Simptomi kroničnega prostatitisa

Simptomi kroničnega prostatitisa vključujejo bolečine, motnje uriniranja in spolne motnje. Bolečina je lahko žganje, vlečenje, dolgočasno, pekočo, konstantno, paroksizmično; lokalizirati v perineumu, nad prsnim košem, v križu; obsevati glišni penis in / ali mošnjo. Intenzivnost bolečine se tudi razlikuje - od blaga do intenzivna, preprečuje pacientu, da počne običajno stvar ali spi. Včasih pacient ne opisuje bolečine kot take, temveč se pritožuje zaradi občutka nelagodja, neprijetnosti na teh področjih. Bolečina se lahko pojavi ali poveča med uriniranjem ali med ali po ejakulaciji. Kršitve uriniranja so izražene v hitrem nagibu, vključno ponoči, rezanje pri uriniranju. Splošno stanje ne trpi, hipertermija s kroničnim vnetjem se ne razvije, ni znakov zastrupitve. Seveda, ti simptomi kronični prostatitis negativno vpliva na kakovost bolnikovega življenja, čeprav je bolezen neposredna nevarnost za življenje samo po sebi ne predstavlja in je le redko pokazatelj za hospitalizacijo, običajno pri bolnikih s kronično prostatitis veljajo zunaj bolnišnično zdravljenje.

Bolniki s kronično izkušnje bolečine v medenici stalno čustvene stiske, ustvarila ne le bolečine, ampak tudi njene posledice - motnje v spolnosti in socialnih interakcij. Ti bolniki imajo visoko stopnjo tesnobe, zaradi česar so nekateri raziskovalci menijo, da niso bakterijske prostatitis kot psihosomatske patologijo. "Sečil hypochondriacs" vztrajno iščejo pomoč vse več strokovnjakov, ki so ustanovili svojo "pravilno" diagnozo, vztrajanje pri ponavljajočih urološke preglede, ne zaupati svoje rezultate vsakič. Psihogene motnje neizogibno spremljajo mišične napetosti, ki zapira začarani krog: krču na zapiralke gladkih mišic in prečnoprogastih mišice medeničnega dna - bodisi posamezno ali v kombinaciji - vodi do povečanega tlaka v sečevodu prostate in na refluksu urina v prostato.

[1], [2], [3], [4]

Distrofični degenerativni prostatitis, prostatoza

S to obliko bolezni so simptomi kroničnega prostatitisa bolečina in spolne motnje. Nastane začaran krog, pojavijo se nevrološke motnje. Pri zdravljenju teh pacientov je velika vrednost namenjena psihoterapiji, fizioterapiji, angioprotektrikam, sanatoriju.

Trenutno obstajajo trije glavni patogenetski mehanizmi razvoja simptomov, značilni za kronični prostatitis:

• krči gladkega mišičnega sfinktra mehurja, ki vodi do refluksa urina v prostato in do razvoja "kemičnega" prostatitisa;
• krči prečnih progastih mišic medeničnega dna;

[5], [6], [7]

Spazma mišice sphincter

Gladkih mišic krč mišice zapiralke mehurja in prostate sečnice, lahko odraža dissinergija (neusklajeno delo) mehurja - notranji sečnega mehurja sfinktra, Natančen vzrok, ki je nejasno. Zaradi tega krča se poveča urinski tlak v prostatičnem delu sečnice med uriniranjem; to vodi do prenosa urina iz sečnice v prostato in iz ejakulacijskih kanalov ter do razvoja "kemičnega" prostatitisa in celo epididimitisa. V hudih primerih je lahko tak refluks urina odkrit s cistouretrografijo praznjenja.

Spazmo drsne mišice medeničnega dna

Stalne lističi mišice medeničnega dna, ki vodi k razvoju bolečine napetosti v mišicah ali miofacialna bolečina - kot enega od možnih vzrokov za nonbacterial prostatitis tipičnih simptomov. V velikem številu pacientov je odkrit krv mišic na drsnem tleh. Tako so bolečine v medenici in nelagodje pomnoži, kadar sedi, tek ali druge telesne aktivnosti, ki vodi do napetosti presredka mišic in rektalni pregled razkriva bolečo napetost paraprostaticheskih anus in tkiv, ker je prostata sama neboleče.

Spolne motnje, skupaj z bolečino drugačne lokalizacije in dysuric pojavi, predstavljajo triado simptomov, ki so najpogostejši pri kroničnem prostatitisu. Pacienti, ki se pritožujejo nad spolnimi motnjami, imajo pogosto vnetne bolezni genitourinarnega sistema (vključno s prostatitisom). In včasih ni lahko razumeti, kaj je vzrok, in kakšna je posledica; najverjetneje sta obe državi medsebojno povezani in soodvisni; ponavadi vidimo spolno disfunkcijo bolj kot manifestacijo, temveč kot zapletanje kroničnega prostatitisa. Vendar pa je mogoče obstajati dve neodvisni bolezni - spolna disfunkcija in kronični prostatitis, ki jih razvije neodvisen mehanizem. Vendar, ko se istočasno pojavijo, bodo zagotovo poslabšali tok drug drugega.

Spolne motnje pri kroničnem prostatitisu so zelo različne, tudi pri enem bolniku v različnih obdobjih bolezni. Sprememba simptomov je odvisna od aktivnosti vnetja, stopnje vključenosti sosednjih organov, stanja živčnega in endokrinega sistema, starosti pacienta in sočasnih bolezni. Kljub temu pa večina raziskovalcev govori o zatiranju libida, razčlenitvi ustreznih erekcij in pospešeni ejakulaciji. Vendar statistični podatki o incidenci motenj kopulativne funkcije pri bolnikih s kroničnim prostatitisom v različnih skupinah prebivalstva znatno variirajo: od 6,6 do 100%.