Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Spremembe želodčne vsebine pri boleznih
Medicinski strokovnjak članka
Zadnji pregled: 06.07.2025
Količina želodčne vsebine se lahko poveča pri peptični razjedi in hiperacidnem gastritisu; refleksno povečanje se lahko opazi med napadi akutnega apendicitisa in akutnega holecistitisa. Zmanjšanje količine želodčnega soka se opazi pri pospešenem praznjenju želodca in zmanjšanem izločanju.
Sluz se v znatnih količinah nahaja pri gastritisu in peptični razjedi, z levkociti ali njihovimi jedri, cilindričnimi epitelijskimi celicami in usedlinami klorovodikovega hematina pa pri organskih lezijah sluznice, gastritisu, peptični razjedi, polipozi in raku.
Povečanje koncentracije pepsina v želodčnem soku je značilno za razjedo na želodcu in dvanajstniku, hipertiroidizem in sladkorno bolezen. Zmanjšanje ali popolna odsotnost pepsina v želodčnem soku se odkrije pri atrofičnem gastritisu, perniciozni anemiji, hipertiroidizmu, Addisonovi bolezni in zastrupitvah.
Koncentracija proste klorovodikove kisline se zmanjša pri hipoacidnem gastritisu. Popolna odsotnost proste klorovodikove kisline (aklorhidrija) se odkrije pri kroničnem anacidnem gastritisu, želodčnih novotvorbah, zastrupitvah in nalezljivih boleznih. V odsotnosti proste klorovodikove kisline je priporočljivo določiti prisotnost in količino vezane klorovodikove kisline, da se ugotovi stopnja aklorhidrije. V odsotnosti proste, vendar s prisotnostjo vezane klorovodikove kisline, se ugotavlja relativna aklorhidrija; v odsotnosti obeh pa absolutna aklorhidrija. Odsotnost klorovodikove kisline in pepsina v želodčni vsebini se imenuje ahilija. Ahilija je možna pri kroničnem atrofičnem gastritisu, malignih novotvorbah, Addison-Birmerjevi anemiji, nalezljivih boleznih, zastrupitvah, sladkorni bolezni, hipovitaminozi (redko).
Povečanje koncentracije proste klorovodikove kisline se odkrije pri kroničnem hiperacidnem gastritisu, razjedi na želodcu in dvanajstniku.
Količina vezane klorovodikove kisline se povečuje s povečanjem količine substratov v želodcu za njeno vezavo (hrana, gnoj, sluz, kri, razpadanje tkiva), torej z zastoji, vnetji, tumorji itd.
Spremembe pri mikroskopskem pregledu. Med mikroskopskim pregledom želodčne vsebine ločimo elemente stagnacije, elemente vnetja in elemente atipije.
Stagnirajoči želodčni sok, v katerem nastaja mlečna kislina (rezultat delovanja bacilov mlečnokislinske fermentacije ali produkt presnove rakavega tumorja), spremlja pojav rastlinskih vlaknin (neprebavljenih in prebavljivih), maščob, sarcinov, kvasovk, epitelija, levkocitov in eritrocitov. Bacili mlečnokislinske fermentacije se običajno pojavijo v odsotnosti proste klorovodikove kisline. Povečanje števila vrčastih celic, zlasti na območju gastrointestinalne anastomoze, je znak gastritisa. Za začetno fazo maligne rasti je značilna izrazita atipija epitelijskih celic (proliferacija z izrazito atipijo). Pri diagnozi adenokarcinoma sta pomembna jedrni polimorfizem in jedrna atipija, ki ju odkrijemo tudi pri solidnem raku, koloidnem raku, slabo diferenciranem ali nediferenciranem raku želodca.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]