Srbenje kože pri otroku

Srbenje kože pri otroku je lahko posledica številnih razlogov. Najpogostejši provokator je atopijski dermatitis, nekoliko redkeje - urtikarija, Dühringov herpetiformni dermatitis, ekcem, mastocitoza, pa tudi različne nalezljive in avtoimunske bolezni. Kot lahko vidite, srbeče nelagodje ni tako neškodljiv simptom, kot se zdi na prvi pogled. Zato ga ni mogoče prezreti ali čakati, dokler težava "izgine sama od sebe". Priporočamo, da natančno preberete članek in naredite prave zaključke o tem, kaj storiti s srbenjem otrok.

Epidemiologija

Srbenje pri otrocih je vse pogostejše. Tako so bili v zadnjih tridesetih letih zabeleženi pogosti obiski zdravnika na to temo: zdravi se približno 17-18% predšolskih otrok in do 20% mladostnikov in osnovnošolcev. Vzroki za ta porast še niso ugotovljeni. Medtem pa tak trend opazimo ne po vsem svetu, ampak le v državah zahodne Evrope, Južne in Severne Amerike ter praktično na celotnem ozemlju postsovjetskega prostora.

Statistični podatki tudi navajajo, da se težave s srbenjem pri otrocih pojavijo v 80% primerov, če so starši nagnjeni k alergijskim manifestacijam ali imajo kronične kožne bolezni. Patološki simptom prizadene do 60% otrok, pri katerih je eden od staršev nagnjen k alergijam.

Vzroki srbenje kože pri otroku

Šibka imuniteta, obilica alergenov, virusov, gliv, bakterij - vse to lahko povzroči srbenje pri otroku, od blage do intenzivne in izčrpavajoče. Seveda si vsak starš želi čim prej pomagati otroku. A pomoč bo nepopolna ali celo neučinkovita, če prvotnega vzroka neprijetnega stanja ne odpravimo, zato je zelo pomembno, da ga pravočasno odkrijemo, še preden se bolezen poslabša.

Vzroki za srbenje neugodja so lahko naslednje bolezni in stanja:

• Nezadostna ali, nasprotno, pretirana skladnost s higienskimi pravili lahko privede do razvoja atopičnega dermatitisa - bolezni, ki se pojavi ob prisotnosti nekaterih dražilnih dejavnikov. Poleg obsesivne želje po praskanju lahko v podobni situaciji opazimo izpuščaje v obliki mehurčkov, otekanje kože in rdečico. Atopijski dermatitis po statističnih podatkih najdemo pri enem od desetih otrok, kar je precej. Toda ne v vseh primerih se celoten kompleks simptomov manifestira pri dojenčkih naenkrat: pogosto srbenje in izpuščaji postanejo edini začetni znak težave.
• Najpogosteje se alergije odkrijejo v otroštvu. Srbenje in izpuščaji na koži lahko kažejo na slabo prenašanje živil, zdravil, prisotnost preobčutljivosti na cvetni prah ali prah, volno, kemikalije in detergente itd. Izpuščaj je lahko različen – lokalni ali žariščni, ali pa ga sploh ni. Najslabši možni scenarij je anafilaktični šok, ki se lahko sprevrže v izjemno negativne posledice, zato morate ob prvih znakih takoj poklicati "nujno pomoč".[1]
• Izpuščaj zaradi zdravil je boleča reakcija imunskega sistema osebe na jemanje določenih zdravil in antibiotiki pogosto postanejo takšna zdravila. Srbenje po antibiotikih pri otroku ima skoraj vedno alergijski izvor in se lahko manifestira žariščno ali po vsem telesu. Pri ponavljajoči se uporabi antibiotika se lahko poveča srbenje, pojavi se izpuščaj, oteklina do anafilaktične reakcije. Vendar to ni vedno tako: pri nekaterih otrocih postane srbenje edina manifestacija takšnega imunskega odziva.[2]
• Škrlatinka je bolezen, za katero je značilen pojav značilnega škrlatinskega izpuščaja, ki je specifična reakcija telesa na sproščanje eritrotoksina. Srbenje s škrlatinko pri otroku je zmerno izraženo in le s hudim in zmernim potekom lahko precej intenzivno moti. Do konca akutnega obdobja bolezni se izpuščaj posuši, vendar sta lahko nekaj časa prisotna luščenje in srbenje.[3]
• Norice so izjemno neprijetna bolezen, ki jo uvrščamo med otroške okužbe. Srbenje pri noricah pri otrocih je še posebej boleče: akutna virusna okužba se prenaša s kapljicami v zraku in jo izzove specifičen virus iz družine Herpesviridae. Norice pogosto prizadenejo otroke, stare 4-5 let, lahko pa zbolijo tudi starejši otroci.[4]
• Vsak od nas je doživel ugrize žuželk, zato velja, da je srbenje zaradi komarjev pri otroku po eni strani normalen pojav. Toda precej pogosto se banalni ugrizi razvijejo v popolno alergijsko reakcijo in celo v vnetni proces (na primer, če je otrok počesal mesto ugriza in prinesel okužbo). Zato ne gre zanemariti ugrizov žuželk – ne le komarjev, ampak tudi os, čebel, muš, stenic, klopov. Treba jih je zdraviti in celo obiskati zdravnika. Mimogrede, pretežno nočno srbenje pri otrocih je pogosto povezano s prisotnostjo žuželk, kot so stenice, pršice ali uši (bolhe).
• Močno srbenje pri otroku lahko povzroči stiskanje določenega dela telesa z oblačili, čevlji, držalnimi in pritrdilnimi povoji (vključno z mavčnimi povoji). Pogosto začne motiti mesto, vezano z elastičnim trakom ali čipko. Srbenje pod gipsom pri otroku se pojavi kot posledica kršitve lokalnega krvnega obtoka v tkivih ali zaradi povečane suhe kože zaradi stalnega nošenja povoja. Manj pogosto vzrok postane kontaktni dermatitis - to je nekakšna reakcija kože na dolgotrajno draženje kože s komponentami mavca (na primer kalcijev sulfat). Če postanejo občutki pod gipsom neznosni, potem morate vsekakor obiskati zdravnika: pogosti so primeri kožnih in alergijskih bolezni, ki se razvijejo pod povojem, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in posredovanje.
• Pinworms pogosto povzročajo srbenje v anusu. Dejavnost teh parazitov se aktivira ponoči, ko gredo ven in odložijo jajčeca na določenem območju. Za pojasnitev diagnoze morate opraviti test blata za jajca črvov, pa tudi strganje, ki bo pomagalo natančno določiti vzrok neugodja. Takšna diagnoza je potrebna, saj je simptom perianalnega srbenja lahko povezan ne le s prisotnostjo pinworms, temveč tudi z nastankom mikrorazpok v anusu - na primer zaradi dolgotrajnega zaprtja pri dojenčku.[5]
• Diateza ni bolezen, kot mnogi verjamejo, ampak le nagnjenost otrokovega telesa k razvoju alergijskih in vnetnih procesov. Če je vzrok za takšno nagnjenost odpravljen, bo srbenje izginilo samo od sebe. Zato je treba vsa prizadevanja usmeriti v iskanje alergena - najpogosteje se "skriva" za uporabo določene hrane.[6]
• Urtikarija je pojav srbečih izpuščajev rdečkaste ali rožnate barve, kot so mehurji, ki običajno spremljajo opekline koprive. Izpuščaji se lahko pojavijo in izginejo sami v eni ali dveh urah. Vzrok koprivnice je lahko mraz ali izpostavljenost soncu ali pa alergen neposredno v telo.[7]
• Ošpice so nevarna virusna patologija, eden najpogostejših vzrokov smrti pri majhnih otrocih. Srbenje pri ošpicah pri otrocih ni glavni simptom, saj običajno ni zelo izrazit in ne zahteva uporabe antipruritičnih sredstev, vendar se v nekaterih primerih - na primer v ozadju zvišane telesne temperature - lahko poveča nelagodje.[8]

Dejavniki tveganja

Intenzivnost srbenja pri otroku je lahko različna, od rahlega praskanja do hudega nelagodja, ki moti počutje in spanec otroka. V večini primerov je patološki občutek povezan z alergijskimi procesi v otrokovem telesu, v približno vsakem tretjem primeru pa govorimo o patologijah, kot so sladkorna bolezen, motnja ščitnice, neravnovesje elektrolitov, motnje v delovanju prebavnega ali živčnega sistema. Prav tako ni izključena preobčutljivost na nekatera zdravila, hrano ipd.

Poleg osnovnega vzroka je treba opozoriti tudi na prisotnost provocirajočih dejavnikov, ki neposredno ali posredno vplivajo na manifestacije srbenja. Ti dejavniki vključujejo:

• suha koža (povezana z dehidracijo ali hladno sezono);
• povečana trdota vode, uporaba izdelkov za kopanje "odraslih", nepravilno izbrana oblačila in posteljnina (na primer sintetika);
• nezrel živčni sistem, nestabilnost duševnega in čustvenega stanja (prekomerna razdražljivost, fobije, nevroze itd.);
• neracionalna prehrana, slaba in enolična hrana;
• nepravilna uporaba zdravil, samozdravljenje;
• neupoštevanje higienskih pravil ali obratno, pretirano upoštevanje.

Določitev provocirajočega dejavnika je v pristojnosti lečečega zdravnika. Samozdravljenje lahko le poslabša nastalo težavo in prepreči, da bi otrok čim prej dobil olajšanje.

Patogeneza

Pogosto je srbenje pri otrocih povezano z atopijskim dermatitisom ali pa se pojavi v ozadju drugih sistemskih motenj. V večini primerov se simptom pojavi paroksizmalno - moti vas na primer le med spanjem.

Sistemski vzroki za srbenje pri otrocih so:

• preobčutljivost telesa;
• hormonske spremembe med puberteto;
• reakcije na zdravila (antibiotiki, etanol itd.);
• nekatere vrste terapije (fizioterapija);
• parazitske invazije (onhocerciaza, ehinokokoza, trihineloza);
• nalezljive patologije (norice, roseola);
• bolezni jeter ali ledvic (obstrukcija, holestaza);
• hematološke patologije (levkemija, anemija, eritremija);
• endokrine bolezni, nevrološke motnje, zastrupitev.

Obstajajo tudi različice težave, kot so sončno, stresno srbenje.

Alergijsko srbenje pri otroku je še posebej pogosto. Pomembno vlogo v patogenezi njenega pojava imajo mastociti: njihovo število se poveča, sproščajo se nekateri vnetni mediatorji (na primer histamin, triptaza, proteoglikani, eikozanoidi itd.). Mastociti izzovejo srbenje zaradi mediatorjev in NGF, ki spodbuja hiperplastične spremembe v živčnih vlaknih. Inaktivirajoča sredstva so sredstva z antihistaminsko aktivnostjo, glukokortikoidni hormoni, beta-adrenergični antagonisti.

Živčni srbenje pri otrocih je povezano s preobremenitvijo imunskega sistema: pride do odpovedi, pri kateri imunski sistem napade lastne celice kot odziv na stres. Porušeno je ravnovesje med obrambnimi in agresivnimi mehanizmi. Senzorični receptorji v koži se aktivirajo in pošljejo signal v hrbtenjačo in nato v možgane. Posledično se, odvisno od stopnje aktivacije živčnih končičev, pojavi srbenje ali celo bolečina.

Simptomi srbenje kože pri otroku

Srbenje pri otrocih pogosto najdemo v povezavi z drugimi bolečimi simptomi - včasih gre za rdečico in luščenje, suho kožo, oteklino, skorje, izpuščaje, pa tudi splošno slabo počutje, zvišano telesno temperaturo, glavobol itd.

Če je želja po praskanju edini prisoten simptom, se lahko njegovi prvi znaki izrazijo v povečani motorični aktivnosti dojenčka, stalni tesnobi, razdražljivosti, solzanju, muhavosti. Dojenček se lahko poigrava z oblačili, praska okončine in telo, se drgne ob predmete, joka brez razloga. Pogosto pride do spremembe apetita, nestabilnosti razpoloženja, nespečnosti.

Srbenje pri otroku brez izpuščaja se pojavi pri alergijah (v začetni fazi procesa bolezni), pa tudi pri nalezljivih in drugih boleznih, vključno s parazitskimi lezijami. Zato tega simptoma ne smemo prezreti, saj lahko kaže na razvoj resnih patologij, ki zahtevajo čimprejšnjo zdravniško intervencijo.

Če se na koži pojavijo srbeči majhni vezikularni elementi z motno vsebino, nagnjeni k združevanju, ki se občasno odprejo in tvorijo razjede in skorje, potem lahko sumimo na herpetiformni dermatitis. Običajno se takšno srbenje pojavi na komolcih otroka, pa tudi na obrazu ali repu. Dermatitis herpetiformis je virusnega izvora in je zelo nalezljiv.

Rdeči izpuščaj in srbenje pri otroku, ki se pojavi nenadoma, sta najverjetneje alergijske narave: izpuščaji so videti kot majhne pike, izbokline ali mehurčki. Takšna reakcija je posledica jemanja določenih zdravil, vitaminov, uživanja določene hrane ali neposrednega stika z alergeni. Neprijetni simptomi se pojavijo na katerem koli delu telesa, medtem ko se srbeči elementi pri otrocih zelo pogosto česajo in se dolgo celijo.

Zelo redko je, da alergijski proces pri otroku združuje simptome, kot so izpuščaj, srbenje in zvišana telesna temperatura. Prisotnost temperature pri alergijah je prej izjema kot pravilo. Če opazimo takšno simptomatsko triado, potem gre v večini primerov za sočasno nalezljivo bolezen. Okužbe ne spremljajo vedno kašelj, izcedek iz nosu in drugi ustrezni simptomi. Potek nalezljive patologije je izbrisan, kar se kaže le s povišanjem temperature.

Alergije na hrano v ozadju zastrupitve lahko spremlja tudi hipertermija. Vendar je "ugibanje" o diagnozi nesmiselno in nevarno: bolje je obiskati zdravnika, diagnosticirati in ugotoviti vzrok težave. Možno je, da so tak vzrok norice, rdečke - pogoste virusne bolezni, ki prizadenejo predvsem otroke.

Rdečica in srbenje pri otroku sta posledica alergijskih, vnetnih procesov: navzven so izpuščaji videti kot rdečkaste lise, dvigi ali mehurčki, lokalizirani na obrazu ali zadnjici ali na drugih, atipičnih delih telesa. Pri česanju se takšni elementi hitro prekrijejo s skorjami, medtem ko srbenje ne izgine in se celo okrepi.

Če ima otrok srbenje in luščenje, lahko sumite na seborejo ali mikozo. Za natančno diagnozo je dovolj natančen pregled kože. Pri mikozi ne pride le do luščenja, temveč tudi do ločitve kože, nastanka majhnih mehurčkov in območij draženja. Pri seboreji je koža suha, otrokovo srbenje je intenzivno in ga spremlja pordelost, nastanek skorje na območju obrvi, vek, popka itd.

Nočno srbenje kože pri otroku, povezano z ugrizom žuželke, zahteva zjutraj natančen pregled kože: na primer po ugrizih žuželk lahko najdemo značilne rdeče srbeče izbokline, pri ugrizih bolh pa se nahajajo majhni rožnati elementi. Neposredna bližina drug drugemu (kot se žuželka premika vzdolž kožnega pokrova).

Akne in srbenje pri otroku so razlog za obisk dermatologa ali parazitologa: če potrebujete pomoč drugega ozkega specialista, vam bo zdravnik dal napotnico za dodatno zdravniško svetovanje.

Obrazci

Splošno sprejete medicinske klasifikacije srbenja pri otroku ni. To je predvsem posledica dejstva, da srbenje samo po sebi ni bolezen: je le eden od simptomov, ki kažejo na kakršne koli motnje v telesu, med katerimi so še posebej pogoste preobčutljivostne reakcije.

V medicinski terminologiji lahko simptom razdelimo na alergijski ali nealergijski, lokalni ali žariščni, manjši in intenziven.

Zdravniki pogosto opisujejo težavo glede na njeno lokalizacijo:

• srbenje kože - kaže na prisotnost težav psihiatrične, dermatološke, endokrine narave, pa tudi na prisotnost alergij;
• analno srbenje - pogosto znak rektalne patologije, helmintične invazije;
• genitalno, dimeljsko srbenje - kaže na ginekološke, androloške, urološke, parazitske in dermatološke težave.

Praviloma srbenje v intimnem predelu otroka, srbenje okončin ali anusa zahtevajo različne pristope k zdravljenju, zato se zdravnik vedno osredotoča na vprašanje lokalizacije lezije.

Lokalizacija srbenja

Srbenje pri otroku po celem telesu s kožnimi izpuščaji zahteva dodatno diagnozo, saj za ta pojav ni enega samega razloga. Vzrok je lahko tako alergijski proces kot nalezljive (bakterijske, glivične ali virusne) bolezni, sistemske patologije (na primer zastrupitev ali bolezen jeter). Alergije v otroštvu so še posebej pogoste zaradi nepopolne imunske zaščite in številnih provocirajočih dejavnikov (tako zunanjih kot notranjih). Zato, ko se po vsem telesu pojavi srbeč izpuščaj, mora zdravnik najprej izključiti alergijsko reakcijo.

Srbenje v intimnem predelu otroka lahko moti tako dečke kot deklice. Poleg tega obstajajo znaki tesnobe, razdražljivosti, pa tudi lokalni simptomi, kot so pekoč občutek, izcedek in neprijeten vonj. Vzroki so lahko kršitev higienskih pravil (nezadostna higiena spolnih organov ali pretirana higienska aktivnost), analne razpoke, alergijski procesi, sramne uši, kandidiaza itd. Občasno srbenje v dimljah pri otrocih lahko kaže na preobčutljivost kože na določene materiale. In snovi – na primer, če se pojavi nelagodje pri oblačenju sintetičnega spodnjega perila ali pri uporabi določenih detergentov.

Srbenje nožnice pri otrocih lahko kaže na različne patologije, na primer:

• kandidiaza, glivična okužba;
• vnetni procesi v nožnici;
• helmintske invazije;
• tumorski procesi;
• endokrine patologije (na primer diabetes mellitus).

Včasih srbenje genitalij pri otroku povzročijo banalni dejavniki: pomanjkanje ali nezadostna osebna higiena, nošenje sintetičnega ali tesnega spodnjega perila, ki postane ugodno okolje za širjenje patogenih mikroorganizmov. Mnogi podcenjujejo te dejavnike, vendar lahko izzovejo ne le pojav srbenja, temveč tudi neprijeten vonj in celo vnetne procese.

Če ima otrok izcedek in srbenje, je to razlog za obisk zdravnika, kar je treba storiti čim prej. Pri izločkih skutene narave je mogoče sumiti na glivično okužbo, tumorski procesi pa se pogosto skrivajo za krvavimi izločki. In pojav takšnih simptomov med aktivno puberteto kaže na močne hormonske spremembe v telesu. Posvetovanje z zdravnikom je potrebno v kateri koli od zgornjih situacij.

Srbenje pri otroku na rokah, dlaneh je pogost simptom, ki spremlja bolezen jeter. Ko je moten obtok žolča, se vsebnost žolčnih kislin v krvnem obtoku poveča. Te kisline kažejo toksični učinek na receptorsko mrežo kože. Posledično dojenček doživi srbeče občutke. Drug pogost vzrok je diabetes mellitus: za to bolezen ni značilna le odpoved insulinskega aparata, temveč tudi presnovne motnje, krvni obtok in trofični procesi v tkivih.

Srbenje med prsti otrokovih rok, pa tudi v drugih kožnih gubah (v pazduhah, v dimljah) pogosto postane znak garje - parazitske patologije, ki se razvije, ko je pršica poškodovana. Zakaj koža srbi med garjami? Dejstvo je, da samica parazita pred odlaganjem jajčec naredi cele labirinte prehodov v kožnih plasteh. Koža je seveda poškodovana, pršice se plazijo v lastnih prehodih, kar daje tako neprijeten občutek.

Srbenje na nogah otroka ne povzroča le glivične okužbe, temveč tudi kršitev krvnega obtoka v okončinah. Glivična okužba se kaže s hudim nelagodjem med prsti, pa tudi v predelu stopal. Nohtne plošče so spremenjene in luščene, včasih se pojavi neprijeten vonj. Kršitev krvnega obtoka je posledica drugih bolezni - na primer okvarjenega delovanja jeter ali ledvic, sladkorne bolezni, žilnih patologij, infekcijskih in endokrinih motenj.

Samo zdravnik lahko odgovori na vprašanje, ali je srbenje stopal, pete pri otroku povezano z okužbo ali je treba vzrok iskati med sistemskimi boleznimi. Obiska pri zdravniku ne smete prezreti, saj vzrok za nelagodje ni vedno neškodljiv.

Srbenje v trebuhu pri otroku se najpogosteje pojavi zaradi alergijske reakcije. Takšna reakcija se lahko razvije na karkoli – tudi na mlečno formulo ali kateri koli dopolnilni živilski izdelek. Pri majhnih otrocih se znaki alergije pojavljajo predvsem na trebuhu in obrazu (na licih, na čelu). Pri postavljanju diagnoze morajo majhni otroci upoštevati tudi tako težavo, kot je bodičasta vročina, za katero je značilen pojav majhnega izpuščaja na trebuhu, hrbtu in glutealni coni. Pri bodeči vročini srbenje ni zelo izrazito, pri nekaterih otrocih pa je eden od osnovnih simptomov (predvsem pri dolgotrajnem nošenju mokre plenice).

Srbenje v anusu pri otroku je neugoden znak, ki ga lahko izzovejo številni razlogi. V tem primeru se je treba obrniti na pediatra, parazitologa ali pediatričnega proktologa. Opozoriti je treba, da je srbenje zaradi črvov pri otroku najpogostejši primer, katerega provokatorji so pinworms - črevesni paraziti, katerih značilnost je nočno odlaganje jajčec v anus. S tem je povezan pojav neprijetnih občutkov, da bi se jih znebili, je treba opraviti anthelmintično zdravljenje in strogo upoštevati higienska pravila. Okužbo s paraziti pogosto spremljajo drugi simptomi, kot so omotica, pomanjkanje apetita, glavoboli in prebavne motnje. Poleg tega se pogosto najdejo znaki anemije - bledica kože, videz krogov pod očmi, motnje spanja.

Srbenje hrbta pri otrocih je enako pogost pojav, povezan s takšnimi patološkimi stanji:

• alergijske reakcije, atopijski dermatitis;
• nevro-alergijski procesi;
• garje, pri katerih se nelagodje povečuje zvečer in ponoči;
• dermatitis, folikulitis, impetigo;
• kseroderma (dedna patologija);
• seboreja (oslabljena proizvodnja lojnice);
• lichen planus;
• psoriaza.

Če je medlopatična regija še posebej srbi, potem je mogoče sumiti na disfunkcijo ščitnice, sladkorno bolezen in jetrne patologije. Srbenje na otrokovem vratu se pojavi po pikih žuželk, po izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju ali se pojavi kot posledica dolgotrajnega trenja kože ob ovratnik oblačil, kar se še posebej pogosto pojavlja pri lastnikih občutljive kože.

Srbenje glave, obraza pri otroku je značilen simptom pedikuloze (okužba z uši). Če natančno pregledate lasišče, lahko vidite sledi ugrizov, prask in celo parazitska jajčeca, imenovana gnide. V tej situaciji se nelagodje pri otroku pojavi zaradi dejstva, da uši ugriznejo kožo in v rano sprostijo lastno skrivnost, kar povzroča precej močne srbeče občutke.

Srbenje na licih otroka je najpogosteje posledica alergije na hrano ali stik, včasih pa kaže tudi na prehlad ali sončno reakcijo, ki se razvije, ko je koža občutljiva na temperaturne spremembe ali ultravijolične žarke. Pri majhnih otrocih je težava lahko povezana z disbakteriozo, saj težave s prebavnim sistemom pri dojenčkih pogosto vplivajo na stanje kože obraza, stegen in zadnjice. Včasih je za popolno odpravo nelagodja dovolj racionalizirati prehrano, obnoviti ravnovesje črevesne mikroflore.

Srbeče oči pri otroku postane prvi znak začetnega konjunktivitisa ali glivične okužbe očesne veznice. Pri mnogih otrocih se tako začne manifestirati alergijska reakcija – na primer, če je alergen cvetni prah, živalski prhljaj ali hišni prah. Običajno srbečim občutkom sledijo pordelost oči, oteklina in celo bolečina, krči in pekoč občutek.

S prekomernim kopičenjem žveplovega izločka v slušnem kanalu se pojavi srbenje v ušesih otroka. Takšno srbenje je vztrajno in ga lahko spremlja rahlo zmanjšanje slušne funkcije. Drugi verjetni vzroki so včasih:

• alergijski procesi;
• otomikoza, glivične lezije kože;
• sladkorna bolezen;
• prisotnost tujega telesa, žuželke v ušesnem kanalu;
• erizipela slušnega kanala.

Srbenje in pekoč občutek se lahko pojavita na katerem koli delu telesa in nastaneta iz različnih razlogov. Kot postane jasno, srbenje ne spremlja vedno izpuščaj, tako kot se lahko izpuščaj pri otroku pojavi brez vročine in srbenja. V vsakem primeru, če se pojavi srbeč trenutek, pa tudi luščenje, vnetje kože, izcedek ali bolečina, morate otroka takoj pokazati zdravniku specialistu. Morda boste potrebovali kompleksno zdravljenje z zdravili.

Zapleti in posledice

Nenehno močno srbenje pri otroku lahko privede ne le do njegove tesnobe in razdražljivosti. Večina otrok opraska prizadeta območja, kar povzroči praske in krvave površine ran. Po drugi strani lahko oportunistični in patogeni mikroorganizmi prodrejo v rane, kar je polno okužbe tkiva, razvoja gnojne okužbe. Posledično se lahko pojavijo zapleti, kot so pioderma (gnojno vnetje kože), glivične bolezni, abscesi, flegmoni itd.

V večini primerov prizadeto območje postane rdeče, nabrekne, vnetni proces se razširi na zdrava območja in pojavi se gnojni izcedek.

Da bi preprečili neprijetne posledice, je treba zdravljenje začeti pravočasno, pod nadzorom zdravnika specialista.

Diagnostika srbenje kože pri otroku

Diagnostični ukrepi za odkrivanje srbenja pri otroku se nanašajo na odkrivanje temeljnih vzrokov težave.

Če obstajajo druge kožne manifestacije v ozadju srbenja, se morate obrniti na dermatologa z obveznim posvetovanjem s terapevtom. Ta pristop vam bo omogočil oceno zdravja kože in izključil prisotnost skupnih patologij. Po potrebi bodo ti strokovnjaki pomagali pri posvetovanju s hematologom, alergologom itd.

Na splošno diagnoza običajno vključuje naslednje korake:

• zunanji pregled kože, bezgavk;
• krvni testi (splošni, biokemični, določanje glukoze v krvi), splošna analiza urina;
• če se na koži odkrijejo patološka žarišča in elementi, se izvaja instrumentalna diagnostika v obliki dermatoskopije, strganja, biopsije;
• ultrazvočni pregled organov, ki se nahajajo v trebušni votlini.

Če je srbenje pri otroku moteče v predelu anusa, potem bo poleg vizualnega pregleda potrebno preizkusiti iztrebke na jajca parazitov in protozojev. Poleg tega se majhnemu bolniku dodeli koprogram in po potrebi - sigmoidoskopija, kolonoskopija.

Če se na intimnih mestih odkrije srbenje, bo zdravnik vizualno pregledal genitalije, vzel bris za mikrofloro s kulturo in občutljivostjo na antibiotike, bris za prisotnost atipičnih celic. Prav tako postanejo obvezni splošni klinični testi krvi in urina, koprogram in iztrebki za jajca parazitov.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza srbenja pri otroku se običajno izvaja z boleznimi, kot so atopični dermatitis, garje, seboroični dermatitis, alergijski kontaktni dermatitis, ihtioza, luskavica, nekatera stanja imunske pomanjkljivosti (sindrom hiperimunoglobulinemije E, Wiskott-Aldrichov sindrom).

Opozoriti je treba, da se srbenje pri otroku lahko pojavi kot posledica stresnih situacij: v večini primerov je ta razlog preprosto podcenjen in se ne upošteva. Najprej iskanje vzrokov temelji na boleznih, kot so garje, alergije, dermatitis in glivične okužbe. Stresni pruritus običajno izgine po jemanju pomirjeval, vendar ne poskušajte sami diagnosticirati dojenčka tako, da mu ponudite določena zdravila. Takšen pristop ne bo škodoval le zdravju otrok, temveč bo zdravniku otežil tudi kasnejšo diagnozo.

Zdravljenje srbenje kože pri otroku

Klasično zdravljenje srbenja pri otrocih  je odprava vzrokov za nelagodje. Na primer, v primeru alergij je treba poiskati in nevtralizirati potencialni alergen, v primeru stresa pa odstraniti njegov vir.

Pri rahlem praskanju dobro pomagajo pomirjevala, ki jih pediater predpiše individualno. Poleg tega se v skoraj vseh primerih uporabljajo antihistaminiki, pri katerih je odstranjevanje srbenja eno od terapevtskih področij.

Težave vam ni treba poskušati odpraviti sami. Ni nenavadno, da starši takoj stečejo v lekarno po antihistaminike, pri čemer ne pripisujejo pomena dejstvu, da alergijski proces še zdaleč ni vedno vzrok. Pri mnogih bolnikih je krivec okužba, sistemska bolezen (npr. Bolezen jeter) ali parazitske okužbe. Zato je bolje, da ne izgubljate časa in poiščete pomoč pri zdravnikih. Zdravnik bo predpisal ustrezno zdravljenje, ko bo odkrit osnovni vzrok.

Razumeti je treba, da zdravnik ne more vedno določiti provocirajočega dejavnika takoj, med prvim posvetovanjem. Z otrokom boste verjetno morali opraviti vrsto diagnostičnih ukrepov - opraviti preiskave krvi in urina, iztrebki za jajčeca črevesnih zajedavcev, perianalno strganje itd. Če sumite na alergijski proces, bo zdravnik otroka poslal na pregled. Provokativni testi ali za krvni test na prisotnost alergenov. Če sumite na nalezljivo patologijo, je mogoče izvesti posevke s kože.

Preprečevanje

Srbenje pri otroku je posledica katere koli patologije in ne samostojne bolezni. Zato je glavna točka preprečevanja preprečevanje vzrokov srbenja. Tukaj je, kaj je mišljeno s tem:

• pravočasno se obrnete na zdravnika o zdravljenju prebavnih motenj, endokrinih motenj;
• pravočasno odkrivanje in zdravljenje kožnih okužb;
• preprečevanje parazitskih lezij, spoštovanje higienskih pravil, redno umivanje rok, pa tudi zelenjave, sadja in zelišč, uporabljajte samo toplotno obdelane izdelke živalskega izvora;
• redni preventivni obiski pri zdravniku;
• v prisotnosti alergij, zatiranje stika z alergeni, spoštovanje prehranske prehrane, organizacija hipoalergenskega bivanja otroka v vsakdanjem življenju;
• preprečevanje stresnih situacij, zagotavljanje otroku trden in zdrav spanec, če je potrebno - posvetovanje s psihologom;
• prehod na zdravo prehrano, pitje dovolj tekočine;
• preprečevanje dehidracije, uporaba vlažilnih sredstev za kožo (na primer posebne otroške kreme);
• po potrebi jemanje vitaminskih in mineralnih kompleksov, ki izboljšajo presnovne procese v otrokovem telesu).

Napoved

Le v polovici primerov je vzrok za pojav srbečih občutkov pri otrocih takoj določen. Žal pogosto vzroka sploh ni mogoče odkriti in odpraviti, zato simptom pridobi valovno ponavljajočo se obliko. Hkrati se v 60% primerov srbenje pri otroku z leti popolnoma ustavi, pri drugih otrocih pa lahko vztraja in se občasno ponavlja (takšen potek je značilen za alergijske procese).