Zdravljenje srbeče kože pri otrocih

Za odpravo srbenja pri otroku je pomembno najprej ugotoviti njegov izvor. Če tega ne storite, se bo skoraj nemogoče znebiti nesreče, saj se bo simptom pojavil takoj po zaključku uporabe določenega zdravila.

Prvi ukrepi, na katere bi morali biti pozorni starši, bi morali biti naslednji:

• prostor, v katerem se nahaja otrok, je treba sistematično prezračevati, zrak pa vlažiti, da se izognemo prekomerni suhosti kože;
• otroška oblačila in posteljnina morajo biti izdelani iz naravnih materialov;
• Otrok naj se kopa redno, vendar ne prepogosto, s hipoalergenimi detergenti in toplo (ne vročo) vodo.

Glede zdravljenja z zdravili lahko rečemo le, da se uporablja glede na odkrito provocirajočo bolezen.

• Če je nelagodje povezano z ugrizi žuželk, je priporočljivo, da prizadeto območje namažete z kašo sode in vode ali gelom Fenistil.
• V primeru alergijskega srbenja je treba prekiniti stik z verjetnim alergenom, dati otroku zadostne količine tekočine, ponuditi kateri koli enterosorbent (aktivno oglje, Enterosgel, Polysorb itd.). Antihistaminike lahko predpiše le zdravnik.
• Pri noricah se srbenje odpravi z uporabo zunanjih sredstev: Fenistil, Viferon, Acyclovir, oksolinsko mazilo. Dovoljeno je jemanje pomirjeval na priporočilo zdravnika.

• Če je neprijeten simptom povezan s težavami v prebavnem ali urinskem sistemu, je priporočljivo preizkusiti sredstva, kot so aktivno oglje, Diazolin, Nikoflex mazila ali Kapsaicin, Enterosgel.
• V primeru motenj jeter (na primer s holestazo, zlatenico) so predpisani Ursohol, Ursofalk, Enterosgel.
• Z endokrino naravo motnje se zdravi osnovna bolezen - na primer disfunkcija ščitnice, diabetes mellitus. Med normalizacijo stanja endokrinega sistema izgine tudi srbenje kože.
• Pri slabokrvnosti težavo odpravimo z uporabo ustreznih zdravil – na primer sredstev, ki vsebujejo železo, pa tudi s korekcijo otrokove prehrane.

Potrebo po uporabi določenih zdravil oceni zdravnik, ki individualno izračuna tudi odmerek za otroka.

Kako lajšati srbenje pri atopičnem dermatitisu pri otroku?

Zdravljenje atopijskega dermatitisa poteka le pod nadzorom zdravnika specialista. Predpisujejo se lahko encimski pripravki, vitaminsko-mineralni kompleksi, kratki tečaji antihistaminikov, pa tudi zunanji tretmaji kože.

Majhnim otrokom se pogosto priporoča kopeli z zeliščnimi infuzijami (na primer kamilica, žajbelj, struna). Najpomembneje pa je odpraviti potencialni alergen, ki je povzročil takšno reakcijo v otrokovem telesu, kot je atopijski dermatitis. Starši lahko naredijo naslednje pomembne korake:

• ponujajte dojenčku oblačila samo z naravno sestavo tkanin, izogibajte se nakupu sumljivo poceni stvari, obvezno operite nova otroška oblačila, preden jih prvič oblecite;
• skrbno izbirajte detergente in pralni prašek, ne uporabljajte dodatnih aditivov in dodatkov za mehčanje (kondicioniranje);
• z vročim likalnikom likajte vse otroške stvari;
• bodite pozorni na izbiro igrač (tudi naj bodo čim bolj naravne in hipoalergene);
• preprečite kopičenje hišnega prahu, z otrokom ne uporabljajte aerosolov in razpršil, kakršnih koli aromatičnih (parfumiranih) izdelkov;
• izogibajte se stiku otroka z živalmi;
• preprečiti tako hipotermijo kot pregrevanje otrokovega telesa, spremljati zadosten vnos tekočine;
• spremlja kakovost prebavnih procesov, preprečuje zaprtje;
• pogosto hodite z otrokom, izogibajte se kadilcem;
• Ne uporabljajte nobenih zdravil brez nasveta zdravnika.

Kot kaže praksa, če upoštevate te nasvete, lahko otroka rešite pred srbenjem tudi brez uporabe zdravil.

Zdravila

Zdravila za osvoboditev otroka od srbenja kože so pogojno razdeljena v tri glavne skupine. To so antihistaminiki, glukokortikoidi in stabilizatorji membran mastocitov.

Antihistaminiki zagotavljajo blokado histaminskih receptorjev in ustavijo razvoj alergijske reakcije. Zahvaljujoč njim se za nekaj ur intenzivnost patoloških občutkov opazno zmanjša, oteklina se zmanjša in rdečina izgine. Pogosti neželeni učinki pri jemanju antihistaminikov so znaki, kot so zaspanost, utrujenost, glavobol. Antihistaminiki tretje generacije so brez takih stranskih učinkov in jih bolniki lažje prenašajo.

Antihistaminske tablete za srbenje predpiše le zdravnik:

Antihistaminiki I generacije
Suprastin	Lahko lajša nelagodje v pol ure po zaužitju tabletke. Uporablja se za zdravljenje otrok od 3. Leta starosti dalje. Suprastin je indiciran za nevrodermatitis, alergije zaradi ugrizov žuželk. Vzemite polovico tablete 2-3 krat na dan, dokler simptomi alergije ne izginejo. Neželeni učinki: zaspanost, glavobol.
Diazolin	Zasnovan za notranjo uporabo, za otroke od treh let. Tablete se jemljejo po obroku, 50 mg 1-3 krat na dan, odvisno od zdravniškega recepta. Neželeni učinki: motnje spanja, suha usta, razdražljivost.
Tavegil	Otrokom, starejšim od 6 let, se lahko predpiše antihistaminik z izrazitim sedativnim učinkom. Tavegil se jemlje pred obroki, z vodo. Običajni odmerek je polovica ali cela tableta zjutraj pred zajtrkom in pred spanjem. Neželeni učinki se izražajo v utrujenosti, zaspanosti, razdražljivosti, glavobolih.
Antihistaminiki II generacije
Loratadin	Zdravilo, ki vsebuje laktozo, je predpisano otrokom od 2 let. Povprečni možni odmerek je 1 tableta enkrat na dan. Loratadin je mogoče uporabiti v obliki sirupa (odmerek določi zdravnik). Neželeni učinki v obliki zaspanosti in omotice so zelo redki.
Ceterizin	Zdravilo za simptomatsko odpravljanje srbečih občutkov pri odraslih in otrocih od 12 let. Standardno vzemite eno tableto enkrat na dan, z vodo. Med zdravljenjem so možne pritožbe zaradi povečane utrujenosti, omotice, suhih ust, zaspanosti.
Antihistaminiki tretje generacije
Telfast	Zdravilo se priporoča za zdravljenje alergij pri otrocih od 12 let. Terapevtski odmerek je 120 mg enkrat na dan, pred obroki. V obdobju zdravljenja ni izključen pojav glavobola, slabosti, nespečnosti, povečane razdražljivosti živčnega sistema.
Erius	Prerarat obstaja v obliki tablet in sirupa. Tablete so indicirane za zdravljenje otrok od 12. Leta starosti, majhnim otrokom pa je priporočljivo dajati zdravilo v obliki sirupa, od starosti šestih mesecev. Odmerki v vsaki situaciji so individualni. Neželeni učinki so redki - ne več kot 3% primerov (utrujenost, glavobol, žeja).

Glukokortikoidna zdravila hormonskega izvora se odlično obnesejo tudi pri alergijskih težavah, saj lahko vplivajo na vse celične strukture, ki so odgovorne za nastanek alergij. Toda glukokortikoidi se običajno ne predpisujejo, ker imajo dolg seznam stranskih učinkov, zaradi katerih je njihova uporaba nezaželena. Pogosto je na primer mogoče opaziti prebavne motnje, nestabilnost krvnega tlaka, glavobole itd. Glukokortikoidi se jemljejo največ deset dni in le pod nadzorom zdravnika.

Za lajšanje kroničnega srbenja so najpogosteje predpisana sredstva za blokiranje mastocitov. Njihovo delovanje je naslednje. Ko alergen vstopi v telo, se kot odziv začne proizvodnja imunoglobulinov. Slednji, ki pridejo v stik z imunociti (mastociti), spodbujajo sproščanje histamina v kri - provokatorji glavnih simptomov alergij, vključno s srbenjem. Zdravilo Ketotifen lahko prekine to verigo, zaradi česar je sproščanje histamina zavirano, alergijska reakcija se ne razvije. Delovanje ketotifena je kumulativno, zato alergije ne bo takoj ustavilo. Zaradi tega je zdravilo prednostno predpisano za odpravo kroničnih procesov.

Uporaba ketotifena za zdravljenje dojenčkov je možna šele, ko dosežejo 3 leta starosti.

Mazila in kreme za srbenje za otroke

Mazila in kreme se vedno uporabljajo previdno, saj niso vsa dovoljena v pediatriji in lahko pri dojenčku povzročijo celo preobčutljivostno reakcijo alergijskega tipa, kar bo močno poslabšalo situacijo. Lokalnih pripravkov ne smemo podcenjevati, saj se zanašamo na njihovo relativno varnost v primerjavi s sistemskimi pripravki. Bolje je, da se posvetujete z zdravnikom.

Antipruritična mazila in kreme so razdeljeni v dve kategoriji:

• ki vsebujejo hormonske sestavine;
• brez hormonskih sestavin v sestavi.

Nehormonska zdravila so varnejša, imajo manj stranskih učinkov in veliko jih je mogoče uporabiti skoraj takoj po rojstvu. To so sredstva:

• Fenistil gel - je predpisan, da se znebite srbenja, povezanega z alergijskimi procesi, napadom žuželk in izpostavljenostjo soncu. Neželeni učinki se štejejo za redke, le občasno je na mestu nanosa rahlo izsušena koža. Gel nanesemo na kožo nepoškodovano s praskanjem, otroci, starejši od 1 meseca.
• Gistan je kompleksno zeliščno zdravilo, ki se uspešno spopada s simptomi srbenja pri atopičnem dermatitisu, urtikariji, pikih komarjev ali mušic. Redko lahko samo zdravilo povzroči tudi alergije. Pomembno: Gistan in Gistan-N sta dve potencialno različni zdravili. Zadnji od njih ima hormonsko osnovo in se v pediatrični praksi ne uporablja.
• Skin Cap je izdelek na osnovi aktivnega cinka, ki pomaga odpraviti nelagodje, ki ga povzročajo suhe ali glivične kožne bolezni, alergije, ugrizi mušic. Krema se uporablja le pod strogimi indikacijami, saj ni nobenih usmerjenih študij o varnosti tega zdravila za uporabo pri otrocih. Bolje je, da se posvetujete s strokovnjakom.

S hudim srbenjem v ozadju aktivnega vnetnega procesa v koži so v kombinaciji s splošno terapijo predpisani drugi zunanji pripravki:

• Desitin - primeren za zdravljenje dojenčkov in starejših otrok, se lahko nanese na predel mehurjastih izpuščajev in jokajočih ran. Če pride do sproščanja gnoja iz vnetih elementov, je treba uporabo zdravila prekiniti - najverjetneje bo potrebna predhodna antibiotična terapija.
• Vundehil je kombinirana zeliščna krema, ki pomaga znebiti nelagodja, ki se pojavi pri ultravijoličnih opeklinah, alergijah, nevrodermitisu, psoriazi. Kreme ne smete uporabljati, če je dojenček alergičen na čebelje izdelke. Potek terapije je običajno 1-4 tedne, vendar ne več.
• Elidel je priljubljena krema, ki učinkovito lajša neprijetne simptome, ki spremljajo ekcem ali alergijski dermatitis. Izdelek je primeren za uporabo pri otrocih, starejših od 3 mesecev. Upoštevati je treba, da se lahko v prvih dneh zdravljenja stanje poslabša: koža postane rdeča, pojavi se pekoč občutek. Takšni znaki so prehodni in izginejo sami, ne smete prenehati z nanašanjem kreme.

Mazila s hormonsko sestavo so predpisana le v skrajnih primerih, ko drugi zunanji dejavniki ne obvladajo svojih nalog. Hormonska zdravila delujejo hitro in učinkovito, vendar imajo dolg seznam stranskih učinkov, vključno z okvarjenim delovanjem nadledvične žleze in celo hiperkortizmom (Itsenko-Cushingova bolezen).

Katera hormonska zunanja sredstva je dovoljena za uporabo pri srbečih dermatozah (seveda po pogovoru z zdravnikom)? To so Elocom, Skinlight, Uniderm, Clobetasol, Advantan.

Neželeno je uporabljati Lorinden, Betazone, Triderm, Diprosalik, Fucicort, Flucinar.

Pod prepovedjo za zdravljenje otrok so izdelki na osnovi hidrokortizona: Betameson, Hydrocortisone mazilo, Fluorocort itd.

Vitamini

Vloge različnih elementov v sledovih in vitaminov ni mogoče preceniti, vendar lahko njihovo pomanjkanje povzroči razvoj številnih bolezni, vključno z motnjami srbenja.

• Pomanjkanje askorbinske kisline, tokoferola, vitaminov B, A in PP vodi v oslabitev imunske obrambe, naredi kožo brez obrambe pred patologijami.
• S pomanjkanjem askorbinske kisline usnjica izgubi čvrstost in elastičnost, pojavi se suhost in luščenje.
• Pomanjkanje vitamina A vpliva na stanje las, kože in nohtov. Zunanji pokrov postane suh, pojavi se vztrajen srbeč občutek.
• Tokoferol je naravni antioksidant, izboljšuje stanje in obnavlja povrhnjico, zagotavlja elastičnost in čvrstost.

Da bi napolnili zaloge vitaminov v telesu, morate otroški jedilnik popestriti z izdelki, kot so citrusi in korenovka, jajca, pšenični kalčki, brokoli, skuta, orehi, solata, losos, banane.

Če je otrok nagnjen k anemiji, mora zdravljenje predpisati zdravnik.

Zdravljenje s fizioterapijo

Dober učinek na srbenje kože opazimo pri izpostavljenosti fototerapiji in aferentnim metodam. Uporaba ozkopasovnega ultravijoličnega obsevanja je pokazala uspeh pri zdravljenju luskavice, atopijskega dermatitisa, lichen planusa, urtikarije in presnovnih motenj.

Obstajajo dokazi o lajšanju odporne otroške pruritične dermatoze z invazivnimi postopki, kot so plazmafereza, sorpcija plazme, hemosorpcija, albuminska dializa.

Načelo učinka plazmafereze pri zdravljenju atopijskega dermatitisa in drugih podobnih patologij je posledica ekstrakcije interlevkinov iz krvnega obtoka s krožečimi imunskimi kompleksi. Hkrati se blokira delovanje sprožilnega faktorja in izboljša se dostop drugih zdravil do prizadetega območja.

Alternativno zdravljenje

Vsi starši nimajo dostopa do potrebnih zdravil. Včasih morda ne bo mogoče hitro poiskati zdravniške pomoči. V takih situacijah je uporaba alternativnega zdravljenja upravičena - na primer nanašanje losjonov, kopanje z zeliščnimi infuzijami. Dobro so se izkazale rastline z antipruritičnimi lastnostmi, kot so kamilica, hrastovo lubje, sivka, piskavica, oves in meta.

Srbečo kožo lahko obrišete s napol razredčenim kisom (ne esence!).

Če ni alergij na čebelje izdelke, lahko naredite postopke z mazilom s propolisom. Za zdravljenje prizadete kože je primerna tudi lekarniška tinktura propolisa, ki uspešno odpravlja nelagodje in zmehča povrhnjico.

Naravno zdravilo - mumija - je smolna snov, ki jo pridobivajo iz skalnatih razpok. Ta snov vsebuje veliko mineralov in organskih sestavin, ki pospešujejo lokalne presnovne procese in spodbujajo hitro regeneracijo kože. Srbenje pri otroku je mogoče odpraviti z 2% raztopino mumije: zunanji pokrov obrišemo s tekočino ali uporabimo za obkladke.

Zdravljenje z zelišči

Čaj proti srbenju na osnovi listov melise pomirja, odpravlja draženje kože in zmanjšuje pojav nelagodja. Za pravilno pripravo takega čaja vzemite 1 žlico. L. Melise in prelijemo z 200 ml vrele vode. Čez dan dajte otroku malo. Zdravljenje je običajno dolgo, do enega meseca.

Kopeli z dodatkom infuzije vrvice odpravljajo znake alergij, lajšajo srbenje in očistijo telo izpuščaja. Za pripravo infuzije vzemite 2 žlici. L. Serije, prelijemo z 200 ml vrele vode, vztrajamo pod pokrovom, dokler se ne ohladi, nato filtriramo in vlijemo v kopel. V takšni kopeli lahko okopate otroka ali naredite losjone iz poparka. Čez dan obrišite srbečo kožo s tem zdravilom: nalijte 2 žlici. L. Serija 100 ml vrele vode, ki jo hranimo pod pokrovom četrt ure, filtriramo in uporabimo kot losjon.

Otroška tinktura ognjiča dobro odpravlja srbenje. Z njegovo pomočjo je mogoče preprečiti okužbo prask, pospešiti okrevanje kože. Tinktura se prodaja v skoraj vsaki lekarni, vendar ni izključena samopriprava: 10 g surovega ognjiča vlijemo v 250 ml alkohola in nekaj tednov hranimo v temnem prostoru. Nato se izdelek filtrira in uporablja za brisanje srbečih območij. Če se med obdelavo pojavi pekoč občutek, potem tinkturo dodatno razredčimo z vodo.

Homeopatija

Srbenje pri otrocih je običajno glavni znak dermatoloških težav in alergij. Takšne patologije je mogoče zdraviti tako na tradicionalne načine kot s pomočjo homeopatije. Homeopati običajno ponujajo zdravila za vplivanje na lastni obrambni sistem telesa, da bi povečali njegovo odpornost na bolezni. Takšno zdravljenje je varno, saj ga je mogoče predpisati tudi dojenčkom. Vendar to ni enostavno: v skoraj vseh primerih je treba homeopatska zdravila izbrati posamezno, včasih uporabiti njihove kombinacije in jih jemati dlje časa.

Vendar pa je uspeh homeopatskega zdravljenja mnogim očiten. Glavni pogoj je najti dobrega izkušenega homeopata, ki bo izbral natančno zdravilo, ki bo otroku pomagalo v tem konkretnem primeru.

Katero od zdravil lahko zdravnik svetuje:

• Žveplo - bo pomagalo pri močnem srbenju, slabšem ponoči in po kakršni koli izpostavljenosti vročini.
• Calcarea carbonica se priporoča za suhe izpuščaje, pekoče občutke, ki se poslabšajo v toplih, vlažnih razmerah.
• Acidum fluoricum - pomaga, če hudo srbenje nelagodje spremlja močno luščenje kože, pojav majhnega izpuščaja.
• Stizolobium - uporablja se za intenzivne manifestacije srbenja brez vidnih izpuščajev.
• Nicollum metallicum - predpisan za srbeče izpuščaje ali s fokalnimi lezijami (srbenje vratu, ramenskega obroča).
• Konium maculatum - pomaga odpraviti srbenje genitalij.

Homeopatsko zdravljenje je običajno blago in ga ne spremljajo stranski učinki, vključno z alergijskimi. Po zaužitju prvega odmerka pa je treba otroka pozorno spremljati, saj še vedno ni izključena možnost alergije.