Srbenje mošnje pri moških

Med boleznimi kože in podkožja v ICD-10 je srbenje ločeno, čeprav je sekundarni simptom dermatoloških bolezni. Zelo pogosta težava - srbenje mošnje pri moških - je kot diagnoza vključena v poglavje "Dermatitis in ekcem" z ločeno kodo - L29.1.

Vzroki srbeča mošnja pri moških

Pravzaprav se lahko razjasnitev "pri moških" šteje za odveč, saj je  mošnja  ali mošnja (mišično-kutana posoda mod) del zunanjih spolnih organov moških, vključno z otroki in mladostniki.

Tako nadležen simptom, kot je srbenje kože mošnje, ima drugačno etiologijo, dermatologi pa kot glavne razloge za njegov videz navajajo:

• ugrizi garje (Sarcoptes scabiei), ki se širijo z neposrednim stikom ali kontaminirano posteljnino, razvijajo se  garje ; [1]
• sramna pedikuloza ali  ftiriaza ; [2]
• mikoze - poškodbe kože v predelu dimeljskih gub zaradi dermatofitnih gliv (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), ki so diagnosticirane kot  dimeljska epidermofitoza ; [3]
• kandidomikoza  zunanjih spolnih organov (kandidoza ali drozg) - bolezen, ki jo povzroča kvasovka podobna gliva Candida albicans; [4]
• različne vrste dermatitisa, vključno s kontaktnim - preprostim dražilnim in alergijskim, pa tudi ekcem (atopični dermatitis). [5]Mimogrede, dermatitis je lahko lokaliziran le na mošnjici in dimljah in je multifaktorska patologija;
• reverzna genitalna psoriaza ali  luskavica na genitalijah ; [6]
• genitalne bradavice (imenovane tudi genitalne bradavice); njihov videz je posledica kožnih lezij s humanim papiloma virusom (HPV tipa 2 ali 6), ki se okuži s spolnim stikom; [7]
• genitalni herpes , ki ga povzroča virus herpes simpleksa (HSV), ki se prenaša po kateri koli kontaktni poti. [8]

Invazija Enterobius vermicularis - pinworms pri otrocih - izzovejo srbenje mošnje pri otroku ali mladostniku; pri odraslih tudi ta helmintiaza ni redka, ponoči pa povzroča hudo srbenje mošnje in anusa ter presredka.

Dejavniki tveganja

Obstajajo določeni dejavniki tveganja za pojav tega simptoma, zlasti nezadostna higiena, povečano znojenje, prekomerna teža, tesna oblačila, prisotnost intertrigo-  pleničnega izpuščaja v dimljah .

Stik zelo tanke, kapilarne kože mošnje z okoliško kožo, visoka vlažnost in temperatura - v odsotnosti dostopa zraka - so idealni pogoji za razvoj kontaktnega dermatitisa (zaradi materiala spodnjega perila, lateksa kondoma itd.). ) in alergijske kožne reakcije (na iste izdelke za nego telesa), ki povzročajo hiperemijo, srbenje in otekanje mošnje.

Poleg tega se poveča tveganje za srbenje kože pri sladkorni bolezni in boleznih ščitnice; pomanjkanje riboflavina (vitamina B2), železa in cinka; astma in seneni nahod; z oslabljeno imuniteto in onkologijo.

Patogeneza

Na splošno  je patogeneza kožnega pruritusa , ne glede na njegovo lokacijo, posledica draženja prostih živčnih končičev, povezanih z receptorji v povrhnjici in dermisu, ter sproščanja pro-vnetnih mediatorjev (citokinov) in/ali kemičnih mediatorjev, od katerih je eden je histamin, ki se sprošča kot odziv na izpostavljenost alergenom dermalnih celic mastitisa.

Sproščanje citokinov lahko posreduje imunski sistem, na primer pri atopičnem dermatitisu. Povečano srbenje povzročajo druge biološko aktivne spojine, nevrotransmiterji in nevropeptidi: acetilholin, serotonin, nekateri prostaglandini in proteinaze, limfokini in interlevkini.

Občutek srbenja se prenaša po simpatičnih aferentnih vlaknih C na hrbtni rog hrbtenjače, nato pa - vzdolž spinotalamičnega trakta - v možgansko skorjo.

Simptomi srbeča mošnja pri moških

Spremljevalni simptomi srbenja se razlikujejo glede na etiologijo.

V nekaterih primerih so prvi znaki v obliki kakršnih koli vidnih sprememb na koži mošnje in anogenitalnog predela odsotni, torej je lahko srbenje prvi simptom, kot pri okužbi s pinwormi, ki povzročajo precej močno srbenje. Mošnje ponoči.

Ponoči je močno srbenje mošnje, pa tudi med mošnjo in anusom s garjami - z majhnimi rdečimi papularno-vezikularnimi izpuščaji na koži (ob natančnem pregledu kože lahko opazite gibe, ki jih naredi kljukico).

Pri glivičnih okužbah, ki prizadenejo kožo spolnih organov, notranjo stran stegen in zadnjice, se pojavi pordelost, papulozni izpuščaj v obliki kolobarjev z luskastimi robovi ter srbenje mošnje in presredka. Izpuščaji so nalezljivi in se lahko razširijo po telesu.

Kako se manifestira kandidomikoza, podrobno v članku -  Simptomi in znaki drozga pri moških .

Za kontaktni dermatitis je značilna pordelost in srbenje mošnje z luščenjem epitelija (luščenje). Ekcem (atopični dermatitis) se običajno kaže kot madeži razdražene, rdeče ali rdečkasto sive kože, na katerih se lahko pojavijo majhni mehurčki, napolnjeni s tekočino; eksudat iz njih izteka s tvorbo območij jokanja in erozije kože, ki se sčasoma prekrije s skorjo.

Simptomi genitalnih bradavic (anogenitalnih bradavic) pri moških so podrobno opisani v publikaciji -  Genitalne bradavice pri moških .

Pekoč občutek in srbenje mošnje in penisa, otekanje podkožja, hiperemija in bolečina na prizadetem območju, mehurjasti izpuščaj in razjede, prekrite s krasto - ti simptomi so znani tistim, ki so imeli genitalni herpes.

Več koristnih informacij v gradivu -  Srbenje, pekoč občutek in pordelost na intimnem območju pri moških .

Zapleti in posledice

Glavne posledice in zapleti srbenja v mošnjici in drugih moških genitalijah se kažejo z ekskoriacijo - praskanjem kože v obliki prask in odrgnin. Praske lahko zakrvavijo in se zlahka okužijo z bakterijami in virusi, kar lahko povzroči vnetje kože.

Prav tako lahko praskanje povzroči lokalno zadebelitev poroženele in spodnjih plasti kože – lihenifikacija.

Pri garje v koži mošnje in perigenitalnem območju lahko nastanejo tumorski podobni infiltrati - benigna limfoplazija kože. In v primerih genitalne kandidikoze je možen razvoj  kandidoznega balanopostitisa .

Diagnostika srbeča mošnja pri moških

V dermatologiji se diagnostika začne s fizičnim pregledom pacientove kože in primerjavo ugotovljenih sprememb s pritožbami in anamnezo; opravi se  študija kože  - z opredelitvijo morfološkega tipa izpuščajev in ob upoštevanju njihove lokalizacije.

Testi lahko vključujejo: strganje kože (za glivice ali garje), perianalni bris, biopsijo papiloma virusa, kožne teste za alergene; krvni test za eozinofile, PCR analiza za HPV, protitelesa proti HSV.

Za izključitev diagnostičnih napak in predpisovanje pravilnega zdravljenja je izjemnega pomena diferencialna diagnoza, saj je pri dermatozah etiologijo izpuščajev, ob katerih se pojavi srbenje mošnje, težko klinično določiti. Zato lahko dermatologi predpišejo dodatne študije.

Preberite tudi -  Diagnoza pruritusa .

Zdravljenje srbeča mošnja pri moških

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno lajšanju srbenja. Precej hitro, vendar ne popolnoma, po uporabi  Fenistil antihistaminskega gela ; lahko uporabimo tudi drugo  mazilo za srbenje . Predpisana so tudi peroralna zdravila -  antihistaminiki .

V skladu z diagnozo se uporabljajo lokalna sredstva:

• Mazila za alergijski dermatitis
• Mazilo za genitalne bradavice
• Kreme za herpes

Etiološko zdravljenje zahteva parazitske in glivične bolezni. Parazit  benzil benzoat  (v obliki mazila ali kreme) se uporablja pri zdravljenju garje; obstaja tudi  aerosol za garje . Sramne uši odstranimo s permetrinom in drugimi  mazili za uši .

Proti glistam je treba uporabljati peroralne antihelmintike, kot so tablete Piperazin adipate ali  Helmintox  (Pyrantel).

Glivične okužbe se najbolje odzivajo na lokalne in sistemske antimikotike, ki podrobno:

• Tablete proti kožnim glivicam
• Učinkovita mazila proti glivicam
• Klotrimazol za soor

Preberite tudi:

• Zdravljenje drozga pri moških
• Zdravljenje srbenja v intimnem predelu pri moških

Priporočljivo je dodatno jemanje vitaminov antioksidantov (A, C in E) in B2.

Za nekatere bolezni, ki povzročajo srbenje mošnje pri moških, je možno fizioterapevtsko zdravljenje -  Fizioterapija za dermatitis in dermatozo .

Alternativna medicina in homeopatija

V nekaterih primerih lahko alternativno zdravljenje pomaga:

• Hitro in učinkovito zdravljenje garje doma
• Alternativno zdravljenje drozga pri moških
• Alternativno zdravilo za humani papiloma virus

Z glivičnimi okužbami in bradavicami se priporoča boj s pasto iz svežega česna z dodatkom olivnega olja (nanesite na prizadeto območje za nekaj ur dvakrat na dan); naravni jabolčni kis, brusnični sok, sok aloe in eterično olje čajevca.

V primeru draženja kože mošnje lahko uporabite naravni med in olje rakitovca.

Pri glivični okužbi zdravljenje z zelišči vključuje uporabo soka iz svežega celandina, pa tudi uporabo korenine sladkega korena: zdrobljeno v prah, zmešana z vodo do kaše in kuhana 10 minut. Sredstvo se nanese na kožo četrt ure dvakrat na dan.

Homeopatija ponuja protiglivična zdravila, kot so Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia in Thuja. In s porazom glive Candida - Borax in Helonias. Če je srbenje povezano z ekcemom, homeopati priporočajo Sulphur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum in Natrum Muriaticum.

Preprečevanje

Glavna preventiva je higiena. Treba je spremljati čistočo in suhost genitalij ter se izogibati dejavnikom, ki povzročajo draženje. To pomeni, da je bolje umiti dimlje in genitalije z blagim milom (lahko uporabite otroško milo z vrvico in kamilico), preprečite pregrevanje in nabiranje vlage, izogibajte se tesnemu sintetičnemu spodnjemu perilu, pravočasno zdravite plenični izpuščaj.

Pojem higiene vključuje tudi zaščiten seks.

Napoved

Ozdravimo lahko tudi garje, glivične okužbe in kontaktni iritativni dermatitis. Toda glede drugih bolezni, ki jih spremlja srbenje mošnje - atopični dermatitis, genitalna luskavica, genitalne bradavice in herpes - napovedi zaradi njihovih recidivov niso tako optimistične.