Suhi žulji na rokah

Če zaradi trenja nastane običajen kalus v obliki mehurja, potem imajo trdi suhi žulji na rokah - na rokah in prstih - nekoliko drugačen izvor in se obravnavajo drugače.

Vzroki suhi žulji na rokah

Glavni razlog za pojav suhih žuljev na rokah je dolgotrajen in/ali stalen mehanski pritisk z lokalizacijo na določenem delu kože. Ker je funkcija kože zaščitna, se tvorba trdega kalusa šteje za eno od njegovih manifestacij.

Hkrati so opažena posebna območja, kjer se pritisk poveča med številnimi dejavnostmi z uporabo orodja in opreme. Tako se veslačev kalus iz vesla oblikuje na metakarpofalangealnih površinah dlani; med metakarpalnimi kostmi in proksimalnimi falangami prstov - običajno mesto gostih žuljev pri dvigovalcih uteži in dvigalci kettlebell; draguljarji, graverji in ljudje, ki nenehno manipulirajo z majhnimi orodji, trpijo zaradi palca, kazalca in srednjega prsta delovne roke. Frizerji z ročajem škarij in vrtnarji z ročajem obrezovalnika pritiskajo kalus na kazalec. Tudi nekdo, ki veliko piše z roko, si lahko »prisluži« tak kalus na eni od falang srednjega prsta.

Dejavniki tveganja

Poleg zgoraj omenjenih dejavnosti dejavniki tveganja za nastanek suhih žuljev na rokah vključujejo  pomanjkanje vitamina A , ki vodi v hiperkeratozo, in  suho kožo rok , vključno s tisto, ki je značilna za starejše.

Ljudje s sistemskimi in presnovnimi boleznimi so bolj dovzetni za keratotične poškodbe kože: sladkorna bolezen, revmatoidni artritis, skleroderma, protin.

Poveča se verjetnost pojava takšnih kalusov s patološkimi spremembami v metakarpalnih kosteh; medfalangealni sklepi rok; stiloidni proces ulnae (processus styloideus ulnae); pojav kostne izbokline pisiformne kosti zapestja (os pisiforme) s strani dlani - zaradi travme, usedlin soli, poliartritisa, artroze ali deformirajočega osteoartritisa, ko nastanejo osteofiti.

Patogeneza

Strokovnjaki, ki pojasnjujejo patogenezo nastanka suhih žuljev, jo povezujejo z odzivom kožnih keratinocitov na ponavljajoče se travmatične učinke - v obliki povečane keratinizacije epitelija za zaščito globljih plasti dermisa pred poškodbami.

Omejen po površini, a intenziven in pogosto ponavljajoč pritisk na kožo rok in prstov vodi do aktivacije migrirajočih makrofagov povrhnjice (Langerhansove celice), ki uravnavajo delitev keratinocitov bazalne plasti in njihovo diferenciacijo do končne faza - preobrazba v odmrle celice (korneocite), ki tvorijo roženico kože.

Obstaja tudi neposredna povezava s kompleksnimi tkivno specifičnimi biokemičnimi procesi rastnih faktorjev - epitelijskih (EGF) in transformacijskih (TGFα), ki stimulirajo ustrezne receptorje keratinocitov; adhezijske molekule na njihovih membranah; nekateri intersticijski encimi.

Posledično se zaradi povečanja proliferacije glavnih epidermalnih celic do stopnje hiperkeratoze in zbijanja korneocitov pojavi lokalno odebelitev rožene plasti, ki je v resnici suha koruza.

Če se s palico na roki pojavi suh kalus, potem to pomeni nastanek trdega keratinskega stožca ali korenine v središču cone povečane keratinizacije povrhnjice, ki se pod mehanskim pritiskom poglablja v podlago. Plasti kože.

Simptomi suhi žulji na rokah

Ko se pojavijo prvi znaki nastanka suhih žuljev na roki, na predelu dlani ali prstov, ki je izpostavljen stalnemu pritisku, koža postane gostejša in bolj groba.

Kasneje se pojavijo simptomi, kot sta otrdelost in zadebelitev kožnega predela, ki je videti kot suh hiperkeratolitičen plak sivkaste ali rumenkaste barve, manj občutljiv na dotik kot okoliška koža. Lahko pa je na površini kože rahlo štrleč precej mehak rumeni obroč (zaradi povečanja kolagenskih vlaken v roženici roženice) s trdim sivo-rumenim voščenim središčem, sestavljenim iz cementiranega keratina: to je osrednji suhi kalus na roka. Prav njo spremlja edem in je boleča, saj trdna palica premakne kožna tkiva in začne pritiskati na živčne končiče. Sočasno stiskanje in poškodba kapilar lahko povzroči petehialno krvavitev.

Zapleti in posledice

Če ne ukrepate, so posledice in zapleti dolgotrajnih suhih žuljev na rokah skoraj neizogibni:

• stalna bolečina;
• razpoke in razjede zgornjih plasti kože ter poškodbe globljih tkiv v obliki fibroze;
• vraščanje v telo kalusa živčnih končičev in krvnih žil;
• okužbe in vnetja (pogosto gnojni).

Diagnostika suhi žulji na rokah

Diagnoza kurjih očes se izvaja na podlagi anamneze, pregleda in klinične slike.

Instrumentalna diagnostika z  dermatoskopijo  lahko pomaga pri razjasnitvi velikosti kalusa - območja hiperkeratoze. In če ima bolnik patološke spremembe v kostnih strukturah roke ali prstov, se opravi rentgen.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza mora izključiti: žariščno palmoplantarno keratodermo, papulozno keratodermo Buschke-Fischer, epidermolitično hiperkeratozo prstov, veruciformno akrokeratozo in druge  keratoderme , pa tudi keratozo dlani z obliko pityriasis versicolor in hiperkeratozo rok.

Zdravljenje suhi žulji na rokah

Za ljudi, ki se soočajo s to težavo, je glavno vprašanje, kako se znebiti suhih žuljev na rokah. Podrobne informacije o kalusih z jedrom v materialu -  Kalus: vzroki, struktura, zdravljenje

Glavna zdravila, ki pomagajo odstraniti takšne žulje, so zunanja sredstva s keratolitičnim učinkom, ki jih zagotavljajo salicilna kislina, sečnina (sečnina) ali amonijev laktat (sol mlečne kisline), vključeni v njihovo sestavo:  salicilno mazilo , Solkokerasal,  Hemozol , Keratolan, Karboderm, itd., koruzna tekočina Kollomac

Preberi več:

• Mazila za kurja očesa
• Kreme za kurja očesa

Toda preden nanesete mazilo ali kremo na koruzo, jo je treba zmehčati z vročo kopeljo, ki traja četrt ure - v milni raztopini z dodatkom natrijevega bikarbonata (sode bikarbone) in amoniaka (ne več kot 10-12). Kapljice na pol litra raztopine); s soljo in sodo bikarbono, raztopljeno v vodi (čajna žlička na 0,5 l) ali z dodatkom jabolčnega kisa (pol skodelice na 500 ml). Zmehčano koruzo podrgnemo s plovcem, nato roko speremo, obrišemo in uporabimo mazilo. Takšne postopke je priporočljivo izvajati vsak drugi dan.

Ta postopek je tudi pred uporabo  ometov iz suhih kurjih očes .

In terapevtske kreme za roke prispevajo k vlaženju in mehčanju kože .

Poleg tega dermatologi svetujejo jemanje vitaminov A, C in D.

Alternativno zdravljenje se od zgoraj opisane metode razlikuje po tem, da po topli kopeli na koruzo ne nanesemo farmacevtskega sredstva, ampak na primer surovo čebulo, kašo iz listov aloe, nariban česen, borovo smolo.

Zdravljenje z zelišči se izvaja z enakimi vročimi kopelmi z odvarki takšnih zdravilnih rastlin, kot so sladki koren (z uporabo korenine), kamilica (cvetovi), žajbelj. In na parjeno koruzo položite obkladek s sokom svežih listov celandina. V nujnih primerih se izvede kirurško zdravljenje - laserska odstranitev ali kriodestrukcija s tekočim dušikom, čeprav je pogostost recidivov po takem zdravljenju precej visoka. V primerih suhih kurjih očes z globokim jedrom se zatečemo k kirurški eksciziji.

Preprečevanje

Za večino ljudi je preprečevanje suhih žuljev na rokah uporaba zaščitnih rokavic.

Prav tako je treba  pravilno negovati kožo rok  – z uporabo pilingov za čiščenje kože od odmrlih celic in preprečevanje njenega zgoščevanja ter naravnih rastlinskih olj (oliv, lanenih), ki kožo negujejo.

Napoved

Zdravniki ne smatrajo suhih žuljev na rokah za resno zdravstveno težavo; v večini primerov se jih lahko znebite. Zato je prognoza odlična. Če pa vzrok njihovega videza ostane, potem je težava kronična.