Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Toksična epidermalna nekroliza: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Toksična epidermalna nekroliza - akutne mehurjaste lezije kože in sluznic (Lyellov sindrom, stafilokokni eksfoliativni dermatitis, mehurjaste izpuščaje neobilnye, epidermoliza nekrotizirajoči polimorfna, toksična epidermalna nekroliza-alergijska, itd ...). Med drog bulozni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza in Stevens-Johnsonov bolezni ni bistvenih razlik, obstaja kvalitativna razlika v stopnji sprememb na koži in sluznicah. Predpostavlja se, da so vse tri oblike sorte multiformnega eritema s cistično porazhenie4 kožo in sluznico.
Kaj povzroča toksično epidermalno nekrolizo?
Najpogostejša bolezen se pojavi po jemanju sulfonamidov in antibiotikov. Bolezen lahko povzroči druga zdravila: amidopirin, fenolftalein, aspirin, aminazin, fenilbugazon, kot tudi cepiva, serumi. Zelo pomembno je prejšnja preobčutljivost, povezava z osnovno boleznijo, obstaja pogosta kombinacija virusne okužbe s preobčutljivostjo zdravila.
Patogeneza bolezni ni znana. Predpostavimo avtoimunski mehanizem. Po napovedujejo obdobje značilen pojav eritem, okrog ust in oči hitro širi območje rdečine, so mehurčki z seroznega in seroznega, vsebine hemoragične, erozije, hudo toxemia. Čirnik sluznice ust, sapnika, grla, želodca, in to obremenjuje potek bolezni. Smrtnost doseže 30-40%.
Osebne lezije
Na koži vek in periorbitalno območje je lahko prizadeto na enak način kot koža drugih delov telesa. Konjunktivitis je ponavadi blag, z muco-gnojnim izlivom pa se pri skoraj vseh bolnikih opazi. Učinek na konjunktivo lahko povzroči poslabšano gibljivost vek, razjede roženice, ki ji sledi nastanek grobih vaskularnih brazgotin v roženici in znatno zmanjšanje vida.
[1]
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Katere teste so potrebne?
Zdravljenje toksične epidermalne nekrolize
Uporabi močno desinzibilizacijsko terapijo, glukokortikoidi v zmernih dozah (zlasti eritrematoznoy korakih), disintoxication terapijo, kardiovaskularnih zdravil, vitaminov, v nekaterih primerih transfuzijo.
Kadar očesne poškodbe zahtevajo zdravljenje vekic z odstranitvijo suhih skorja. Posebna pozornost se posveča varovanju roženice pred sušenjem in pravočasno zdravljenju trihioze. V akutnem obdobju se predpisujejo mazila s kortikosteroidi, antibakterijski pripravki, ki jim sledijo kapljice za oko s poliglucinom, poliakrilaminom. Lokalna protibakterijska terapija je potrebna v primeru razjede roženice.