Trikotni praskavec

Nodularna prurigo (besede: Besnier prurigo, obstojna kronična izpuščaj urtikarija) je kožna motnja označena srbenje, prisotnost gomoljev, ki se običajno pojavljajo na rokah in nogah. Prvič je bolezen opisala Hyde in Montgomery leta 1909, saj so srbi vozliči na ekstenzorskih površinah spodnjih okončin.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Nodularni pruritis je relativno redka bolezen. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je najpogostejša pri srednjih in starejših.

[5], [6], [7], [8]

Vzroki okuženi pruritus

Vzroki za zatiranje pruriga niso znani. Njegov odnos z Beckerjevim nevusom, linearnimi IgA boleznimi, avtoimunskimi boleznimi, jetrnimi boleznimi je bil ugotovljen. Sistemski srbenje je povezano s holestazo, boleznimi ščitnice, resnično policitemijo, uremo, Hodgkinovo boleznijo, HIV in drugimi imunsko pomanjkljivostmi.

Pogosto se pojavlja pri bolnikih z okvaro delovanja od endokrinih žlez in živčne in duševne motnje (nedavne študije (Kieć-Swierczyńska M, Dudek B, Krecisz B, et al. (2006). "[Vloga psiholoških dejavnikov in psihiatričnih motenj pri kožnih boleznih] ) izpodbijala psihiatrični vzrok za razvoj bolezni. V patogenezi pomembne vloge imunskih motenj.

[9], [10], [11]

Patogeneza

V vozliščih so opazili hiperkeratozo, izrazito akantozo z razvojem velikih epidermičnih rastlin. V dermisu je nespecifičen vnetni infiltrat, ki ga sestavljajo limfociti, eozinofili in histici.

[12], [13], [14], [15]

Simptomi okuženi pruritus

Bolezen se začne s pojavom močnega srbenja kože. Na sprednji površini spodnjih krakov in razširitvene površine podlakti so vozli in vozli. So hemisferični ali okrogli, zelo gosti, ostrijo nad nivojem kože, se nahajajo v fokusu, simetrično, njihove velikosti segajo do premera 1 cm ali več. Elementi najprej vsebujejo barvo kože in postanejo rdečkasto-rjavkasta. Njihova površina je gladka, pogosto prekrita s hemoragično skorjo. V prihodnosti se lahko pojavijo piling ali hiperkeratotični sloji. Včasih ima površina bradavičast videz. Srbenje je intenzivno, paroksizmalno, intenzivirano po nastanku izpuščaja, kar je razloženo s hiperplazijo živčnih vlaken na prizadetih predelih kože.

[16]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo izvedemo z Warty obliki lichen planus, hipertrofično nevrodermitisa, Warty tuberkulozo, sarkoidozo, limfom, kronična papularnim urtikarija krupnouzelkovoy.

Zdravljenje okuženi pruritus

Priporočljivo je upoštevati hipoalergično prehrano. Glede na to, da se nodularni pruritis pogosto razvije pri osebah z notranjimi boleznimi, odpravijo odkrito patologijo. V blagih primerih, ki so pogosto omejeni na zunanja sredstva (sekanje elementov z 2% raztopino novokaina, kortikosteroidov, diathermocoagulation, namakanje s kloroetilom).

Splošno zdravljenje obsega dajanje alergen (30% natrijevega tiosulfata, 10% kalcijevega glukonata ali kalcijev kloro), antihistaminike (Tavegilum, fenistil, diazolip, Pipolphenum et al.), Vitamin sod. Zdravila.

V odsotnosti učinka konvencionalne terapije in hudega pretoka se selektivna foto- ali PUVA-terapija ali glukokortikosteroidi dajejo v interno uporabo.

Z izrazitim srbenjem fenistil-gel pomaga kot antihistaminik. Obstajajo poročila o učinkovitosti uporabe lokalnih glukokortikosteroidov v kombinaciji z élidele.

Učinkovitost zdravljenja je izboljšana tudi v kombinaciji fenistil (zjutraj - - 1 kapsulo ali kapljice, odvisno od starosti) in Tavegilum (1 tableta ali 2 ml raztopine zvečer), navzven - fenistil gel in Elidel.