Ugrizi človeških mačk

Večina ljudi ob pogledu na puhasto in srčkano žival jo takoj doseže z roko, da bi lahko udarila ali prasnila za ušesom. Malo ljudi misli, da je tako čudovito bitje lahko agresivno. A mačke so po naravi plenilci, njihove kremplje in zobje pa so precej nevarni: celo majhen mačji ugriz lahko povzroči številne zdravstvene težave.

Obstaja veliko primerov, v katerih so tudi hišne živali z lahkoto ugrizle svoje lastnike ali iz drugih razlogov. Pogosto se mesta ugriza zdravijo zelo dolgo in boleče, saj lahko ostri zobje prodrejo globoko v tkiva, površinska obdelava rane pa ne poškoduje dovolj. Posledično - podaljšani vnetni procesi, gnojenje itd.

Kaj morate vedeti o ugrizih mačk in kaj morate biti pripravljeni, govoriti z živalmi?

Kaj je nevarni mačji ugriz?

Večina ljubiteljev živali podcenjuje svojo nevarnost. Kot mačke so lahko njihovi ugrizi veliko bolj resni kot druge poškodbe kože.

Mačje zobe se odlikujejo po posebni ostrini: za hišne živali je potrebno odtrgati groba mesna vlakna, da se zagotovi normalen prebavni proces. Posledično je poškodba kože med ugrizom mačke pridobljena zunaj nepomembno, vendar precej globoko (prodira).

In to ni celotna nevarnost: na mačkastih sluznicah, na zobni sklenini in v silikalni tekočini je veliko patogenov. Med ugrizom ti mikrobi vstopajo v globoko locirana tkiva, anaerobna okužba se aktivno razvija, pogosto z resnimi zapleti.

Mikrobi, ki so nevarni za ljudi, najdemo pri devetih od desetih mačk. Bakterija, ki povzroča pasterizo, infekcijska bolezen, ki je zapletena zaradi splošne zastrupitve s krvjo, je najpogosteje posejana. Pasteurella - to ime te bakterije - lahko "sodeluje" s streptokoki in stafilokoki, kar še dodatno poslabša neprijetne razmere.

Med ugrizom mačke so poškodovana ne le mehka tkiva, ampak tudi kite, živci, sklepi, žile. Ko vstopi v krvni obtok, se patogeni mikrobi razširijo in naselijo v drugih organih in celo v srčnih ventilih.

Posebno nevarne so mačke, ki trpijo zaradi stekline, kot tudi nosilci okužbe s tetanusom. Na žalost takih živali ni vedno mogoče prepoznati.

Zdravniki opozarjajo: za vsak mačji ugriz morate takoj obiskati urgentno sobo, kjer ne samo nuditi prvo pomoč, ampak tudi preprečiti morebitne zaplete.

Dejavniki tveganja

Med dejavniki, ki omogočajo določitev žrtve v kategorijo visokega tveganja za nastanek okužbe na mestu mačjega ugriza, se običajno ugotovi:

• globok prodor mačjih zob v tkivo;
• nizka imunost žrtve, kronični alkoholizem;
• prisotnost prededema v ugriznem okončini;
• ugriz umazanih prstov ali rok;
• sladkorna bolezen, imunska pomanjkljivost;
• ugriz obraza, vratu ali stopala;
• žilne bolezni;
• pozna zahteva za zdravstveno oskrbo.

[1], [2], [3], [4], [5],

Patogeneza

V večini primerov okuženih mačjih ugriza laboratorijski testi razkrivajo anaerobne in aerobne bakterije: na koži žrtve in na zobih ugriznega hišnega ljubljenčka.

Najpogostejši mikroorganizmi so:

• Pasteurella multocida;
• streptokokai;
• stafilokoki;
• nasherias;
• izdelave;
• fusobakterije ;
• bacteroide;
• moraxella itd.

Pasteurella multocida najdemo v 50% primerov. Ta bakterija je občutljiva na penicilinske antibiotike kot tudi na kombinacijo amoksicilin + klavulanska kislina, doksiciklin in na skupino fluorokinolonov (na primer Ciprofloksacin).

Pogosto je mešana bakterijska flora, vendar so preparati penicilina ponavadi prva izbira.

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi mačji ugriz

Huda okužba po ugrizu mačke se pojavi v približno eni od petih žrtev. Okužba se razvija na različne načine, odvisno od prevladujočega patogena. Morda sistemska lezija z bakterijemijo in druge resne posledice.

Globok ugriz mačke je sposoben izzvati razvoj globokih abscesov, ki se širijo vzdolž fascialnih slojev.

Prvi znaki okužbe se lahko pojavijo že drugi dan: to je izrazita oteklina in pordelost v bližini mačjega ugriza, sproščanje krvnega soka ali gnoja iz ran, povečanje telesne temperature, povečanje tesno povezanih bezgavk.

Ugriz domače mačke, če ne globok, lahko zaceli samostojno, ne da bi povzročal neprijetne simptome. Toda tudi tu ni nobenega zagotovila, da se okužba ne bo razvila: mačka ne bo očistila zob, jela surovo hrano, zato je v ustih veliko bakterij. Posvetujte se z zdravnikom z naslednjimi simptomi:

• povišanje temperature nad 37 ° C;
• pojav nabrekanja mesta ugriza;
• krvavitve iz ran, izločanje drugih patoloških tekočin;
• motnje gibanja v sklepu;
• sprememba splošnega počutja (slabost, bruhanje, bolečine v mišicah itd.).

Zdravnika je treba obiskati čim prej, če je zdravje ugriznega hišnega ljubljenčka (celo doma) v dvomih.

Ugriz strašne mačke na ulici je še posebej nevarna okoliščina, ki lahko pripelje celo do smrti žrtve. Zato, ko napadate katero koli dvorišče ali samo neznano žival, mora biti poziv zdravniku nujno: vsaka minuta je draga.

Inkubacijska doba za steklino je lahko precej dolga, oseba pa dolgo ne ve, da ima smrtonosni virus. Bolezen ima tri simptomatske faze, ki jih morate poznati:

• Foreshadowing faza:
  • rdečica brazgotin na mestu ugriza mačke;
  • nastanek zabuhlost, videz srbenja ali pekoča;
  • pojav fobij, anksioznosti, apatije;
  • bolečine v glavi, depresivno razpoloženje, razvoj depresivnih stanj;
  • motnje spanja, neprijetne sanje, nespečnost;
  • rahlo povišanje temperature.
• Stopnja hiper stimulacije:
  • pojav napadov, agresije, besa;
  • strah pred vodo, zvoki, dražljaji svetlobe;
  • pogosti napadi tesnobe, krči, grči grla, respiratornih motenj;
  • razvoj duševnih motenj;

Pojav obilnega bolečega izliva sline (v ozadju hipersekrecije je dehidracija, moteni presnovni procesi, izguba telesne teže).

• Faza paralize:
  • duševna zaostalost;
  • prekinitev paroksizmalne hiper-ekscitacije do popolne imobilizacije;
  • nadaljevanje hipersekrecije žlez slinavke;
  • paraliza srca in dihalne aktivnosti, smrt.

Če bolnika ugrizne divja mačka in ni bila cepljena proti steklini, je obsojen: bolezen se ne zdravi in se konča s smrtnim izidom.

[11], [12]

Kaj lahko ujame mačji ugriz?

Kaj je tako nevarna mačka ugriz? Poskusimo izpostaviti le nekaj osnovnih bolezni, ki se lahko prenesejo na ljudi iz na videz nedolžne živali:

• Ugriz mačke od stekline se razvije, ko se bolna žival sprosti v tkivo sline. Patološke poškodbe prizadenejo osrednji živčni sistem, motorni aparat, človeške možgane. Boleče mačke ni mogoče vedno prepoznati, ampak samo v fazi aktivnih kliničnih manifestacij: ustno dihanje, neustrezno vedenje, povečano slinjenje, hripavost.
• Tetanus po ugrizu mačke spremlja zvišana telesna temperatura, glavobol, otekanje ugriznega področja, vnetje bezgavk, razvoj napadov. Takšni simptomi se razvijejo pri necepljenih ljudeh, vendar se lahko bolezen ustavi v zgodnji fazi, če se pravočasno posvetujte z zdravnikom.
• Pasteureloza po mačjem ugrizu povzroča težave z dihalnim sistemom, sklepi in možgani. Pogosto se bolezen pojavi kot kožna lezija: pojavijo se razjede, otekline udov. Morda razvoj sepse.
• Streptokokozo spremlja povišana telesna temperatura, vneto grlo, nastanek plaka na sluznici žrela, bolečine v kosteh in ušesih, kožni izpuščaji.
• Borelioza lahko gre osebi iz mačke, ki jo je že prej ugriznil nosilec te nalezljive bolezni - sesalec krvi (najpogosteje klop). Bolezen se ponavadi kaže v rdečici mesta ugriza, izpuščaju na koži, glavobolu, bolečinah v mišicah in sklepih, mrzlici in občutku telesnih bolečin. S pravočasnim zdravljenjem in pravilnim odkrivanjem bolnikove bolezni lahko zdravimo. Vendar pa lahko v napredovalnih primerih patologija povzroči paralizo perifernih živcev, motnje srčnega ritma in duševne motnje.

Po ugrizu mačke morate skrbno spremljati svoje stanje: tudi z minimalnim tveganjem za infekcijski proces, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Zapleti in posledice

V mnogih primerih je mačji ugriz resna nevarnost za zdravje ljudi. Najpogosteje se hišni ljubljenčki "usmerjajo" na zgornje okončine, zaradi česar se prizadenejo območja, ki so blizu stikov in kite na površini kože. Penetracija bakterij v tkivo znatno oteži proces zdravljenja in povzroči razvoj vnetne reakcije. Poleg tega lahko žrtev izgubi sposobnost za delo, ker bolečina in infekcijsko vnetje po ugrizu mačke ne omogočata proste uporabe poškodovanega okončine.

Najbolj neugoden je razvoj kroničnih nalezljivih bolezni, pri katerih se lahko pojavijo celo uničenje sklepov, hrustanca, kosti.

Rane mačjega ugriza so lahko zapletene zaradi bolezni, kot so osteomielitis, endokarditis, meningitis ali celo sepsa - skupna bakterijska poškodba telesa.

Na srečo se zapleti ne razvijejo vedno. Vendar pa, kako dolgo se mačji ugriz zdravi, je v veliki meri odvisno od pismenosti primarnega zdravljenja ran. V nekaterih primerih pacienti nemudoma operejo ugriznjeno mesto in se celo obrnejo na zdravnika, vendar se nadaljnja okužba še vedno razvije v okužbo mačjega ugriza, ki se lahko pojavi zaradi krivde mikrobne pasteurele multocida, ki živi v ustih mačke. Inkubacijska doba take okužbe je lahko od štirih ur do enega dneva. In ta čas je dovolj, da se bakterije razširijo izven ugriženega mesta.

Če se težava pokaže, in čez nekaj časa se je ugriz mačke ovil, potem je obvezna učinkovita antibiotična terapija. Če se to ne stori, obstaja nevarnost ne le za zdravje bolnika, ampak tudi za njegovo življenje. Zato se večini žrtvam priporoča, da začnejo jemati antibiotike, preden se pojavijo prvi znaki infekcijske bolezni - v preventivne namene, tako rekoč.

Ko žrtev opazi, da ima mačji ugriz, že pomeni, da se na tem področju začne lokalna presnovna motnja in začne se vnetni proces. Če želite ukrepati v takem položaju, morate takoj: posvetovati se z zdravnikom, očistiti in zdraviti rano, nadaljevati z antibakterijskim in protivnetnim zdravljenjem.

Enako je treba narediti, če mačka ugrizne samo boli: poškodbe mehkih tkiv, tetiv in periosta vedno spremlja bolečina. Če želite izvedeti vzrok te bolečine, preprečiti razvoj vnetja - vse to lahko in mora opraviti zdravnik, potem ko se bolnik obrne po zdravniško pomoč. Če se je vnetje že začelo, bolečina ne bo več boleča, ampak trzanje, utripanje. Takšni simptomi so zelo resni, ne moremo jih prezreti.

Z nastopom vnetne reakcije lahko temperatura po ugrizu mačke ostane med 37-37,5 ° C. Pri obsežnih patoloških procesih in septičnih zapletih lahko doseže stopnja 39 ° C ali več. Na žalost se dejstvo, da je ugriznil, pogosto ne jemlje tako resno, kot bi moralo biti. Zato se pacienti znajdejo k zdravniku ne takoj po incidentu, ampak samo z nastopom akutnih znakov bolezni.

Treba je razumeti, da je lahko celo majhna izboklina po ugrizu mačke pozna boleča reakcija in se na koncu pokaže kot absces ali druga patološka tvorba. Torej ni bolje, da se posvetujete z zdravnikom in se zaščitite pred negativnimi posledicami?

Če ni nobenih simptomov vnetja, vendar je na mestu mačjega ugriza utrujenost, to lahko pomeni poškodbo živčnih vlaken, kar zahteva tudi zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizioterapijo. Ne pozabite: da ne bi poslabšali situacije, je treba paziti na vse simptome (tudi če se na prvi pogled zdijo nepomembni) in pravočasno obiskati zdravnika.

[13], [14]

Diagnostika mačji ugriz

Diagnoza se opravi na podlagi kombinacije kliničnih in laboratorijskih podatkov.

Najprej je pomembno intervjuirati žrtev in pregledati cono mačjega ugriza. Zdravnik mora upoštevati takšne okoliščine:

• pod kakšnimi pogoji je mačka napadla človeka;
• kdaj se je zgodilo;
• je znana napadalna žival?
• je bil napad sprožen;
• kaj se je zgodilo poleg živali, kjer se trenutno nahaja;
• ali je bolnik nagnjen k alergijskim reakcijam;
• kakšno prvo pomoč, ki jo je prejela žrtev, katera zdravila trenutno jemlje;
• obstajajo trenutne bolezni;
• ali je bolnik cepljen proti tetanusu in steklini.

Po temeljitem pregledu zdravnik pregleda rano, jo po potrebi obdela in napiše napotnico za teste.

Analize v laboratoriju so lahko virološke, biološke, serološke. Standardno opravite splošno študijo krvi in urina. Naslednje metode se lahko uporabljajo kot posebna diagnostika:

• radioimunska metoda;
• encimsko vezan imunski test (ELISA);
• encimsko vezan imunski test (TF-ELISA);
• identifikacija patogena z uporabo monoklonskih protiteles;
• PCR.

[15]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza zahteva odstranitev botulizma, listerioze, pasteureloze, streptokokoze, stafilokokov, tetanusa in stekline.

[16], [17], [18], [19]

Zdravljenje mačji ugriz

Takoj po ugrizu mačke morate poškodovano območje dobro umiti z milom in vodo (optimalno uporabite običajno rjavo milo za pranje perila). Nato morate zdraviti vašo kožo s katerim koli antiseptikom - klorheksidin, vodikov peroksid in celo redna vodka. Uporaba mazilnih pripravkov in lepljenje lepilnega ometa na rano ni priporočljiva, saj je dostop kisika do tkiv blokiran. Z velikim ugrizom na površini je dovoljena uvedba gaznega povoja.

To so vse dejavnosti, ki jih lahko opravite doma. Po tem se morate obrniti na strokovnjake - na primer, na dežurnega zdravnika v urgentni službi. Ker se bakterijski procesi lahko hitro razvijejo, je treba čim prej slediti iskanju zdravniške pomoči.

Kaj storiti, ko mačka ugrize, preberite ta članek.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so zelo pomembni pri preprečevanju ugrizi mačk ali drugih živali. Bodite pozorni na priporočila strokovnjakov. To bo v prihodnosti pomagalo preprečiti številne zdravstvene težave.

• Ne dotikajte se mačk hoje po ulici: ne morete napovedati njihove reakcije, tudi če je žival videti bolj kot ljubeče.
• Vsi hišni ljubljenčki se ne odzivajo na božanje in praskanje. Če obstaja možnost, potem je bolje, da lastnika mačke vprašate o možni agresiji živali.
• Če ste kupili majhen maček, ga poskušajte odvzeti že od samega začetka, tudi iz lahkega ugriza rok in prstov. S starostjo se lahko takšne "potegavščine" razvijejo v boleče ugrize.
• Če domača mačka ljubi ugriz, potem ji kupite posebne simulatorje za zobe - to so posebne igrače, ki se prodajajo v vsaki hišni trgovini. Na ta način je pogosto mogoče zadovoljiti hišne potrebe, in vaše roke bodo ostale nedotaknjene.
• Veterinarjem svetujemo, da v ustrezni kliniki sistematično pregledujejo domače živali, da bi odpravili morebitne zdravstvene težave. Znano je, da mačka, ki je motena, postane bolj razdražena in lahko ugrizne celo ljubečega lastnika.
• Nikoli ne prisilite hišnega ljubljenčka, da stori nekaj, kar ne sprejema in ne mara. Na primer, veliko mačk ne mara, ko jih jemljejo na roke, se dotikajo repa, božajo želodce ali krzna.
• Otroci iz zgodnjega otroštva morajo pojasniti, kako se obnašajo z živimi bitji. Treba je jasno povedati, da hišni ljubljenček čuti bolečino, da ga je nemogoče vleči za brke ali rep, izvleči volno itd.
• Z mačko, ki ima mladiče, morate biti še posebej previdni: v tem primeru lahko nagon preprosto deluje, sledi mu ugriz.

Če že obstaja ugriz, morate takoj ukrepati, da preprečite nastanek resnih zapletov. Če se cepljenje mačjega ugriza odloži, se njegova učinkovitost zmanjša na skoraj nič.

Vakcinalna profilaksa je neznana »štirideset injekcij v trebuhu«: takšni ukrepi se v medicini že dolgo ne uporabljajo. Žrtvi se praviloma daje serum proti steklini, rana se zdravi in sprosti domov. Po določenem času je treba ponoviti vnos cepiva: zdravnik bo dal priporočila glede nadaljnje sheme cepljenja. V večini primerov je preprečevanje omejeno na pet injekcij. Bolnik je tudi opozorjen, da je od vnosa seruma prepovedano uživanje alkoholnih pijač. Izključitev alkohola velja za celotno obdobje profilakse in šest mesecev po zadnji injekciji zdravila.

[20], [21], [22]

Napoved

Napoved mačjega ugriza je lahko ugodna, če žrtev takoj ukrepa in išče zdravniško pomoč. Na primer, tudi če je bil ljubljenček okužen s steklino - smrtonosna okužba, bo obisk zdravnika v sili omogočil preživetje pacienta. Če je oseba brezskrbno reagirala na ugriz, in nujna pomoč ni bila zagotovljena, potem vsi primeri stekline končajo s smrtnim izidom.

Drug možen zaplet - tetanus - je lahko tudi usoden, vendar le v 10% primerov. Za to bolezen je značilna kratka inkubacijska doba, zato se lahko poslabša že v prvih nekaj dneh. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, morate čim prej obiskati zdravnika.

Mačji ugriz v dojenčkih in starejših ljudeh ima najhujšo napoved.

[23],