Virus mrzlice Denga

Obstajata dve neodvisni klinični obliki te bolezni.

• Dengovo vročino, za katero je značilna vročina, huda bolečina v mišicah in sklepih, pa tudi levkopenija in nastanek limfadenitisa. Bolečina v sklepih in mišicah povzroči, da bolnik spremeni hod, to je tisto, kar je določilo ime bolezni (angleško dandy - dandy).
• Hemoragična vročica denga, za katero je poleg vročine značilna huda hemoragična driska, šok in visoka smrtnost.

Povzročitelj denge kuge in denga hemoragična mrzlica je isti virus, ki je bil izoliran in raziskali pri 1945 A. Sebino Ta virus je zelo podobna drugi flavivirusi. Ima kroglično obliko, premer viriona pa je okoli 50 nm, na površini supercapsida pa so izbokline 6-10 nm. Virus je patogen za novorojenčke, kadar so okuženi v možganih in v trebušno votlino, pa tudi za opice; se množi v kulturah nekaterih presajenih celic. Ima hemaglutinacijske lastnosti. Občutljivost na visoki temperaturi (hitro inaktiviramo pri 56 ° C), etru, formalinom ali drugih razkužil, vendar dalj časa se shrani v liofiliziranem stanju pri temperaturi -70 "C.

Antigenske lastnosti ločijo 4 serotipa (I-IV), ki jih dobro reagira z reakcijo nevtralizacije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogeneza in simptomi dengue mrzlice

V srcu patogeneze bolezni je kršitev žilne prepustnosti. Kot posledica puščanja vode, elektrolitov in nekaterih plazemskih beljakovin se lahko pojavi šok. Hemoragični pojavi se pojavijo zaradi trombocitopenije in napak v krvnem koagulacijskem sistemu.

Hemoragična oblika dengue vročine po sodobnih podatkih nastane s ponavljajočo okužbo v nekaj mesecih ali letih oseb, ki so bile prej dengue, in nujno še en serotip. Kršitve žilne permeabilnosti, aktivacije komplementa in drugih krvnih sistemov v tem primeru so možne kot posledica škodljivega učinka imunskega odziva. Virus denga se multiplicira v različnih organih, vendar je najbolj intenziven v celicah makrofagnega monocitnega sistema. Virus-okuženi makrofagi sintetizirajo in izločajo faktor, ki spreminja prepustnost krvnih žil; encimi delujejo na komponento C3 komplementa, strjevanja sistem, itd .. Vse to pripomore k patogenezi kliniko bolezni in denga hemoragična mrzlica in denga mrzlico, ki je označen s široko variabilnost.

Glavna razlika med hemoragično zvišano telesno temperaturo in dengovo mrzlico je razvoj sindroma dengue šoka, ki je glavni vzrok za visoko smrtnost, včasih pa doseže 30-50%.

Epidemiologija dengue vročine

Edini rezervoar virusa je oseba, glavni virus virusa pa so komarji Aedes aegypti, včasih A. Albopictus. Zato so območja žarišča mrzlice denga sovpada s področji teh komarjev: tropskih in subtropskih predelov Afrike, Azije, Amerike in Avstralije. Obstajajo dokazi o obstoju džungle v Maleziji, kjer je virus A. Niveus, vendar ta oblika nima pomembnega epidemiološkega pomena. Glavno vlogo igra urbana oblika denga mrzlice. Epidemije mestne mrzlice na določenih endemičnih območjih redno opazujejo in pokrivajo veliko število ljudi.

[7], [8], [9],

Diagnoza dengue vročine

Za diagnosticiranje mrzlice dengue so uporabljene biološke (intracerebralne okužbe 1-2 dnevnih belih miši), virološke (okužbe celičnih kultur) in serološke metode. Rast titra protiteles, specifičnih za virus, določimo v parih serumih s pomočjo RPGA, RSK, PH, IFM.

[10], [11], [12], [13],

Preprečevanje in zdravljenje dengue vročine

Posebno preprečevanje dengue vročine ni razvito. Posebno zdravljenje ni. Uporablja se načelo patogenetske terapije dengue mrzlice.