Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki za povečan in zmanjšan čas strjevanja krvi
Medicinski strokovnjak članka
Zadnji pregled: 06.07.2025
Začetek strjevanja krvi pri zdravi osebi je od 30 sekund do 2 minut, konec pa od 3 do 5 minut. Kri se odvzame iz prsta v čisto in suho kapilaro iz Pančenkovega aparata. Prva kapljica krvi se odvzame z brisom, nato se v kapilaro zbere stolpec krvi, visok 25-30 mm, in prenese na sredino kapilarne cevke. Vklopi se štoparica in vsakih 30 sekund se kapilara nagne pod kotom 30-45°. Kri se prosto giblje znotraj kapilare. Z začetkom strjevanja se njeno gibanje upočasni. V trenutku popolnega strjevanja se kri preneha gibati.
Čas strjevanja krvi je približni pokazatelj večstopenjskega encimskega procesa, zaradi katerega se topni fibrinogen pretvori v netopni fibrin. Ta kazalnik označuje proces strjevanja kot celoto in ne omogoča prepoznavanja mehanizmov, ki vodijo do njegove motnje.
Čas strjevanja krvi se lahko skrajša le zaradi pospešene tvorbe krvne protrombinaze (I. faza strjevanja - povečana aktivacija stika, zmanjšana raven antikoagulantov). Zato skrajšanje časa strjevanja krvi vedno kaže na povečano tvorbo protrombinaze v bolnikovem telesu. Ker krvno protrombinazo zlahka nadomesti tkivna protrombinaza za okrepitev procesov strjevanja, katere tvorba se zaključi 2-4-krat hitreje (v 1-2 minutah), je skrajšanje časa strjevanja krvi pogosto posledica pojava tkivnega tromboplastina v krvnem obtoku zaradi mehanskih poškodb tkiva, opeklin, obsežnih operacij, transfuzije nezdružljive krvi, sepse, vaskulitisa itd. Skrajšanje časa strjevanja kaže na potrebo po preprečevanju hiperkoagulacije, ki pogosto ogroža trombozo in trombembolijo.
Strjevanje krvi se znatno upočasni zaradi prirojenega ali pridobljenega pomanjkanja protrombin tvornih faktorjev (predvsem VIII, IX in XI), s povečanjem koncentracije antikoagulantov v krvi, pa tudi fibrinogena in produktov razgradnje fibrina (FDP).
Bolezni in stanja, povezana s spremembami v času strjevanja krvi
| Povečan čas strjevanja krvi | Zmanjšanje časa strjevanja krvi |
Pomembno pomanjkanje plazemskih faktorjev (IX, VIII, XII, I, faktorji, vključeni v protrombinski kompleks) Dedne koagulopatije Motnje tvorbe fibrinogena Bolezni jeter Zdravljenje s heparinom Krožilni antikoagulanti |
Hiperkoagulacija po obsežni krvavitvi, v pooperativnem in poporodnem obdobju Sindrom DIC stopnje I (hiperkoagulabilni) Neželeni učinki peroralnih kontraceptivov |
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]