Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Zdravljenje motenj zavesti

Medicinski strokovnjak članka

Nevrolog, epileptolog
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 20.11.2021

Zdravljenje motenj zavesti

Ne glede na vzrok koma so prve dejavnosti ocenjevanje vitalnih funkcij, odpravljanje in preprečevanje njihovih motenj. Potrebni so naslednji ukrepi.

  • Zagotavljanje oksigenacije (sproščanje respiratornega trakta, intubacija, če je potrebno - traheostomija, prezračevanje).
  • Normalizacija in stabilizacija krvnega obtoka (dajanje antihipertenzivnih zdravil ali vazopresorjev, antiaritmiki, vzdrževanje srčne aktivnosti, normalizacija krvnega obtoka v krvi).
  • Uporaba velikih odmerkov tiamina, če obstaja sum o zlorabi alkohola.
  • Uvedba antikonvulzantov v prisotnosti epileptičnih napadov.
  • Uvedba glukoze (tveganje za hipoglikemične poškodbe možganov je večje kot poslabšanje encefalopatije pri hiperglikemiji), s kasnejšim popravo po prejemu testov.
  • Uvajanje sedativnih zdravil v prisotnosti psihomotoričnega vznemirjenja.
  • Normalizacija vodnih elektrolitnih motenj in kislinsko-baznih ravnotežij.
  • Normalizacija telesne temperature.
  • Uvedba antibiotikov (TBI, sum nevroinfekcije ali prisotnosti znakov bakterijske okužbe).
  • Če se sumi na zastrupitev z drogami ali živilom, izpiranje želodca.

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od rezultatov pregleda in ugotoviti vzrok komo in vključuje razstrupljanje (vključno s posebno) za zastrupitve, imenovanja naloksonijevega prevelikega odmerka mamil, hemodialize v odpoved ledvic, uporaba velikih odmerkov tiamina z alkoholom zastrupitve in drugih. Ne smemo pozabiti, Nevrokirurški olajšave Volumenski možganske poškodbe, če lahko zakasnitev stala živi pacientov (epi- in subduralni hematom, akutna zapora lužnico tokov idr.).

Napoved

Izid pri bolnikih z moteno zavestjo, še posebej tistih v stanju koma, je odvisen od toliko dejavnikov. Točnost napovedi je predvsem posledica etiologije lezije in stopnje depresije zavesti, zato je priporočljivo razpravljati o napovedi in izidu bolezni le v povezavi s specifičnim stanjem bolnika. Na splošno so poleg vzroka razvoja koma zelo pomembni bolnikova starost, hitrost in obseg zdravstvene oskrbe.

Pacient s krvjo zavesti, še posebej v komi, zahteva hitre odločitve, saj je s pravočasno diagnozo in ustrezno terapijo lahko koma reverzibilna, v nekaterih primerih pa je tudi zamuda lahko usodna.


Portal iLive ne nudi medicinskih nasvetov, diagnosticiranja ali zdravljenja.
Informacije, objavljene na portalu, so samo za referenco in se ne smejo uporabljati brez posvetovanja s strokovnjakom.
Pozorno preberite pravila in pravilnike spletnega mesta. Prav tako lahko nas kontaktirate!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Vse pravice pridržane.