Kokosovo olje in rak: Kaj v resnici vemo o lavrinski kislini

V reviji Journal of Xenobiotics je objavljen pregled: kaj lahko nerafinirano kokosovo olje (Virgin Coconut Oil, VCO) in njegova glavna sestavina lavrinska kislina (LA) storita v onkologiji. Avtorji zbirajo podatke iz celičnih in živalskih študij: LA in VCO lahko zavirata rast tumorskih celic, sprožita njihov "samomor" (apoptozo), motita metastaze in - v številnih študijah - okrepita učinek nekaterih zdravil. Poleg tega VCO sam po sebi kaže znake, da blaži toksične stranske učinke kemoterapije pri živalih. Vendar je to pregled zgodnjih podatkov: kliničnih dokazov je malo, za samo lavrinsko kislino pa učinek na stranske učinke "kemije" še ni bil dokazan.

Ozadje

• Zakaj ljudje v onkologiji iščejo jedilna olja? Zdravila proti raku so pogosto učinkovita, vendar imajo hude stranske učinke (utrujenost, slabost, poškodbe jeter/ledvic/srca). Zdravniki iščejo varna "podporna" sredstva, ki bi lahko nekoliko okrepila učinek terapije ali ublažila njeno toksičnost – od tod tudi zanimanje za nutracevtike in prehranske sestavine.
• Kje je vrzel? Večina podatkov izvira iz in vitro (celice v epruveti) in živalskih modelov. Ti rezultati ne delujejo samodejno pri ljudeh: različni odmerki, biološka uporabnost, presnova, kakovost izdelka, interakcije zdravil. Kliničnih preskušanj na ljudeh je malo in se razlikujejo po zasnovi in odmerjanju.

Kaj točno je treba pojasniti?

• Ali lahko VCO ublaži stranske učinke določenih "kemikalij" pri ljudeh (in v kakšnih odmerkih/oblikah: hrana, kapsule, emulzije)?
• Ali ima lavrinska kislina neodvisen klinični učinek ali je povezan predvsem s sestavo celotnega olja (fenoli, druge maščobne kisline)?
• Varnost in združljivost: nasičene maščobe, učinki na jetra/lipide, možne interakcije z zdravili.
• Biomarkerji odziva: kdo bo imel potencialno koristi (glede na vrsto tumorja, mutacije, komorbidnosti).

Kaj točno so znanstveniki analizirali?

• Kaj sta VCO in LA? VCO je olje iz sveže kokosove pulpe brez rafiniranja; vsebuje veliko srednjeverižnih maščobnih kislin, od katerih je 45–52 % lavrinske. Pregled navaja poročila o protivnetnih in antioksidativnih učinkih VCO ter povzema, da v onkokontekstu LA in fenolne spojine veljajo za ključne aktivne sestavine.
• Protitumorsko delovanje (in vitro/in vivo). V laboratorijskih modelih LA in VCO:
  • povečajo raven reaktivnih kisikovih spojin v rakavih celicah → sprožijo apoptozo;
  • upočasnijo delitev in preklopijo celice v cikel "zastoja";
  • vplivajo na signalne poti, povezane z rastjo/migracijo (npr. EGFR–ERK itd.). V ločenih poskusih je LA povečala občutljivost kolorektalnih celic z mutacijami KRAS/BRAF na cetuksimab (zdravilo, usmerjeno proti EGFR) – to je še vedno celično delo, vendar zanimiv namig na sinergijo.
• Stranski učinki "kemoterapije". Glede na predklinične podatke pri živalih lahko VCO zmanjša toksičnost nekaterih kemoterapevtskih zdravil (jetra, ledvice, srce itd.) - verjetno prek antioksidativnih in protivnetnih mehanizmov. Za čisto lavrinsko kislino ni prepričljivih podatkov o takšnem zaščitnem učinku na stranske učinke.

Kaj to pomeni z enostavnimi besedami

Niti olje niti lavrinska kislina sama po sebi ne pozdravita raka – sta možen dodatek k terapiji. In vitro in na živalih včasih pomagata ciljati na ranljivosti tumorskih celic in ublažiti toksičnost zdravil (za VCO). Toda most do prave klinične prakse so kontrolirane študije na ljudeh, ki jih skoraj ni. Pregled lepo povzema: potencial obstaja, vendar so potrebne študije za testiranje odmerkov, varnosti in združljivosti s specifičnimi režimi zdravljenja.

Nekaj zanimivih podrobnosti iz recenzije

• Niso vsi "kokosi" enako uporabni. Delo poudarja deviško olje: hladna proizvodnja brez beljenja/dezodoriranja ohranja profil maščobnih kislin in antioksidante.
• Različne tarče, enak rezultat. V številnih modelih LA »zadene« signalizacijo EGFR in spremeni izražanje mikroRNA (na primer miR-378) – mehanizmov, ki bi teoretično lahko zmanjšali preživetje tumorskih celic ali njihovo odpornost na zdravila. Vendar so to še vedno mehanistični namigi, ne klinični protokoli.

Kaj je pomembno upoštevati

• To je pregled pretežno predkliničnega dela. Laboratorijski učinek ≠ klinična korist.
• Jedilna olja so kalorije in maščobe; ljudje z rakom imajo pogosto sočasne težave s presnovo, jetri in prebavili – samozdravljenje z dodatki je lahko škodljivo.
• Možne interakcije z zdravili in kakovost izdelkov (ponarejeni/rafinirani) predstavljajo ločeno tveganje. Pred kakršnimi koli poskusi z dieto pri bolnikih z rakom - le z zdravnikom.

Zakaj je takšen pregled sploh potreben?

Zbira različne podatke in postavlja vprašanja za kliniko: kje je smiselno testirati VCO/LA kot adjuvanse (npr. v režimih zdravljenja s cetuksimabom za določene mutacije), katere biomarkerje odziva iskati in ali lahko VCO resnično zmanjša toksičnost določenih kemoterapij pri ljudeh – če je tako, v kakšnih odmerkih in oblikah (hrana v primerjavi s kapsulami/emulzijami).

Praktična prizemljenost

Zaenkrat gre za znanstveno ozadje in ne za priporočilo, naj »gremo v trgovino po maslo«. Če želi bolnik med zdravljenjem kaj spremeniti v svoji prehrani, se mora o tem dogovoriti z onkologom: pomembni so odmerki, oblika, kakovost izdelka in združljivost s specifičnim režimom zdravljenja.

Zaključek

Kokosovo olje in lavrinska kislina se zdita obetavna dodatka: in vitro in pri živalih zavirata tumorske poti in (za VCO) blažita toksičnost terapije. Vendar sta še vedno daleč od "nasveta iz lekarne": potrebna so stroga klinična preskušanja. Zaenkrat je to primer za znanost, ne recept za samozdravljenje.