Ne vedo, kaj kadijo: 41 % najstnikov nima pojma o moči vape-ja

Glede na nacionalno anketo med ameriškimi šolarji iz leta 2024 je večina najstnikov, ki uporabljajo elektronske cigarete, poročala, da običajno uporabljajo naprave z zelo visokimi (5 %) ali celo ultra visokimi (≥ 6 %) koncentracijami nikotina. Višji kot je odstotek, »močnejši« je profil porabe: pogostejše vsakodnevno vejpanje, zgodnji prvi nastop in vzporedna uporaba drugih nikotinskih izdelkov. 41 % najstnikov sploh ne ve, kolikšen odstotek imajo – pogosto zato, ker naprave dobijo od tretjih oseb, brez embalaže in označevanja. Študija je objavljena v reviji JAMA Network Open.

Kaj je bilo odkrito

• Ne poznam koncentracije: 41,4 % najstnikov, ki so v zadnjih 30 dneh vejpali.
• Med tistimi, ki vedo:
  • 5 % - 52,6 %
  • ≥6 % - 13,0 %
  • 3–4 % – 13,5 %
  • 1–2 % — 20,9 %

Opomnik: 5 % je približno 50 mg/ml solnega nikotina, raven, ki lahko začetnika hitro zasvoji.

"Odmerek je odgovor": močnejši kot je, trši je vzorec

Po prilagoditvi demografskim podatkim so imeli fantje, ki so vejpali ≥5 % v primerjavi z ≤4 %, bistveno večjo verjetnost za "problematičen" vzorec:

• Pogosto vejpanje (≥20 dni od 30): relativno tveganje 4,46
• Neuspešni poskusi odhoda: 2,71
• Pričakuje, da bo čez 5 let začel vejpati: 3,12
• Zgodnji prvenec (pred 7. razredom): 4,08
• Sočasna uporaba drugih oblik nikotina (vsaj ene): 2,54; dveh ali več - 4,41; treh ali več - 5,25

Primerjava ≥6 % s 5 % kaže dodaten »korak« tveganja:

• Pogosto vejpanje: 2,56
• Uporaba več nikotinskih izdelkov (2 ali več): 2,25; (3 ali več): 3,75

Hkrati niso bile ugotovljene nobene razlike v uporabi alkohola in marihuane med 6 %+ in 5 % – povezava je očitno specifična za nikotin in ne le za »splošno nagnjenost k vsem substancam«.

Kdo ne ve, kaj lebdi

Najstniki, ki so odgovorili z »ne vem«, so 2,3-krat pogosteje prejeli naprave prek tretjih oseb (prijateljev, preprodajalcev, sorodnikov) kot v maloprodaji. Njihov profil je bil na splošno videti manj »težak« (manjša pogostost pogostega vejpanja in uporabe politobaka) – verjetno je tukaj več novincev, ki ne spremljajo odstotka in ne kupujejo pakiranih naprav z etiketo.

Od kod prihajajo ti podatki?

Študija temelji na reprezentativnem šolskem panelu iz anket, opravljenih med februarjem in junijem 2024 v okviru organizacije Monitoring the Future (ZDA; 8.–12. razred). V analizo je bilo vključenih 2318 mladostnikov, ki so poročali o »običajnih« ravneh nikotina v zadnjih 30 dneh (ali »ne vem«). Statistika upošteva kompleksno zasnovo vzorca in popravek za večkratno testiranje.

Zakaj je to pomembno?

• Regulativni vakuum. V ZDA ni zvezne zgornje meje za koncentracijo nikotina za e-cigarete in ni obveznega označevanja na sami napravi/vložku. Medtem je FDA že odobrila izdelke s 6 %.
• Dostopne poti: 41 % najstnikov ne pozna svojega odstotka; veliko naprav jih doseže brez embalaže ali etiket.
• Biologija odvisnosti. Visoke koncentracije solnega nikotina omogočajo hitro, »mehko« vdihavanje in hitro povečanje odmerka – idealna podlaga za odpravo odvisnosti in prehod na druge nikotinske izdelke.

Kaj to spremeni za politiko in prakso?

Politika in nadzor:

• Uvesti obvezno označevanje koncentracije neposredno na napravi/vložku (podobno kot jakost na steklenici alkohola).
• Upoštevajte omejitve koncentracije za naprave, ki so priljubljene med mladimi (številne zvezne države ZDA in EU že imajo omejitve).
• Stisnite tretje dobavne kanale: nadzor nad kroženjem izdelkov za enkratno uporabo brez embalaže, odgovornost za »sivo« preprodajo najstnikom.

Šole in starši:

• Pri preprečevanju preusmerite pozornost z abstraktnega »ne vejpajte« na podrobnosti odmerka: 5–6 % je »močno«.
• Bodite pozorni na prve znake odvisnosti: pogosto uživanje, neuspešni poskusi prenehanja, zgodnji prvenec.
• Govoriti o virih naprav in znakih nepakiranih naprav brez zanesljivih informacij.

Zdravniki:

• V pregled vključite nekaj jasnih vprašanj: »Kolikšen odstotek nikotina je v vaši napravi?« in »Kje ga dobite?«.
• V primeru »močnih« koncentracij ponudite prehod na manj močne oblike in programe zavrnitve, ne le moralnih pridig.

Omejitve študije

• Presečna zasnova: povezave, ne toga vzročnost.
• Samoporočanje o odstotkih in pogostosti; dejanski odmerek je odvisen tudi od količine tekočine, moči naprave in načina vdihavanja.
• Kemijske analize samih naprav niso bile upoštevane – to je naslednji logičen korak.

Zaključek

Najstniško vejpanje leta 2024 ni več »lahka para«: večina uporabnikov pozna in izbira zelo visoke koncentracije nikotina, vsak dodaten korak (od 5 % do 6 %+) pa je povezan s pogostejšim in »močnejšim« vzorcem nikotinskega vedenja. Ko 4 od 10 sploh ne ve, »kaj je v njih«, preprosti ukrepi – omejitve koncentracije in označevanje na napravi – prenehajo biti birokracija in postanejo stvar zaščite mladih možganov pred hitro odvisnostjo.