Okrožje odloča: Kako dobro počutje okrožja vpliva na psiho otrok, starih od 3 do 17 let

Raziskovalci z Imperial Collegea v Londonu so spremljali skoraj 3600 udeležencev britanske kohortne študije Millennium Cohort Study, starih od 3 do 17 let, in pokazali, da je socialno-ekonomska raven območja najmočnejši »zunanji« dejavnik, povezan z duševnim zdravjem, njen vpliv pa se povečuje v adolescenci. Vpliv PM2,5 (drobnih delcev v zraku) je bolj opazen v zgodnjem otroštvu (okoli 3 let), koristi »preprosto« zelenja pa so manj jasne po upoštevanju drugih dejavnikov. Delo je bilo objavljeno 1. aprila 2025 v reviji JAMA Network Open.

Kaj je bilo preučeno

• Podatki iz britanske kohortne študije Millennium: 3595 otrok, ki živijo v Angliji in so bili spremljani od 3. do 17. leta starosti.
• Rezultate vprašalnika SDQ (vedenjske in čustvene težave) smo primerjali z značilnostmi območja bivanja v različnih starostnih obdobjih:
  • Socioekonomski status območja (indeks večkratne prikrajšanosti, IMD).
  • Onesnaženost zraka: PM2,5, PM10, NO₂ (po stanovanjskem naslovu).
  • Zeleno okolje: satelitski "indeks zelenosti" (NDVI) in območje parkov/polj.
• Analiza je hierarhična Bayesova regresija, ki upošteva individualne in družinske dejavnike.

Ključne ugotovitve

• Socioekonomski dejavnik je najmočnejši. Življenje v bogatejšem območju je povezano z nižjimi rezultati SDQ (tj. boljšim duševnim zdravjem), do 17. leta starosti pa je ta učinek bistveno močnejši kot pri 5. letu starosti.
  • Razlika v logaritemskem SDQ med najbolj bogatimi in najbolj prikrajšanimi območji je bila -0,31 (95 % IZ -0,45…-0,17) pri 5 letih in -0,73 (-0,88…-0,58) pri 17 letih.
• Zrak je še posebej pomemben pri 3 letih. Vsak +1 μg/m³ PM2,5 pri 3 letih pomeni +0,15 na logaritemsko standardno kvantificirano kvantifikacijo (95 % IZ 0,08…0,22), tj. slabši kazalniki. Podobni signali so za PM10 in NO₂. Pri starejših se povezava oslabi.
  • Kljub splošnemu zmanjšanju koncentracij v obdobju 2004–2017 so ravni ostale nad priporočili SZO.
• Zelenje – brez jasnega učinka. Niti NDVI niti površina parka nista bila dosledno povezana z boljšimi rezultati SDQ. Ugotovljene so bile le razlike med spoloma: za fante je bilo zelenje pogosteje pozitiven dejavnik (interakcija okoli -0,10), za dekleta pa ne.
• Zakaj je pomembno »povezovanje« glede na starost? Modeli »kumulativne« (povprečne v več letih) izpostavljenosti so zgladili in prikrili starostno specifične vrhove izpostavljenosti (zlasti za zrak pri 3 letih).

Kaj to pomeni v praksi?

Za mesta in politiko

• Zmanjšajte raven delcev PM2,5/NO₂ v ozadju točno tam, kjer otroci živijo in se učijo: »čiste« poti do šol in vrtcev, omejitve tranzitnega prometa v bližini izobraževalnih ustanov, zeleni pasovi ob avtocestah in strožji emisijski standardi.
• Ciljno usmerjeni ukrepi na prikrajšanih območjih: dostop do psihološke podpore in prostega časa, varni javni prostori, programi proti stresu in nasilju v družini – to bo prineslo večjo korist kot zgolj sajenje dreves.
• Pri načrtovanju ozelenitve upoštevajte kakovost in dostopnost (poti, osvetlitev, varnost, odseki) in ne le število zelenih pikslov na zemljevidu.

Za družine

• Že v zgodnji mladosti poskušajte čim bolj zmanjšati stik z izpušnimi plini: izberite pot do vrtca/zdravnika stran od prometnih cest, prezračite zunaj prometnih konic, uporabljajte filtracijo zraka v domu/vrtcu.
• Spremljajte »osnovo«: vzorce spanja, gibanje, prehrano, zaslone – to so dejavniki, ki jih SDQ »občuti« nič slabše od okolice.

Pomembne izjave o omejitvi odgovornosti

• SDQ je vprašalnik, ne klinična diagnoza; ocene zelenosti niso upoštevale kakovosti/varnosti ali dejanske rabe prostorov.
• Razstave so bile štete po domačem naslovu – šola in poti so se lahko razlikovale.
• Vzorec prekomerno zastopa bogatejše družine in belce; rezultati se nanašajo na Anglijo in njen kontekst.

Zaključek

Duševno zdravje otrok in mladostnikov niso le "parki in poti". Glavni vzvodi so zmanjšanje revščine in stresa na tem območju ter zaščita malčkov pred umazanim zrakom. Zelena infrastruktura deluje, ko je varna, dostopna in iskana – in je vgrajena v šolsko in dvoriščno življenje, ne pa le narisana na zemljevidu.

Vir: Shoari N, Blangiardo M, Pirani M. Značilnosti soseske in duševno zdravje od otroštva do adolescence. JAMA Network Open. 2025;8(4):e254470.