Prag 53 dB: Hrup s ceste povečuje tveganje za depresijo in tesnobo pri najstnikih in mladih odraslih

V reviji Environmental Research je bila objavljena obsežna finska študija registra: pri 114.353 prebivalcih finske prestolnice, ki so jim sledili od otroštva do mlade odraslosti (povprečno 8,7 let), je bila dolgotrajna izpostavljenost cestnemu hrupu nad ~53 dB (Lden) povezana z večjim tveganjem za na novo diagnosticirano depresijo in anksiozne motnje. Za vsakih +10 dB na »najhrupnejši« fasadi hiše se je tveganje za depresijo povečalo za 5 %, za tesnobo pa za 4 %. Učinek tesnobe je bil močnejši pri moških in pri tistih, katerih starši niso imeli duševnih motenj. Nočne ravni in kombinirani cestni in železniški hrup so dali podobne rezultate.

Ozadje

• Zakaj najstniki in "mladi ljudje"? V tej starosti se cirkadiani ritmi obnovijo, spanec postane bolj ranljiv, pomanjkanje spanca pa je tesno povezano s tveganjem za tesnobo in depresijo. Vsak kronični stresor, ki premakne fazo spanja ali jo fragmentira (vključno s prometnim hrupom), lahko "podpira" duševne motnje. Najstniki, ki živijo v hrupnih območjih, imajo večjo verjetnost, da bodo imeli poznejši čas za spanje in spremembo ritma, tudi brez očitnega zmanjšanja trajanja spanja.
• Kaj so že povedale smernice in poročila. SZO priporoča zmanjšanje povprečne dnevne ravni hrupa v cestnem prometu pod 53 dB Lden (in nočne ravni hrupa pod ~45 dB Lnight) – škodljivi učinki na zdravje se povečajo nad temi pragovi. Evropska agencija za okolje navaja, da vsaj vsak peti Evropejec živi s kronično škodljivimi ravnmi hrupa, ki vplivajo tako na somatsko kot duševno zdravje.
• Kakšna je bila »prtljaga« duševnega zdravja pred objavo tega članka? Zgodnji sistematični pregledi so dajali mešano sliko (pri cestnem hrupu je bil učinek na depresijo pogosto šibek/nestabilen), ko pa so se pojavile prospektivne študije, se je signal okrepil, zlasti pri mladih in študentih. Novo finsko registrsko delo dodaja natančno dolgoročno izpostavljenost z letnimi posodobitvami naslovov/ravni hrupa in izidov po diagnozah.
• Zakaj je geometrija hiše pomembna – »tiha fasada«? Tudi če je ena fasada obrnjena proti avtocesti, mirna stran stavbe zmanjšuje hrup in motnje spanja; to je priznano urbano načelo varovanja zdravja. Zato raziskovalci vse bolj upoštevajo hrup »najhrupnejših« in »najtišjih« fasad ter pri načrtovanju stanovanj priporočajo postavitev spalnic na tiho stran.
• Mehanizmi: Kako 50–60 dB »nezvoka« vpliva na psiho. Nočni hrup in hrup v ozadju prometa aktivirata simpatični živčni sistem in os HPA (hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza), motita spanec ter podpirata vnetja in oksidativni stres – vse to je povezano z anksioznostjo in depresijo. Ocene poudarjajo »posredno pot«: ne prek poškodb sluha, temveč prek kroničnega stresa in motenj spanja pri ravneh od 50 do 70 dB(A).
• Hrup se redko pojavi sam: vloga spremljajočih dejavnikov. V mestu je prometni hrup pogosto povezan z onesnaženostjo zraka, zato ju sodobne študije poskušajo statistično ločiti; vendar sta tako zrak kot hrup ločeno povezana z duševnimi tveganji. Zato so rezultati, ki so stabilni po prilagoditvah za NO₂/PM₂.₅, še posebej prepričljivi.
• Kaj dodaja nova finska kohorta. Kaže prag razmerja približno 53–55 dB Lden in povečanje tveganja za diagnosticirano depresijo/anksioznost pri dolgotrajni izpostavljenosti hrupnim cestam v adolescenci in mladi odraslosti. Ta prag se dobro rima s številko 53 dB iz smernic SZO in se prevaja v specifične urbanistične rešitve: »tihe fasade«, zeleni odbojniki, zmanjšane hitrosti in »tihe« površine.
• Zakaj je to pomembno za prakso in politiko. Ta skupina utira »tiri« duševnega zdravja za prihodnja leta. Zmanjševanje nočnega in dnevnega hrupa ni le vprašanje udobja, temveč tudi preprečevanje depresije in tesnobe na ravni prebivalstva, in sicer z ukrepi, ki hkrati izboljšujejo tako spanec kot tudi srčno-žilna tveganja.

Kaj in kako je bilo preučeno

Raziskovalci so vzeli vse osebe, rojene med letoma 1987 in 1998, ki so leta 2007 živele v Helsinkih in okolici. Za vsak naslov je bila letno modelirana povprečna dnevna raven hrupa prometa (kazalnik Lden – povprečje za dan-večer-noč) na najglasnejši in najtišji fasadi stavbe, nočni hrup pa je bil ocenjen ločeno. Nove primere depresije/anksioznosti so vzeli iz finskih zdravstvenih registrov, tveganje pa so izračunali z uporabo Coxovih modelov, prilagojenih individualnim in regionalnim dejavnikom. Posledično so dobili prag: od približno 53–55 dB na »mirni« fasadi se je tveganje še posebej povečalo; pri >53 dB je bilo tveganje na splošno večje pri mladostnikih in mladih odraslih.

Specifične številke

• +10 dB na najhrupnejši fasadi (Ldenmax) → depresija: HR 1,05 (1,02–1,09); anksioznost: HR 1,04 (1,01–1,07).
• Odvisnost alarma od "mirne" fasade v obliki črke J (povečanje po ≈53–55 dB).
• Nočni šum (Ln) in kombinacija ceste in železnice sta dala primerljiv signal.

Zakaj je 53 dB pomembno

Prag, pri katerem študija opazi jasno povečanje duševnih tveganj, sovpada s priporočilom SZO: zmanjšajte hrup v cestnem prometu pod 53 dB Lden, saj se nad to mejo škodljivi učinki na zdravje povečajo. To pomeni, da je »varna meja« iz smernic SZO potrjena tudi pri izidih duševnega zdravja pri mladih.

Kaj to pomeni za mesta in za nas?

Avtorji rezultate neposredno prevajajo v urbanistične rešitve:

• spalnice načrtujte na "mirni strani" stavb,
• znižajte omejitve hitrosti,
• razviti "tihe" pnevmatike in površine,
• Vzdržujte zelene pasove ob avtocestah.
  Ne gre le za udobje: nedavno poročilo Evropske agencije za okolje (EEA) nas opominja, da je prometni hrup v Evropi vsako leto povezan z več deset tisoč prezgodnjimi smrtmi in tisoči primerov depresije – število ljudi, ki jih kronično »moti« hrup, pa je še vedno ogromno.

Biološka verjetnost

Hrup je kronični stresor: moti spanec, aktivira osi odziva na stres, vzdržuje vnetje in slabša regulacijo čustev. Trenutni pregledi povezujejo prometni hrup s povečanim tveganjem za depresijo/anksioznost, čeprav je bilo v preteklosti že veliko presečnih in mešanih študij. Nova finska študija izpostavljenosti dodaja prospektivnost in natančnost.

Pomembne izjave o omejitvi odgovornosti

To je opazovalna študija: skrbno ocenjuje povezave, vendar ne dokazuje vzročne zveze. Hrup je bil modeliran z naslovom in ne merjen v stanovanjih; človeško vedenje (slušalke, prezračevanje, spanje ob oknu/na dvorišču) je težko upoštevati. Kljub temu velikost vzorca, registracija diagnoz in skladnost signalov med različnimi metrikami hrupa dajejo sklepu trdnost.

Povzetek

Za najstnike in mlade odrasle življenje v bližini hrupne ceste ne pomeni le utrujenosti in slabega spanca, temveč tudi povečano tveganje za depresijo in tesnobo, zlasti pri ravneh nad 53 dB Lden. »Tihe fasade«, upočasnitev prometa, zelene ovire in razumna akustika stanovanj niso več »lepi bonusi«, temveč elementi preprečevanja duševnih motenj v mestu. Oulun yliopistoiris.who.int

Vir: Glavni članek ( Environmental Research, 2025) in gradiva Univerze v Ouluju; ozadje iz priporočil SZO in poročila Evropske agencije za okolje. DOI: 10.1016/j.envres.2025.122443