Rak debelega črevesa in telesna dejavnost: Ali lahko vadba spremeni delovanje genov?

Nova študija raziskovalcev na Inštitutu za raka Huntsman na Univerzi v Utahu kaže, da redna vadba lahko naredi več kot le izboljša počutje bolnikov z rakom debelega črevesa – lahko spremeni aktivnost genov tako v tumorju kot v maščobnem tkivu, ki ga obdaja.

»Ne gre samo za telesno pripravljenost,« pravi Vicky Bandera, doktorska študentka, ki vodi projekt. »Vidimo zgodnje znake, da lahko telesna dejavnost dejansko spremeni vedenje raka na molekularni ravni. To delo in potrebne nadaljnje študije ne bi bile mogoče brez financiranja na vseh stopnjah, od temeljne znanosti do kliničnih preskušanj in obsežnih opazovanj na populaciji.«

Moč gibanja in odkrivanja

Rak debelega črevesa je eden najpogostejših rakov v Združenih državah Amerike. Medtem ko presejalni pregledi in zdravljenje rešujejo življenja, se življenjski slog, vključno s telesno dejavnostjo, vse bolj obravnava kot ključni dejavnik dolgoročne prognoze. Bandero, ki preučuje onkologijo gibanja, je spodbudilo preprosto vprašanje: Ali lahko gibanje vpliva ne le na to, kako se počutite, ampak tudi na to, katere lastnosti tumor pridobi med rastjo?

»Ko sem videla, da bolniki trpijo zaradi stranskih učinkov zdravljenja, sem želela raziskati, kako bi lahko uporabili vir telesne dejavnosti,« pravi. »Naučiti se je treba še veliko več, da bi dosegli izboljšave preživetja, ki jih že opažamo – in to se lahko zgodi le z nadaljnjo podporo raziskavam raka.«

Sledenje povezavi med telesno aktivnostjo in gensko aktivnostjo pri raku debelega črevesa

Ekipa je analizirala tumorsko tkivo in visceralno maščobno tkivo (VAT) – maščobno tkivo, ki se nahaja globoko v trebuhu – pri 112 bolnikih s kolorektalnim rakom v stadiju 1–3. Udeleženci so bili razdeljeni v dve skupini:

• Aktiven: vsaj 150 minut zmerne ali visoke intenzivnosti telesne dejavnosti na teden
• Neaktivnost: manj kot 1 ura vadbe na teden

Z uporabo sekvenciranja RNK so znanstveniki primerjali izražanje genov v tumorjih in maščobnem tkivu med skupinama, da bi razumeli, kako telesna aktivnost vpliva na biološke procese.

Pri tumorjih aktivnih bolnikov:

• Geni, povezani z napredovanjem raka (angiogeneza, epitelijsko-mezenhimski prehod), so imeli zmanjšano aktivnost.
• Geni, ki sodelujejo pri proizvodnji energije (oksidativna fosforilacija), so bili prav tako manj aktivni, kar lahko kaže na spremembo v presnovi tumorja.

V maščobnem tkivu aktivnih bolnikov:

• Geni, povezani z metabolizmom (razgradnja maščobnih kislin, glikoliza), so bili bolj aktivni, kar kaže na to, da lahko vadba vpliva ne le na tumor, temveč tudi na okoliško tkivo.

»Presenetljivo je, da lahko telesna aktivnost vpliva celo na globoko maščobo v bližini tumorja,« pojasnjuje Bandera. »Ne gre le za izgubo teže – to bi lahko pomenilo, da se vaša notranja biologija spreminja na način, zaradi katerega je rak manj agresiven.«

Personalizacija zdravljenja raka

Čeprav je ta študija uporabila podatke o telesni aktivnosti, ki so jih poročali posamezniki, Bandera upa, da bodo prihodnje študije uporabljale nosljive naprave, randomizirane poskuse in molekularne teste, da bi natančno razumele, kako vadba vpliva na izražanje genov.

Cilj je pridobiti dokaze, ki bodo omogočili predpisovanje personaliziranih vadbenih režimov, prilagojenih molekularnim značilnostim tumorja.

»Že prej smo vedeli, da telesna dejavnost pomaga pacientom na več načinov, od zmanjšanja utrujenosti do izboljšanja preživetja. Zdaj imamo več dokazov, tokrat neposredno iz tumorja in okoliškega tkiva,« pravi.
»Tovrstne raziskave zahtevajo leta dela, ekipe iz različnih disciplin in veliko financiranja. Brez naložb v infrastrukturo, podatke in sodelovanje se to ne bo zgodilo. Če želimo resnično razumeti, kako rak deluje in kako ga ustaviti, moramo še naprej podpirati raziskave. Z vlaganjem v znanost ljudem dajemo orodja za daljše in bolj zdravo življenje.«

Tudi brez diagnoze raka: Vadba spremeni telo od znotraj navzven

»Zlahka se znebimo malodušja, če na tehtnici ne vidimo sprememb,« pravi Bandera. »Vendar se lahko vaše maščobne celice in geni spremenijo na načine, ki jih ne opazimo – in te spremembe so pomembne. To je eno najbolj opolnomočujočih sporočil, ki jih lahko damo pacientom.«