"Zobna pasta iz... las?" Keratin ustvari sklenini podoben ščit na zobeh in popravi zgodnjo poškodbo.

Znanstveniki s King's Collegea v Londonu so pokazali, da lahko keratin, beljakovina, iz katere so sestavljeni lasje, koža in volna, služi kot "ogrodje" za naravno mineralizacijo sklenine. Ko takšen keratinski film pride v stik z minerali v slini, na površini zoba zraste urejena, sklenini podobna plast, ki obnovi videz in trdoto zgodaj poškodovane sklenine (na primer bele lise) ter zmanjša občutljivost. Avtorji že razpravljajo o dveh oblikah: dnevni pasti in profesionalnem gelu, pri čemer kot surovina služi keratin iz "bioloških odpadkov" (lasje/volna).

Ozadje

Katere so že na voljo klinične/ordinacijske alternative za zgodnje okvare:

1. Fluoridi, CPP-ACP (kazinski fosfopeptid + amorfni kalcijev fosfat) – povečajo nasičenost sline z ioni in pomagajo remineralizirati bele lise, vendar je učinek odvisen od upoštevanja navodil in je med študijami nedosleden.
2. Bioaktivna stekla (NovaMin) in nano-hidroksiapatit so priljubljena, vendar je za nekatere formule manj kliničnih dokazov kot za fluoride; rezultati so pogosto in vitro.
3. Samosestavljajoči se peptidi (P11-4) tvorijo fibrilarno semensko matrico v sklenini; obstajajo randomizirani in klinični dokazi za remineralizacijo zgodnjih lezij in okrepitev učinka fluorida.
4. Infiltracija smole (Icon) - mikroinvazivno "zapolni" porozno plast in stabilizira bele lise, vendar gre za polimerno zapolnitev, ne za pravo mineralizacijo.

• Zakaj je treba sklenino »popravljati od zunaj«. Zobna sklenina je skoraj 96 % hidroksiapatita in se po izraščanju ne more sama popraviti: gradbene celice (ameloblasti) se izgubijo, zato klasične zalivke le prekrijejo napako, vendar ne obnovijo naravne strukture. Od tod zanimanje za materiale, ki zaradi ionov sline sprožijo mineralizacijo na površini – torej delujejo »kot narava«.
• Kaj je biomimetična remineralizacija? To so pristopi, pri katerih material služi kot predloga/ogrodje za odlaganje kalcija in fosfata v sklenini podobno mrežo. V zadnjih letih so bile preizkušene organske in anorganske platforme: od nanomaterialov in peptidov do "protez" iz skleninske matrice. Ideja ni le "zatesniti" pore, temveč zgraditi urejen mineral, ki je po optiki in mehaniki podoben sklenini.
• Kje je tukaj keratin (lasje/volna) in kaj je novega? V svojem novem delu je ekipa s King's Collegea v Londonu pokazala, da se tanek keratinski film dobro oprime sklenine in veže ione iz sline, kar sproži rast urejene plasti, podobne sklenini. Na modelnih "belih lisah" je premaz obnovil optiko in trdoto – v bistvu je deloval kot bio-šablona, ne kot kozmetični lak. Poleg tega – trajnostne surovine: keratin iz "bioloških odpadkov" (lasje/volna).
• Zakaj je to smiselno z vidika znanosti o materialih. Keratin je beljakovina z bogato površinsko kemijo; v tkivnem inženirstvu je že mineraliziran (za regeneracijo kosti) in uporabljen kot poceni, dostopen nosilec. Njegov prenos v zobozdravstvo ponuja možnost združitve adhezije na sklenino in samoorganizacije minerala v ustni votlini (slina kot stalen vir ionov).
• Kako se keratinski pristop primerja s svojimi »konkurenti«? Za razliko od smol in infiltrantov keratin ne zatesni s polimerom, temveč gradi mineral; za razliko od preprostih »ionskih« past (fluorid, nano-HA) zagotavlja organizacijsko matrico. V bistvu je bližje peptidnim matricam (P11-4), vendar potencialno cenejši in tehnološko enostavnejši. Področje kot celota se premika proti samosestavljajočim se in matričnim sistemom (glejte preglede o remineralizaciji »naslednje generacije«).
• Omejitve, ki jih je treba upoštevati: Rezultati so zaenkrat in vitro/modeli; oralno testiranje (obraba čopiča, kisline/alkalije, mikrobiota, obstojnost barve), standardizacija virov keratina in regulativna vprašanja so še v teku. Za rutinske paste/gele - le, če klinična preskušanja potrdijo trajnost in varnost.
• Širša slika. Biomimetična remineralizacija je pravi »naslednji korak« med preprečevanjem in vrtanjem: predloga + ioni sline → plast, podobna sklenini. Keratin je še en kandidat v tej liniji, ki bi lahko, če bi bil klinično uspešen, dopolnil arzenal zdravljenja zgodnjih lezij in občutljivosti.

Kako to deluje

Sklenina je izjemno trdo tkivo in se ne celi sama od sebe. Ideja ekipe: dati zobu biomimetično "predlogo". Keratin je prožna, "neurejena" beljakovina, ki se dobro oprime sklenine in veže kalcij in fosfat. Nanesli so tanko plast keratina - in nato slina opravi ostalo: ioni se postopoma usedejo na plast, se poravnajo v kristalno mrežo, podobno naravni sklenini, in tvorijo gosto zaščitno plast. To ni smolna zalivka, temveč mineraliziran premaz, soroden naravnemu tkivu.

Kaj točno so storili?

• Raziskovalci so izolirali keratin iz volne/las in ga nanesli na površino zob v laboratorijskem modelu zgodnjega uničenja sklenine (bele lise).
• V prisotnosti mineralov iz sline se je keratinski film mineraliziral: nastala je visoko organizirana plast, podobna sklenini.
• Na podlagi rezultatov ocen avtorji poročajo o obnovi optičnih (videz »zdrave« sklenine) in mehanskih lastnosti (trdota, odpornost na kisline) zgodnjih napak.

Zakaj je to pomembno?

• Zgodnje kariozne lezije (bele mat lise, občutljivost) so ogromna plast zobozdravstva. Zdaj proces v glavnem upočasnjujemo s fluoridi/smolastimi infiltratorji. Keratinski pristop ponuja prav prestrukturiranje minerala s podporo sline – bolj "biološki" scenarij.
• Barvna stabilnost in estetika. Sloj, podoben sklenini, je optično bližje naravnemu tkivu kot plastične smole; to je še posebej dragoceno na "vidnih" območjih.
• Ekologija in dostopnost. Keratin je mogoče pridobiti iz las/volne – predvsem iz bioloških odpadkov, kar zmanjšuje odvisnost od plastike in kemičnih smol.

Kaj to pomeni za življenje (če bo tehnologija dosegla zobozdravniški stol)

• Domača oblika: navadna pasta s keratinom, ki pod surovim tokom sline postopoma tvori zaščitno plast in zapira odprte dentinske tubule (manj "streljanja" zaradi mraza).
• Format za uporabo v ordinaciji: gel premaz "kot lak za nohte" - za pospešeno/ciljno popravilo belih madežev in občutljivih predelov. Po besedah avtorjev se lahko izdelki v sodelovanju z industrijo pojavijo čez 2-3 leta (to so načrti, ne jamstvo).

V čem se novi premaz razlikuje od "klasičnega"?

• Ne maskira, ampak mineralizira. Za razliko od kompozitov in infiltrantov iz smole keratinska platforma sproži mineralizacijo in ne zgolj zapolni napake s polimerom.
• Deluje skupaj s slino. Kar običajno ovira lepljenje (vlaga), tukaj pomaga – vir ionov za rast.
• Potencialno bolj trpežna. Sloj, podoben sklenini, bi moral biti bolj odporen na kisline kot organske smole. (Klinične raziskave bodo to zagotovo pokazale.)

Omejitve

• Zaenkrat gre za laboratorij. Govorimo o in vitro/modelnih testih. V kliniki je plast izpostavljena ščetkam, hrani, kislinsko-alkalnim ciklom in mikrobioti – preizkusiti moramo trajnost in varnost pri ljudeh.
• Viri surovin. Keratin je lahko živalskega/človeškega izvora – vprašanja standardizacije, alergij, etike in regulacije so še pred nami.
• Ni "čarobna tabletka". Srednji in globoki karies, odkruški in razpoke še vedno zahtevajo zalivke/inleje in zobozdravnika. Keratinski pristop je namenjen zgodnjim lezijam in preprečevanju.

Kaj sledi?

Ekipa že uvaja tehnologijo v prakso (formulacije, stabilnost, »načini uporabe«, pilotni testi). Če klinični podatki potrdijo laboratorijske podatke, bodo zobozdravniki imeli nov razred premazov – biošablone, ki iz tistega, kar je že v naših ustih – sline, razvijejo lastno »sklenino«.

Vir: Gamea S. et al. Biomimetična mineralizacija keratinskih nosilcev za regeneracijo sklenine. Advanced Healthcare Materials, 2025. DOI: 10.1002/adhm.202502465