Nefarmakološke metode za pripravo nosečnic za porod

Elektrostimulacijo trenutno uporabljajo številni avtorji, ki prekinijo nosečnost pozneje z namenom indukcije pri nosečnicah z prezgodnjim izločanjem amnijske tekočine.

Tehnika intranazalne električne stimulacije.

Draženje se uporablja s pomočjo posebej zasnovane opreme: električnega pulznega generatorja in samozapornega senzorskega koniča, ki je oblikovana kot palica.

Metoda intranazalne električne stimulacije v smislu zorenja materničnega vratu je bila učinkovita pri 87% nosečnic. Učinek je verjetno posledica pojavljanja velikega števila kontraktov maternice po vrsti Braxton Gyx, namesto majhnih kontrakcij maternice tipa Alvarez.

Priporoča se intranazalna električna stimulacija:

• prvič, z namenom, da bi noseče ženske pripravile na porod, ker jim ni bila pripravljena biološka pripravljenost, in kasnejše rojstvo, zlasti v primeru zapoznelega rojstva;
• drugič, priprava na porod z nezrelim materničnim vratom maternice in prezgodnji prehod amniotske tekočine;
• tretjič, kot metoda rhodostimulacije z nezrelim materničnim vratom in nezadostno izraženo delovno aktivnostjo.

Elektrostimulacija bradavic mlečnih žlez

Električna in mehanska stimulacija bradavic mlečnih žlez trenutno se uporablja za tri glavne indikacije:

• za pripravo nosečnic za rojstvo z namenom zorenja materničnega vratu;
• z namenom indukcije s predčasno prekinitvijo nosečnosti;
• kot test pogodbe.

Mehanska stimulacija dud dojke povzroča impulze, ki seveda vplivajo na supraoptic regijo in paraventricular jedro hipotalamusa, kar vodi do sproščanja oksitocina iz posteriorne hipofize in nastanek krčitve maternice in materničnega vratu zorenje in 50% nosečnic hkrati vodi do navadnega dela.

Stimulacija bradavice povzroča v maternični aktivnosti znatno povečanje, kot je prej mislil, in zato bradavico stimulacijo v kasnejših fazah nosečnosti je treba previdno, še posebej pri nosečnicah, ki so že imeli, ali pa so v času bradavico stimulacijskih simptomov ploda vitalnih funkcij, da bi se izognili videz hiper maternica, ki lahko vpliva na stanje ploda.

Pogodbeni preskus. Spodbujanje bradavic mlečnih žlez je v zadnjem času postalo bolj splošno sprejeto kot kontraktilni test po analogiji z oksitocinom. Pogodbeni preskus je bil ocenjen kot učinkovit, če je bilo v 10 minutah zabeleženih 3 bitja ali več.

Stresni kontraktilni test, ki ga izvaja stimulacija bradavic, se uporablja tudi za oceno uteropletenskih rezerv. Mehanizem uvajanja kontrakcij maternice je nejasen.

Stres test test za določitev stanja ploda. Številni avtorji menijo, da je pogodbeni preskus neinvaziven, enostaven za vodenje in zahteva relativno malo časa. Pojav pogodbene aktivnosti miometrija je znašal od 50 s do 17 min in povprečen 4 minute 44 s ± 3 min 36 s.

Preskus je treba bolje opraviti v kardiotokografiji.

Iconreflexotherapy

Injekcijska refleksoterapija se uporablja za pripravo nosečnic za rojstvo, za zdravljenje grožnje splava, za odstranitev strahu, stresa, anestezije in regulacije delovne sile. Najbolj razširjena metoda akupunkture (akupunktura, akupunktura).

Akupunktura je učinkovita metoda pri pripravi nosečnic za porod, indukcijo in regulacijo dela. Pri delu. AR Kal'e (1987) je pokazala, da akupunktura v primerjavi z rezultati medicinskih metod zagotavlja popolnejšo in dvakrat hitrejšo nastanek pripravljenosti za porodu.

Yuri Novikov, VV Abramchenko, R. W. Kim (1981) so razvili metode zavorni akupunkture s prehodom na vzbujanje priprave nosečnic na porod, zlasti v pozni toksikoze noseča. Trajanje postopka je določala oblika toksikoze, značilnost njenega poteka in trajala 30-40 min, vendar z zmanjšanjem simptomov pozne toksikoze - 15-20 min. Postopki so bili izvedeni dnevno ali 1-2 dni, do 4-8 krat. Hkrati so bile uporabljene 2-4 "točke" akupunkture.

Iglor refleksoterapija kot glavna metoda priprave nosečnic je kontraindicirana pri:

• huda kasna toksikoza (nefropatija II-III stopnja);
• z "kombinirano" pozno toksikozo, razvito v ozadju hudega sladkorne bolezni;
• pri "kombinirani" pozni toksikozi, se je razvila v ozadju katere koli somatske patologije v fazi izrazite dekompenzacije.

Absolutna (!) Kontraindikacije za akupunkturo:

• nenormalnosti placentne pritrjenosti ali suma delnega odvajanja placente, ki se običajno nahaja;
• motnje krvnega koagulacijskega sistema;
• nedoslednost brazgotine v maternici.

Elektroakupunktura

Elektroakupunktura (ELAP) se izvaja s pomočjo delovanja električnih impulzov različnega trajanja in polarnosti na igle, ki se uvajajo v akupunkturne točke. Za izpostavljenost so bile izbrane lahko dostopne točke, katerih uporaba zmanjšuje gibanje ženske.

Metodologija Electroacupuncture priporočljivo, da nas za indukcijo dela v prezgodnje odvajanje vode, pri čemer upošteva stanje materničnega vratu, kot tudi za zdravljenje nepravilnosti dela in dela analgezijo.

Učinek indukcije je v veliki meri odvisen od začetnega stanja materničnega vratu. Ugotovljeno je bilo, da je v okviru Electroacupuncture pojavi materničnega vratu zorenja aktivna, ampak v 1/3 primerov v prisotnosti nezrelih materničnega porodu prevesti v aktivni fazi in ne bi zahtevala nobenih dodatnih rodostimulyatsiya zdravil. Tako je z indukcijo na ozadju nezrelega materničnega vratu treba govoriti o kombinirani uporabi elektroakupunkture in oksitocina. Z nezrelim materničnim vratom se učinek elektroakupunkture na spodnjem segmentu počasi razvija (kar ustreza zorenju materničnega vratu).

Zato je priporočljivo uporabiti elektroakupunkturo v skladu s tehniko, ki smo jo razvili, da pripravimo maternični vrat za dobavo, da bi aktivirali njegovo zorenje in indukcijo.

Elektroakupunktura ni priporočljiva za ženske s hudo debelostjo (razred II-III) in ocenjeno fetalno maso nad 4000 g.

Ultrazvok na materničnem vratu

Postopek v smislu izuma se uporablja kot sledi: od običajnih serijskih ultrazvočne naprave v območju 880 kHz, ki prikazuje napolnjenem ogledala povzroča maternični vrat in na oddajnik elektrodi oljni raztopini estrona v količini od 10 000 IU, izvajajo linijski ultrazvok na materničnem vratu. V pulznem načinu z izpostavljenostjo 12 minut, da b izdelavo vratne obsevanje z njegovo zunanjo površino ali pa je v kanal materničnega vratu. Postopki se izvajajo dnevno (ne več kot 5 dni), dokler ne dobimo pozitivnega učinka.

Tak način priprave mehkih generičnih poti omogoča, preko ultrazvoka in estrogenih hormonov, neposredno na cervikalni strukturi, da doseže pozitiven učinek najpogosteje po 1-3 postopkih.

Kontraindikacije so tumorji maternice in placenta previa.

Laminaria

Omeniti velja, da so mehanske metode priprave nezrelega materničnega vratu za porodu (vibrodilacija materničnega vratu, cervikalni baloni, kot so Foleyjev kateter, iZapentent itd.).

Ugotovljeno je bilo, da je eden od dejavnikov, ki prispevajo k zorenju materničnega vratu pri uporabi alg, povečanje ravni endogenih prostaglandinov.

Uvedba laminarije je medicinska manipulacija, ki je enako zapletena z uvedbo intrauterine naprave. To zahteva vaginalna zrcala, klešče, pincete ali prekrivala za uvajanje alg. Vagina je predhodno obdelana z antiseptično raztopino. Če je potrebno, je maternični vrat pritrjen s krogelnimi kleščami. Prijem sprednje ustnice je bolj zanesljiv. Mazanje palice ali več palic z antiseptično raztopino olajša njihov prehod skozi cervični kanal. Za razjasnitev smeri cervikalnega kanala lahko uporabite sondo. Laminarija se vbrizga tako, da vedno ležijo popolnoma znotraj cervikalnega kanala, rahlo izstopajo iz zunanjega grla, notranji konec pa za notranjim žrelu. Če se uporabijo več palic, morajo biti vsi vzporedni med seboj. Vsaka zaporedna sledi enostavno po poti prejšnjega, dokler ni kanal popolnoma napolnjen. Eno ali dve sterilni, tesno zloženi prtički, nameščeni na zunanjem grlu, omogočajo ohranitev laminarije v materničnem kanalu. Odstranite laminarje v ogledalih Cuzca tako, da potisnete navoj, ki se nahaja na njenem proksimalnem koncu.

Za 1 sejo je uvedena od 1 do 5 laminarij. Postopek se ponovi po 24 urah. Običajno 2-3 seje potekajo 2-3 dni.

Po uporabi lahko laminarijo izperemo, posušimo in ponovno steriliziramo v gama žarkih ali 99% raztopini etanola v trajanju 2 dni.

Pri injiciranju, obrabi in odstranjevanju laminarije ni bilo primerov akutne bolečine, hudega neugodja ali krvavitve. V maternični mišici ni bilo nobenih primerov premikanja laminarij in težav pri njihovem odstranjevanju. Za laminarijo ni absolutnih kontraindikacij. Relativna kontraindikacija je cicatricialna deformacija materničnega vratu in brazgotina na maternici po carskem rezu. Najmanjša stopnja zrelosti materničnega vratu za škofe za 1. Sejo se je povečala za 1 točko, največ za 6 točk. Ko stopnja zrelosti materničnega vratu 8 točk ali več od nadaljnje uvedbe laminarja zavrne. Zorenje materničnega vratu v povprečju poteka za 2 zdravljenja.

Tako, priprave za dostavo s pomočjo naravnih alg je zelo učinkovit, poceni, ekološko čisto in brez alergijskih reakcij, ki omogoča 2 seje zdravljenja doseči optimalno raven materničnega vratu zorenja.

Tehnika priprave nosečnic za rojstvo z naravno laminarijo v primipari skrajša trajanje dela za 29% in zmanjša število carskih rezov za 3-krat

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]