Zaostajanje v rasti otrok

Zaostanek v rasti je opredeljen kot otrokova višina, ki je manjša od 3. percentila. Če sta oba starša nizke rasti, je logično pričakovati, da bo tudi otrok nizek – ustavni vzroki nizke rasti predstavljajo približno 80 % otrok z zaostankom v rasti. Precej pomemben vzrok za zaostanek v rasti je hipopituitarizem, ki postane klinično očiten po 2. letu starosti. Pomembno je biti pozoren na to, ali obstajajo kakršni koli spremljajoči simptomi, kot je debelost, in to ob odsotnosti drugih razlogov, ki zavirajo rast. Ustrezni parametri veljajo za otroke, starejše od 1 leta.

Pomanjkanje rastnega hormona (GH) se kaže kot nenormalno zvišanje ravni tega hormona v krvi [najvišja koncentracija hormona manjša od 15 mIU/L po stimulansih, kot sta spanje ali hipoglikemija (ki jo povzroča na primer glukagon ali intravenski inzulin)]. Priporočljivo je opraviti presejalni pregled za odkrivanje otrok z zaostankom v rasti že v predšolski dobi. Da bi bilo preprečevanje zaostanka v rasti učinkovito, je treba takim otrokom čim prej predpisati sintetični rastni hormon. Približni odmerki: 0,5–0,7 IU/kg na teden subkutano, med puberteto so lahko odmerki nekoliko višji.

Zdi se, da je vsakodnevno dajanje hormona primernejše od prej priporočenih 3-krat na teden. Takšni otroci imajo lahko tudi pomanjkanje drugih hipofiznih hormonov. Drugi vzroki za zaostanek v rasti vključujejo: podhranjenost, intrauterino zaostanek v rasti, insuficienco ščitnice, ahondroplazijo. (Opomba: hipertiroidizem, prezgodnja puberteta, Marfanov sindrom, homocistinurid lahko povzročijo tudi zelo visoko rast.)

[ 1 ], [ 2 ]