Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Akutni galopirni holecistitis
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[Vzroki akutnega holesterola brez holkastitisa
Najpogostejši dejavniki nagnjenosti so kritični pogoji, npr vnebiliarnaya operacija velik volumen, multipla travma, ekstenzivni opekline, nedavno porod, huda sepsa, umetna pljuča prezračevanje (AV) in parenteralna prehrana. Med vojno v Vietnamu so opazili hudo obliko bolezni, povezano s hudimi poškodbami in bakteremijo.
Patogenezi bolezni je nejasen in morda vključuje številne enote, ki pa niz dejavnikov, kot so žolčne zastoju v mehurju pareza ozadju gall, povečuje njeno viskoznost in lithogenicity, ishemija žolčnika. Praznjenje žolčnika se lahko po uvedbi opiatov moti zaradi spazma Odhy-ovega sphinktora. Z šokom se zmanjša pretok krvi v vezikularni arteriji.
Simptomi in diagnosticiranje akutnega holestatskega holecistitisa
Simptomi akutne holecistitis acalculous ne sme razlikovati od tistih v akutni calculous holecistitis (vročina, levkocitoza, in bolečine v desnem zgornjem kvadrantu trebuha), vendar težko bolnik prejema ventilator in predpiše narkotične analgetike, diagnoza je pogosto težko.
Kri lahko opazimo povečane nivoje aktivnosti bilirubina in alkalne fosfataze, kar kaže holestazo. Holestsintigrafiya ima nižjo občutljivost (40%), kot pri akutni calculous holecistitis, in ga spremlja veliko število napačnih pozitivnih rezultatov. Diagnozo pomoč ultrazvoka in CT, ki omogoča vizualizacijo stena zgoščevanje žolčniku (več kot 4 mm), paravesical tekočine brez edem ali ascitesa subserous, occasional plina in odcepitve sluznice. Zaradi težav, povezanih z diagnozo akutni holecistitis acalculous, zahteva večjo pozornost, zlasti pri bolnikih z velikim tveganjem za razvoj bolezni. Akutni holecistitis brez kamnov so pogostejši pri moških, nato pa še 2-krat višjo stopnjo smrtnosti kot calculous, pogosto zapletenih gangrena in perforacija žolčnika.
Kaj je treba preveriti?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje akutnega kamnov brez holecistitisa
V nujnih holecistektomijah je v kritičnem stanju bolnika prikazana perkutana holecistostomija pod ultrazvočnim nadzorom.
Več informacij o zdravljenju