Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Akutni tonzilitis (vnetje grla) in akutni faringitis pri otrocih
Medicinski strokovnjak članka
Zadnji pregled: 12.07.2025
Akutni tonzilitis (angina), tonzilofaringitis in akutni faringitis pri otrocih so značilni po vnetju ene ali več komponent limfoidnega faringealnega obroča. Akutni tonzilitis (angina) je običajno značilen po akutnem vnetju limfoidnega tkiva, predvsem palatinalnih tonzil. Tonzilofaringitis je značilen po kombinaciji vnetja v limfoidnem faringealnem obroču in sluznici žrela, akutni faringitis pa po akutnem vnetju sluznice in limfoidnih elementov zadnje stene žrela. Tonzilofaringitis se pogosteje pojavlja pri otrocih.
Koda MKB-10
- J02 Akutni faringitis.
- J02.0 Streptokokni faringitis.
- J02.8 Akutni faringitis, ki ga povzročajo drugi opredeljeni organizmi. J03 Akutni tonzilitis.
- J03.0 Streptokokni tonzilitis.
- J03.8 Akutni tonzilitis, ki ga povzročajo drugi opredeljeni organizmi.
- J03.9 Akutni tonzilitis, neopredeljen.
Epidemiologija tonzilitisa in akutnega faringitisa pri otrocih
Akutni tonzilitis, tonzilofaringitis in akutni faringitis se pri otrocih razvijejo predvsem po 1,5 letu starosti, kar je posledica razvoja limfoidnega tkiva faringealnega obroča do te starosti. V strukturi akutnih okužb dihal predstavljajo vsaj 5-15 % vseh akutnih bolezni dihal zgornjih dihal.
[ Vzroki za tonzilitis in akutni faringitis pri otrocih
V etiologiji bolezni obstajajo starostne razlike. V prvih 4-5 letih življenja sta akutni tonzilitis/tonzilofaringitis in faringitis večinoma virusne narave in ju najpogosteje povzročajo adenovirusi; poleg tega lahko akutni tonzilitis/tonzilofaringitis in akutni faringitis povzročijo tudi virusi herpes simpleksa in enterovirusi Coxsackie. Od 5. leta starosti naprej postane velik pomen pri nastanku akutnega tonzilitisa skupina A B-hemolitični streptokok (S. pyogenes) in postane glavni vzrok akutnega tonzilitisa/tonzilofaringitisa (do 75 % primerov) v starosti od 5 do 18 let. Poleg tega lahko akutni tonzilitis/tonzilofaringitis in faringitis povzročijo streptokoki skupine C in G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae in Ch. psittaci ter virusi gripe.
Vzroki za tonzilitis in akutni faringitis pri otrocih
Simptomi tonzilitisa in akutnega faringitisa pri otrocih
Za akutni tonzilitis/tonzilofaringitis in akutni faringitis je značilen akutni začetek, ki ga običajno spremljata zvišanje telesne temperature in poslabšanje stanja, pojav bolečega grla, zavračanje hrane pri majhnih otrocih, slabo počutje, letargija in drugi znaki zastrupitve. Med pregledom se ugotovijo rdečina in otekanje tonzil in sluznice zadnje stene žrela, njena "zrnatost" in infiltracija, pojav gnojnega izcedka in oblog predvsem na tonzilah, povečanje in bolečina regionalnih sprednjih vratnih bezgavk.
Kaj te moti?
Klasifikacija tonzilitisa in akutnega faringitisa pri otrocih
Ločimo lahko primarni tonzilitis/tonzilofaringitis in faringitis ter sekundarne, ki se razvijejo pri nalezljivih boleznih, kot so davica, škrlatinka, tularemija, infekcijska mononukleoza, tifus, virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV). Poleg tega ločimo blago obliko akutnega tonzilitisa, tonzilofaringitisa in akutnega faringitisa ter hudo, nezapleteno in zapleteno obliko.
Diagnoza tonzilitisa in akutnega faringitisa pri otrocih
Diagnoza temelji na vizualni oceni kliničnih manifestacij, vključno z obveznim pregledom otorinolaringologa.
V hujših primerih akutnega tonzilitisa/tonzilofaringitisa in akutnega faringitisa ter v primerih hospitalizacije se opravi periferna krvna preiskava, ki v nezapletenih primerih razkrije levkocitozo, nevtrofilijo in premik formule v levo v primeru streptokokne etiologije procesa ter normalno levkocitozo ali nagnjenost k levkopeniji in limfocitozi v primeru virusne etiologije bolezni.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje tonzilitisa in akutnega faringitisa pri otrocih
Zdravljenje se razlikuje glede na etiologijo akutnega tonzilitisa in akutnega faringitisa. Antibiotiki so indicirani pri streptokoknem tonzilitofaringitisu, niso indicirani pri virusnem tonzilitofaringitisu, antibiotiki pa so indicirani pri mikoplazmatskem in klamidijskem tonzilitisu le v primerih, ko proces ni omejen na tonzilitis ali faringitis, ampak se spušča v bronhije in pljuča.
Bolniku je v akutnem obdobju bolezni predpisano počitek v postelji v povprečju 5-7 dni. Prehrana je običajna. Predpisano je grgranje z 1-2% Lugolovo raztopino. 1-2% raztopina heksetidina (heksoral) in drugi topli napitki (mleko z Borjomijem, mleko s sodo - 1/2 čajne žličke sode na 1 kozarec mleka, mleko s kuhanimi figami itd.).
Zdravila