Antibiotiki za zdravljenje sklepne artroze in artritisa: revmatoidni, reaktivni,

Artritis je vnetje intraartikularnega tkiva. Simptomatologija bolezni se vizualno kaže s pordelostjo kože in precejšnjim otekanjem pri projekciji žarišča vnetja. Na območju prizadetega sklepa se poveča lokalna temperatura. Funkcije velikih in majhnih artikulacij so kršene, aktivni in pasivni gibi so omejeni in jih spremljajo hude bolečine. V smislu trajanja in seveda se artritis razdeli na akutno in kronično. V skladu s splošno sprejeto mednarodno sistematizacijo bolezni so opredeljene dve glavni skupini patološkega stanja skupnega tkiva, odvisno od vzrokov njihovega vzpodbudnega - vnetnega in infekcijskega. Terapevtski ukrepi infekcioznega artritisa se izvajajo v kompleksnih z uporabo antibakterijskih zdravil. Med zdravljenjem destruktivnih lezij skupnega tkiva avtoimunskega vnetnega geneza antibiotiki niso priporočljivi.

Načelo delovanja

Antibiotska zdravila zavirajo in uničujejo, prodirajo v človeško telo, patogene bakterije ali močno zavirajo njihovo razmnoževanje. Antibiotiki, ki so aktivni proti gram-pozitivnim in gram-negativnim sevom patogenov, imenujemo antibiotiki širokega spektra. Zdravila, ki delujejo proti določeni vrsti bakterij, sodijo v skupino antibiotikov z ozkim spektrom delovanja.

Stopnja inhibicije bakterijske rasti in njihovo uničenje je odvisna od koncentracije antibiotičnega farmakološkega pripravka. Aktivnost antibiotikov je lahko sinergistična, antagonistična ali indiferentna. Za zdravljenje artritisa, ki ga povzroča bakterijski patogen, se lahko uporabijo kombinacije dveh ali več zdravil, ki povečujejo učinek drug drugega.

Pred uvedbo protimikrobnega sredstva je potrebna analiza za občutljivost patološke flore na različne vrste protimikrobnih zdravil. Po zaključku testov se izbere najbolj aktivno zdravilo in izvedejo biološki testi, da ugotovi, ali bolnik sprejema zdravilo.

Učinek ubijanja bakterijskih okužb je odvisen od odmerka, trajanja izpostavljenosti in rednosti jemanja antibiotika.

Indikacije Antibiotiki za artritis

Za artritis nalezljive geneze je nujno, da so antibiotiki prisotni v kompleksnem zdravljenju. Njihovo imenovanje je upravičeno v naslednjih primerih:

• Dolgotrajno bolezen, pri kateri zaradi vnetnih reakcij v pacientu v sklepnem tkivu močne bolečine in omejena funkcionalnost sklepa motijo aktivni in pasivni gibi;
• Poslabšanje kroničnih bolezni nazofarinksa (tonzilitis, sinusitis, itd.), V katerih se pojavijo pojavi artritisa;
• Infekcijske lezije sklepov z ustreznimi simptomi;
• Pogoji imunske pomanjkljivosti, ki so zapleteni s patologijo hrustančnega tkiva;
• Bolezni gastrointestinalnega trakta.

Mnogi strokovnjaki menijo, da antibakterijska zdravila niso edina rešitev za nalezljive patološke artikularne lezije in povzročajo negativne splošne in lokalne reakcije telesa. Glavna naloga antibiotikov je boj proti patološkim bakterijskim okužbam. Potrebno je imeti dobre razloge za predpisovanje in uporabo antibakterijskih zdravil. Samo-zdravljenje z antibiotiki je strogo prepovedano, ker samo zdravnik določa značilnosti poteka bolezni in predpisuje potrebno zdravilo.

[1], [2], [3], [4]

Obrazec za sprostitev

Protimikrobna zdravila, predpisana pri zdravljenju artritisa, imajo naslednje farmakološke oblike sproščanja:

• Rešitev. Zdravilo je tekočina, ki se pridobiva z raztapljanjem ene ali več trdnih učinkovin. Uporablja se za injiciranje, peroralno ali zunanjo uporabo. Penicilini, makrolidi itd. Se sproščajo v obliki praška za izdelavo raztopin. Obstajajo raztopine v ampulah, ki so takoj pripravljene za uporabo.
• Tablete. Trdna, strogo dozirna oblika zdravila, ki vsebuje stisnjene aktivne komponente, v katero je vključena ena ali več snovi.
• Masti in obloge. Maza je plastična mehka oblika. Linija - vrsta mazila, ki ima bolj tekočo konsistenco. Antimikrobne mazne oblike se uporabljajo zunaj. Uporabljajo se na koži s pomočjo masažnih gibov ali jih zdravnik imenuje v obliki povojnih za odpiranje posttraumatskih žarišč in tudi v postoperativnem obdobju za bolnike z artropatijami.
• Supozitoriji. To so zdravila, ki so v trdnem stanju pod sobnimi pogoji, taljenje pod vplivom telesne temperature. Uporabljajo se rektalno.
• Kapljice. Predstavljene s koloidnimi ali homogenimi raztopinami. Doziranje se izvaja s kapljicami.
• Začasna ukinitev. Zdravila so gnojevka več sestavin, v katerih so trdne sestavine v neraztopljenem stanju in enakomerno porazdeljene kot netesni delci v tekočini.
• Aerosoli. Zdravila v obliki aerosolnih sprejev v pločevinkah. Zdravilne učinkovine, ki so pod vplivom stisnjenega ali utekočinjenega plina, pritisnejo na balon, se enakomerno porazdelijo po površini, ki jo je treba obdelati.

Naslovi

Zdravljenje za vsako vrsto artritisa mora biti celovito, strogo prilagojeno in odvisno od vzroka, ki je povzročil bolezen. Na primer, artritis, ki ga povzroča sistemska bolezen, se zdravi s citostatiki in posledično okužbo povzročijo antibiotiki. Za zdravljenje artritisa infekcijske geneze zdravniki uporabljajo glede na bolnikovo starost:

• novorojenčki so predpisani - oksacillin, cefotaksim, cefazolin, aminoglikozid, amoksicilin, klavulanat, ampicilin, sulbaktam.
• otroci, mlajši od 6 let - oksacilin, ceftriakson, cefotaksim, aminoglikozid;
• odrasli in otroci, starejši od 6 let - oksacilin, cefazolin, aminoglikozid, amoksicilin, klavulanat;
• pri vnosu spolno prenosljivih bakterij, ne glede na starost bolnika - Ceftriaxone, Cefotaxime, Fluoroquinolones.

Pri nabiranju simptomskega kompleksa artritisa se zdravljenje nadaljuje še 2 tedna. V kronični obliki infekcijskega poraza skupnih tkiv je treba izključiti prisotnost povzročitelja tuberkuloze in mikotične okužbe.

[5], [6], [7], [8]

Antibiotiki za revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis (poliartritis rheumatoidea) - uničenje sklepnega tkiva, ki ga povzroča beta-hemolitični streptokokus, skupaj z destruktivnimi vnetnimi procesi. Če degenerativne spremembe aktivno napredujejo, je v telesu prisotna patološka bakterijska flora. Zdravniki z revmatoidnim artritisom redko priporočajo protimikrobna zdravila. Terapevtski ukrepi, ki jih predpisujejo, so namenjeni razbremenitvi bolečine, zmanjšanju oteklin in lokalnega vnetja. Uničenje bakterijskega patogena, ki je glavni vzrok patološkega stanja sklepov, prispeva k prenehanju razvoja destruktivnih intraartikularnih sprememb. Zdravljenje revmatoidnega artritisa z antimikrobnimi zdravili je primerno in ima pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni.

Razlogi za predpisovanje antibiotikov so:

• preprečevanje revmatoidnega artritisa, ki ga povzročajo akutne ali kronične nalezljive bolezni (tonzilitis, gripa, tonzilitis itd.).
• dolgotrajni infekcijski in vnetni procesi, skupaj z bolečimi občutki v regiji sklepov;
• aktiviranje kroničnih bolezni (sinuzitis, sinuzitis, bronhitis, pielonefritis in drugi), pri katerih je možen razvoj revmatoidnega artritisa. Razvoj okužbe prispeva k pojavu negativnih pojavov na delu sklepov;
• revmatoidni artritis z aktivno dolgoročno izpostavljenostjo patološkim faktorjem lahko zaplete zaradi pojava suppuracije intra-artikularne tekočine in osteomielitisa. Glavni simptomi poslabšanja postopka - okrepitev bolečine pri gibanju in nastanek bolečine v pasivnem stanju, rast zastojev in otekanje kože na področju sklepnega vnetja, skupaj hipertermija;
• imunsko pomanjkljivost, ki jo povzroča zdravljenje s farmakološkimi zdravili. Ta negativni pojav spremlja sprejem mnogih zdravil, ki se uporabljajo pri revmatoidnem artritisu. Zaradi tega je treba imenovati protimikrobna sredstva za zdravljenje ali profilaktični cilj zapletov;
• funkcionalno gastrointestinalno motnjo, ki jo povzroča zatiranje lokalne imunosti z uporabo zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje artritisa.

[9], [10], [11], [12]

Antibiotiki za artritis in artrozo

Za zdravljenje določenih skupin bolezni sklepov se aktivno uporablja protimikrobno zdravljenje. Ta patologija vključuje septični artritis, ki jo spremlja prodiranje patogena v intraartikularno tekočino. Kadar pride do artritisa in artroze, ki jo povzroči bakterijska okužba, je uporaba antibiotikov upravičena in obvezna.

Ko se bolniki obrnejo na zdravnika za pomoč, ima večina že izrazito simptomatologijo artritisa: hude bolečine in omejena polnopravna gibanja. Zato je glavna naloga specialista v kratkem času, da vzpostavi diagnozo in predpiše učinkovito zdravilo. Če v telesu obstaja bakterijska okužba, je treba upoštevati hematogeno pot uvedbe patogena iz glavnega ostrine v skupna tkiva. Izbira najučinkovitejšega antibiotika se izvaja glede na vrsto seva okužbe:

• je patološki patogen prišel v sklep s krvnim tokom, zaradi bolezni urogenitalnih bolezni. V tem primeru je potrebno pripravki tetraciklin (tetraciklin, metaciklin, doksiciklin), ter sredstvo obsega fluorokinolonov (ofloksacin, Lovefloksatsin) ali makrolide (azitromicin, eritromicin, Sumamed);
• bolnik z vnetjem sklepov in infekcij zgornjega respiratornega trakta dajemo simptomatske drog penicilina skupino (karbenicilina, Akositsillin, ampicilin), cefalosporini (cefazolin, cefaleksin, cefotaksim) ali makrolide;
• V primeru črevesne okužbe, zapletene z artritisom, se predpišejo zdravila, ki vsebujejo fluoroksikinolone (Lomefloxacin, Ofloxacin). To so zdravila širokega spektra, ki uničujejo delovanje DNA mikroorganizmov.

[13], [14], [15]

Antibiotiki za reaktivni artritis

Reaktivna artropatija je bolezen, ki je težko zdraviti. Če se patologija ne začne, se lahko s pravočasnim vložkom za zdravniško pomoč upočasni proces in izognemo zapletenim zapletom. Prezvajalci bolezni so pogostejši klamidija, šigela in salmonela. Za lajšanje telesa teh patogenov zahteva ustrezno in resno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili. Trajanje minimalnega zdravljenja z antibiotiki traja 1 teden. Glede na številne študije je največji učinek zdravljenja opazen pri uporabi azitromicina in doksiciklina. Če pacient ne prenaša teh zdravil, zdravnik predpisuje Ofloxacin, Roxithromycin, Clarithromycin. Pred tem so bile okužbe zdravljene z zdravili iz skupine makrolidov (Erythromycin). To so sorazmerno poceni in učinkoviti protimikrobni agensi, toda ko se uporabljajo, obstaja veliko stranskih reakcij iz prebavnega trakta, zato zdravniki predpisujejo zgoraj navedena zdravila.

Na žalost je zdravljenje okužbe z klamidom dolgotrajen in ne vedno uspešen proces. Da bi določil prisotnost okužbe v telesu pacienta in učinkovitost zdravljenja, pred zdravljenjem pred in po terapiji predpisuje laboratorijske preiskave. Če zaradi zdravljenja ni uspelo odstraniti klamidialne okužbe, je potrebno imenovati še en antibiotik.

[16], [17], [18], [19]

Antibiotiki za artritis stopala

Arthritis stopala v našem času je pogosta težava s sklepi. Patologija vpliva tako na starejše kot na mlade. Vzroki za artritis stopala so:

• revmatoidni artritis;
• protin;
• osteoartritis;
• reaktivni artritis;
• travma spodnjih okončin.

Ko se pojavijo simptomi artritisa, je treba nujne čimprejšnje spenjanje sklepov, sicer lahko pride do hudih zapletov do izgube motorične funkcije. Artritis stopala je nevarna za samostojno zdravljenje, zato se je treba posvetovati z izkušenim zdravnikom. Specialist začne preiskavo s pregledom bolnika, skrbno zgodovino, imenuje laboratorijske in instrumentalne preglede, nato pa oblikuje režim zdravljenja, ki vključuje:

• ustavitev postopka avtoimunskega vnetja z nesteroidnimi sredstvi;
• izločanje in nevtralizacija sečne kisline;
• dajanje antibiotikov (če je bolezen otežena z vnosom sevov patoloških bakterij);
• nežen pritisk na vnetne sklepe stopala.

[20], [21], [22], [23]

Antibiotiki za infekciozni artritis

Infekciozni artritis se pojavlja v ozadju poškodbe organizma z mikotično, virusno ali bakterijsko okužbo, ki vstopi v skupno tkivo skupaj s krvnim tokom. Med kirurškim posegom, poškodbami ipd. Povzroča povzročitelje. Videz provokacijskega faktorja je povezan s starostjo bolnika. Infekciozni artritis pri novorojenčkih je posledica gonokokne okužbe, ki se prenaša od bolne matere do otroka. Infekciozni artritis otroških sklepov lahko vpliva na izvajanje različnih manipulacij brez skrbnega upoštevanja pravil aseptičnega in antiseptičnega, na primer z uvedbo intravenskega katetera. Vzrok te bolezni v starostni skupini otrok je pogosto stafilokokna okužba ali Pfyferjevo palico. Pri odraslih bolnikih in mladostnikih je v večini primerov nalezljivo vpletenost sklepnega tkiva posledica streptokokov, manj pa stafilokokov. Starejši bolniki trpijo zaradi infekcijskega artritisa, ki se razvije, ko pridejo v sklep Pseudomonas aeruginosa ali salmonele.

Terapijo infekcioznega artritisa je treba opraviti v bolnišnici in v nekaj tednih je treba uporabiti kombinacijo zdravilnega in fizioterapevtskega zdravljenja. Če se bolnikovo stanje zmerne resnosti začne zdraviti z uporabo antibiotikov, ki se dajejo intravensko. Potek terapije traja 2 tedna, nato pa bolnik vzame peroralne antibiotike že dolgo časa.

[24], [25], [26],

Antibiotiki za rdeči artritis

Purulentno vnetje sklepov v akutni fazi zahteva nujno zdravljenje, sicer se uniči sklep. Uspeh zdravljenja gnojnega artritisa je v celoti odvisen od pravočasne uporabe učinkovitih antibiotikov. Terapija se začne s protibakterijskimi zdravili širokega spektra delovanja, ki se injicirajo na začetku zdravljenja. Določanje patogena gnojnega artritisa omogoča zdravniku, da prilagodi sestanke in uporabi močnejša zdravila. Za zaviranje rasti bakterijske mikroflore v sklepih se redno uporabljajo naslednja protimikrobna sredstva:

• Ampicilin - polsintetični penicilin deluje proti bakterijam, tako gram-pozitivnim kot gram-negativnim, razen Pseudomonas aeruginosa. Proizvaja se v obliki tablet, prahu, potrebnem za pripravo raztopin za injiciranje. Odrasli injicirajo 500 mg enkrat dnevno, dnevni odmerek je 2-3 g. Injekcije se dajejo v enakih časovnih intervalih. Dnevni dnevni odmerek je 100-400 mg / kg telesne mase.
• Amoksicilin spada v isto serijo protimikrobnih sredstev kot ampicilin. Ima podoben klinični učinek in ima podobno antibakterijsko delovanje. Uporaba farmacevtskega pripravka v obliki tablet z manj zanemarjenimi patološkimi procesi z gnojno artrozo je možna. Pri odraslih in otrocih, starejših od 10 let, je priporočljivo enkratno odmerjanje 250-500 mg. Otrokom starostne skupine od 5 do 10 let je enkratni odmerek naveden v odmerku 250 mg, 2-5 let, 125 mg.

Zaradi dejstva, da so določeni mikroorganizmi, ki povzročajo akutne procese gnojni v sklepni tkiva sintetiziranega penicilinaze, ki nevtralizirajo učinek antibiotikov penicilina skupine, ki se uporablja za povečanje učinkovitosti antibiotikih kombiniranih pripravke s klavulansko kislino, uničuje penicilinaze.

[27], [28], [29]

Antibiotiki za protinalni artritis

Protin (podagra) je sistemska bolezen, ki se pojavi, ko je metabolizem sečne kisline poškodovan. Povečanje količine sečne kisline (7,9-dihidro-1H-purin -2,6,8 (3H) -trion) v krvnem obtoku vodi do pojava različnih tkiv soli sečne kisline, ki se kaže periodično akutno vnetje sklepov in oblikovanje tophi (tophi). Osnova terapijo in od prehrane za zdravljenje protina je kontrola Vsebina je 7,9-dihidro-1H-purinska 2,6,8 (3H) -trion kisline v telesu. Za terapijo s protinom je potrebno posvetovanje z revmatologom. V tem primeru specialist predpisuje zdravila, ki zmanjšujejo vsebnost sečne kisline in pospešujejo izločanje iz telesa. Namen zdravljenja zdravil s protinskimi manifestacijami:

• zmanjšanje koncentracije sečne kisline v telesu pacienta;
• zmanjšanje manifestacij vnetnega procesa;
• olajšanje bolečin.

Antibiotiki v klasični terapiji protina se ne uporabljajo. So potrebni, če je bakterijska okužba, vdrl v telo z zagonov bolezni otorinolaringologijo, OCI zgodi, kirurški posegi, odprte rane.

[30], [31], [32]

Farmakodinamika

Farmakodinamika oddelka proučuje mehanizme učinka zdravila na telo (učinek lekarne, trajanje in jakost učinka učinkovine). Antibiotiki, ki se osredotočajo na okužbo s krvnim tokom, vplivajo na mikroorganizme na različne načine. Nekateri - uničijo strukturo bakterij, druge - blokirajo njihovo razmnoževanje. V farmakologiji so antibakterijska sredstva razvrščena:

• Baktericidni - uničijo mikroorganizme (penicilin, cefalosporin);
• Bakteriostatični - preprečuje reprodukcijo bakterij (tetraciklin, eritromicin).
• Med protimikrobnimi zdravili obstaja skupina antibiotikov širokega spektra, ki delujejo proti več vrstam bakterij.

[33], [34], [35], [36],

Farmakokinetika

Koncept farmakokinetike združuje absorpcijo, porazdelitev, presnovne spremembe in izločanje učinkovin. Veriga farmakokinetičnih transformacij antibiotikov se začne od trenutka, ko farmacevtske komponente vstopijo v krvni obtok do popolnega razpada in odstranitve iz krvnega obtoka.

Aktivni učinek antibiotikov pri artritisu je odvisen od naslednjih dejavnikov:

• odmerke aktivne sestavine;
• trajanje uporabe drog;
• pravilnost jemanja dozirne oblike;
• hitrost njenega metabolnega cepitve v telesu;
• stopnja izločanja iz krvnega obtoka.

[37], [38], [39], [40]

Odmerjanje in dajanje

Pri kompleksnem zdravljenju artritisa z antibiotiki je treba dodatno uporabljati antiflogistične, analgetične in zdravilne učinkovine. Trajanje zdravljenja je lahko nekaj mesecev, vendar to ne velja za protimikrobna zdravila. Antibiotiki so predpisani s programi zdravljenja, v strogo predpisanem odmerku in načinu vnosa. Če je bil vzrok reaktivnega artritisa angina, potem shema zdravljenja vsebuje protimikrobna zdravila, v kombinaciji s protirevmatičnimi zdravili, da se odpravi usmerjenost okužbe:

• Azitromicin je treba vzeti enkrat v tabletah 7 dni.
• Doxycycline v kapsulah - 1 kapsula dvakrat na dan. Zdravljenje je 7 dni.
• Če žarišče okužbe ni mogoče odpraviti, se uporabi še ena kombinacija protimikrobnih sredstev.

[48], [49], [50], [51]

Uporaba Antibiotiki za artritis med nosečnostjo

Ženske, ki so bili zdravljeni z antibiotiki ali drugimi zdravili, zdravniki priporočajo, da se vzdržijo načrtovanja nosečnosti do 3 mesece. V tem obdobju bodo sestavni deli drog končno odstranjeni iz telesnih tkiv, imunski sistem bo obnovljen in gestacijsko obdobje bo brez težav. Če antibiotika ni mogoče izogniti in se je pojavila nosečnost, morate dobiti genetsko posvetovanje, ker nekateri protimikrobni agenti vplivajo na nastanek ploda, tj. Imajo teratogeni učinek. V prvih dveh tednih zarodek nima nobene zveze z materinim cirkulacijskim sistemom, zato je tveganje, da bi njegov razvoj onemogočili pri jemanju antibiotikov, minimalen. Pri zdravljenju artritisa v gestacijskem obdobju uporaba antimikrobnih zdravil ni priporočljiva. V prvem trimesečju nosečnosti je priporočljivo, da ne uporabite antibiotikov v kakršnihkoli dozirnih oblikah za terapijo artritisa, ker se oblikujejo osnovni sistemi in organi pri plodu.

Če je treba v prvem trimesečju brejosti nujno jemati antibakterijska zdravila za nujno zdravljenje artritisa, je zaželeno opustiti pot antibiotičnega zdravljenja in raje manj toksičnih zdravil. Odločitev o imenovanju določenih zdravil za ciklus zdravljenja vnetnih pojavov v sklepnem tkivu odloča zdravnik.

Uporaba antimikrobnih sredstev ne pomeni, da bo novorojenček po rojstvu vedno imel zdravstvene težave. Za nadzor pravilnega razvoja ploda bo zdravnik priporočil opraviti potrebne laboratorijske in strojne preglede.

Včasih okužba, ki jo povzročijo mikroorganizmi, predstavlja veliko večjo nevarnost za pravilen razvoj otroka v maternici, kot jemati protimikrobna sredstva z možnimi negativnimi posledicami. Možnost povsem običajnega poteka nosečnosti s pristojnim pristopom do zdravljenja ni izključena.

Kontraindikacije

Sodobna farmacevtska industrija vsako leto poveča število in obseg antibiotičnih zdravil. Vsaka skupina antibiotikov ima svoje kontraindikacije za uporabo. Pomembna merila za izbiro antibakterijskih sredstev so pomembna zgodovina, podatki o uporabi zdravil in številne pritožbe, ki jih je vložil pacient. Glavne kontraindikacije pri imenovanju antibiotikov za artritis so:

• nosečnost (1 termin);
• alergijskih manifestacij in individualne nestrpnosti;
• bolezni ledvic, jeter, gastrointestinalnega trakta.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Stranski učinki Antibiotiki za artritis

Bolniki se ne smejo sami zdraviti. Pri artritisu protimikrobna sredstva niso glavna sestavina cikla zdravljenja z zdravili. Napačna njihova uporaba bo škodovala telesu. Antibiotiki imajo depresivni učinek na naravno imunost, zmanjšajo odpornost telesa na patogene seve bakterij, povzročajo negativne pojave različnih organov in sistemov. Antibiotska zdravila zavirajo koristno črevesno mikrofloro.

Če je zdravnik predpisal antibiotike za zdravljenje artritisa, je treba nujno slediti navodilom strokovnjaka. Zavračanje antimikrobnih sredstev povzroči negativno dinamiko vnetnega procesa, razvoj zapletov in neugodno prognozo in izid. Antibiotiki katere koli skupine imajo splošen učinek na telo, zato so neizogibni negativni stranski učinki. Veliko zdravil ima analoge ali nadomestke, ki se razlikujejo po moči delovanja in aktivnosti osnovne snovi. Pri bolnikih lahko pride do nestrpnosti ali preobčutljivosti za sestavine zdravil, ki jih mora zdravnik upoštevati tudi pri izbiri in predpisovanju zdravil:

• Azitromicin je učinkovitejši od eritromicina, vendar negativni učinek na prebavni sistem vodi do umika od uporabe zdravila. Če je indiciran sprejem Eritromicina, je treba probiotike uporabiti dodatno.
• Klaritromicin in roksitromicin se hitro odvajajo iz telesa in imajo manj neželenih učinkov.
• Med nosečnostjo je zaželeno, da popolnoma prenehamo jemati antibiotike, zlasti v 1 in 2 trimestrih.
• Nekatera zdravila negativno vplivajo na procese hematopoeze, cirkulacije krvi in povzročajo patologijo živčnih vlaken.

[47]

Preveliko odmerjanje

Uporablja napačno, ali neizpolnjevanje predpisovanje antibiotikov odmerka zdravnik pri zdravljenju artritisa so možne negativne posledice, ki so razdeljeni v skupine: povzročajo strupene škodo, ki vplivajo na prebavni trakt, jetra, ledvice, izzivalen nevroloških in avtoimunskih reakcij, ki vodijo do motenj hemostaze funkcij, ki imajo teratogenih učinkov.

Ko naključno vzamete velik odmerek protimikrobnega sredstva za zdravljenje artritisa, najpogosteje zastrupijo telo s strupenimi snovmi:

• Preveliko odmerjanje zdravil za penicilin in cefasporin se izraža z napadi navzee in bruhanja, drisko. Pri intravenskem injiciranju velikih odmerkov penicilinskih zdravil se lahko pojavijo epileptični napadi in opazijo negativne spremembe v EKG.
• Posledice prevelikega odmerjanja z zdravili s tetraciklini so redke, vendar so nevarne za majhne otroke. Pri dolgotrajnem sprejemu se pojavi izpuščaj, angioedem.
• Preveliko odmerjanje fluorokinolonov škoduje CCC, kar povzroča disfunkcijo ledvic in toksično poškodbo jeter.
• Antibiotska makrolidna skupina se šteje za najvarnejša zdravila in jih bolniki dobro prenašajo. Pri uporabi farmacevtskih izdelkov ni bilo nobenih primerov nefro- in hematotoksičnosti, brez negativnih učinkov na živčni sistem. Kadar se lahko pojavi prevelik odmerek diareja, povezana z antibiotiki, alergijske reakcije.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Interakcije z drugimi zdravili

Farmacevtska interakcija ene ali več zdravil je posledica fizikalnih in kemičnih reakcij. Antimikrobna sredstva serije penicilina in aminoglikozidov, kadar se dajejo v isto brizgo, inaktivirajo drug drugega. Ta zdravila je treba injicirati na različna področja telesa s presledkom 60 minut. Penicilin inaktivirano raztopine heparina, glukozo, vitamina B in C. Farmakodinamični učinki antibiotikov, ki se uporabljajo pri zdravljenju artritisa izrazimo povečano ali zmanjšano imunostjo učinek različnih zdravil, ki se uporabljajo. Na primer, pripravki skupine penicilina in aminoglikozidov, kadar se uporabljajo skupaj, imajo sinergijski učinek na odstranitev stafilokokne okužbe. Pri sinhroni uporabi fluorokinolonov in nesteroidnih protivnetnih zdravil se poveča tveganje za vzburjenje s CNS in pojav napadov. Sočasna uporaba makrolidov inofenadina povzroči povečanje toksičnega učinka na srčno mišico, vodi do ventrikularne fibrilacije, ventrikularne tahikardije in tveganja smrti. Peroralni kontraceptivi v kombinaciji z eritromicinom povzročijo hepatično holestazo in povečajo tveganje za zlatenico.

Fiziološki učinek antibiotikov in drugih zdravil je izražen v neodvisnem vplivu na različne organe in tkiva telesa. Pri kombinirani uporabi antikoagulantov, trombolitičnih zdravil s cefalosporini, se poveča tveganje za krvavitev. Antibiotiki širokega spektra delovanja pri dolgem sprejemu močno zavirajo uporabno mikrofloro črevesja.

Antacidi, preparati železa, ustvarjajo netopne kemične komplekse z tetraciklini, oralni cefalosporini, makrolidi, fluorokinoloni, zmanjšujejo njihov učinek. V tem primeru se bolnikom priporoča, da vzamejo navedena protimikrobna sredstva 1-3 ure pred ali po uporabi antacidov. Ko se alkohol uporablja v ozadju intravenskega dajanja eritromicina, se absorpcija alkohola poveča.

[58], [59], [60], [61]

Pogoji shranjevanja

Antibiotike, ki se uporabljajo za zdravljenje artritisa, je treba skladiščiti v skladu z zahtevami, navedenimi v navodilih proizvajalca. Večina tabletiranih oblik protimikrobnih sredstev je shranjena pri sobni temperaturi, kar zagotavlja zaščito pred sončno svetlobo. Shranjevanje protimikrobnih sredstev mora biti nedostopno za otroke in živali. Ampule hranimo pri temperaturi, ki ni višja od 30 stopinj brez dostopa do svetlobe. Pripravljena suspenzija se shrani v hladilniku.

[62], [63], [64], [65], [66]

Rok uporabnosti

Antibiotiki imajo drugačen rok trajanja. Datum proizvodnje in datum končne prodaje sta navedena na originalni embalaži, kot tudi na ampuli, pretisnem omotu ali steklenički. Antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje artritisa, se po datumu poteka ne smejo uporabljati.

[67], [68], [69]