Arifon retard

"Arifon retard" je trgovsko ime za zdravilo, katerega glavna aktivna sestavina je indapamid. Indapamid spada v skupino zdravil, znanih kot tiazidom podobni diuretiki.

Diuretiki se uporabljajo za zmanjšanje oteklin in odstranjevanje odvečne tekočine in natrija iz telesa s spodbujanjem uriniranja. Pogosto se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije (visokega krvnega tlaka), srčnega popuščanja in drugih stanj, ki vključujejo zadrževanje tekočine.

"Arifon retard" se proizvaja v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem, kar omogoča ohranjanje stabilnega terapevtskega učinka zdravila v daljšem časovnem obdobju.

Indikacije Arifona retard

• Hipertenzija (visok krvni tlak): Arifon Retard pomaga zniževati krvni tlak s povečanjem izločanja natrija in vode iz telesa skozi sečila. To pomaga zmanjšati tlak v krvnih žilah in zmanjša obremenitev srca.
• Edem: Indapamid ima diuretični učinek, ki pomaga zmanjšati edem, povezan z zadrževanjem tekočine v telesu.
• Srčno popuščanje: Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje srčnega popuščanja, zlasti kadar je povezano s hipertenzijo ali edemom.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo "Arifon retard" je običajno na voljo v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem. Takšne tablete so posebej zasnovane tako, da po zaužitju postopoma sproščajo aktivno snov v daljšem časovnem obdobju. To omogoča ohranjanje stabilne ravni zdravila v telesu in zagotavlja njegov terapevtski učinek v daljšem časovnem obdobju.

Farmakodinamika

• Diureza: Indapamid poveča izločanje natrija in vode iz telesa s spodbujanjem nastajanja urina. To povzroči zmanjšanje volumna krvi v krvnem obtoku in znižanje krvnega tlaka.
• Sprostitev krvnih žil: Indapamid lahko razširi krvne žile, kar izboljša prekrvavitev tkiv in zmanjša upor pretoku krvi. To pomaga tudi znižati krvni tlak.
• Izboljšanje odziva arterijskih žil na vazokonstriktorne dejavnike: Indapamid lahko zmanjša občutljivost arterij na vazokonstriktorne snovi, kot je angiotenzin II, kar pomaga znižati krvni tlak.

Farmakokinetika

• Absorpcija: Po zaužitju tablet se indapamid hitro in popolnoma absorbira iz prebavil.
• Porazdelitev: Indapamid se dobro porazdeli po telesu, vključno z žilnim režnjem, ledvicami in kožo.
• Presnova: Indapamid se presnavlja v jetrih v presnovke, ki imajo tudi diuretični učinek.
• Izločanje: Indapamid in njegovi presnovki se izločajo predvsem preko ledvic.
• Razpolovna doba: Razpolovna doba indapamida v telesu je približno 14-18 ur. To omogoča uporabo zdravila "Arifon retard" v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem, da se zagotovi stabilen terapevtski učinek v daljšem časovnem obdobju.

Odmerjanje in dajanje

Za zdravljenje hipertenzije:

• Začetni odmerek je običajno 1,5 mg na dan, ki se vzame v enkratnem odmerku zjutraj pred obroki. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 2,5 mg na dan.
• Največji priporočeni dnevni odmerek je običajno 5 mg.

Za zdravljenje edema:

• Običajni začetni odmerek je 2,5 mg na dan, ki se vzame v enem odmerku zjutraj pred obroki. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 5 mg na dan.

Zdravilo je treba zaužiti celo z zadostno količino vode. Tablet ne delite ali drobite.

Uporaba Arifona retard med nosečnostjo

• Uporaba po porodu:

  • Študija je pokazala, da je indapamid lahko učinkovit in varen za zdravljenje poporodne hipertenzije. V študijo so bile vključene ženske s poporodno hipertenzijo in ni bilo ugotovljenih pomembnih razlik v ravneh krvnega tlaka med skupinama, ki sta prejemali indapamid, in metildopo. Vendar pa je indapamid pokazal znatno zmanjšanje telesne teže, mikroalbuminurije in indeksa mase levega prekata, kar je lahko koristno za preprečevanje srčno-žilnih bolezni (Gaisin et al., 2013).

• Farmakokinetika in varnost:

  • Študije kažejo, da je indapamid varen in učinkovit pri zniževanju krvnega tlaka pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic in pri bolnikih z različnimi stopnjami ledvične odpovedi. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se ne kopiči v krvi in ga ni mogoče dializirat, kar kaže na njegovo potencialno varnost pri teh stanjih (Acchiardo & Skoutakis, 1983).

• Vpliv na miometrij:

  • Eksperimentalna študija je pokazala, da lahko indapamid vpliva na električne in mehanske lastnosti miometrija pri brejih podganah, saj zmanjša amplitudo in pogostost kontrakcij, kar lahko kaže na njegov vpliv na gladke mišice maternice (Mironneau et al., 1986).

Kontraindikacije

• Preobčutljivost: Osebe z znano preobčutljivostjo na indapamid ali katero koli sestavino zdravila naj se izogibajo njegovi uporabi.
• Huda ledvična odpoved: Zdravilo "Arifon retard" se lahko kopiči v telesu v primerih ledvične odpovedi, zato je njegova uporaba pri hudih oblikah ledvične odpovedi lahko kontraindicirana.
• Huda jetrna disfunkcija: V primeru hude jetrne disfunkcije, zlasti v primeru jetrne ciroze, je uporaba zdravila "Arifon retard" lahko nezaželena zaradi morebitnih motenj presnove in izločanja zdravila.
• Hipokaliemija: Indapamid lahko, tako kot drugi diuretiki, spodbuja izgubo kalija, zato je njegova uporaba pri bolnikih z obstoječo hipokaliemijo lahko nezaželena.
• Sindrom kompartmenta mehurja: Zaradi diuretičnega učinka indapamida je njegova uporaba pri sindromu kompartmenta mehurja lahko kontraindicirana.
• Nosečnost in dojenje: Uporaba zdravila "Arifon retard" je lahko kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem, če koristi njegove uporabe ne odtehtajo možnih tveganj za plod ali otroka.

Stranski učinki Arifona retard

• Hipokaliemija: Izguba kalija lahko povzroči različne simptome, kot so mišična oslabelost, nenormalni srčni ritmi in celo aritmija.
• Hiperkaliemija: Čeprav indapamid v prvi vrsti povzroča izgubo kalija, lahko v redkih primerih povzroči tudi zvišanje ravni kalija v krvi.
• Hiponatremija: Nizka raven natrija v krvi lahko povzroči razdražljivost, glavobol, epileptične napade, zaspanost in druge simptome.
• Hiperurikemija: Raven sečne kisline v krvi se lahko zviša, kar lahko pri dovzetnih posameznikih povzroči napade protina.
• Hipotenzija: Nizek krvni tlak lahko povzroči omotico, šibkost in omedlevico.
• Suha usta: To je dokaj pogost stranski učinek.
• Bolečine v trebuhu: V predelu trebuha lahko občutite nelagodje ali bolečino.
• Bolečina v prsih: Ta neželeni učinek je lahko povezan z delovanjem srca.
• Mišični krči: Lahko se pojavijo krči različnih lokalizacij.
• Zaspanost ali nespečnost: Spremembe zaspanosti se lahko pojavijo tudi kot stranski učinek.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila "Arifon retard" lahko povzroči povečane neželene učinke, kot so huda izguba kalija, hiperkaliemija, hipotenzija, arterijska hipotenzija, morebitna sinkopa (omedlevica) in drugi kardiovaskularni zapleti.

Interakcije z drugimi zdravili

• Zdravila, ki zvišujejo raven kalija v krvi: Zdravila, kot sta spironolakton, eplerenon, pa tudi kalijeve soli in diuretiki, ki varčujejo s kalijem, lahko okrepijo učinek indapamida in povzročijo hiperkaliemijo.
• Zdravila, ki znižujejo kalij v krvi: Zdravila, kot so tiazidni diuretiki, laktiks, amfotericin B in nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje astme in kronične obstruktivne pljučne bolezni (kortikosteroidi), lahko povečajo izgubo kalija, če se uporabljajo z indapamidom.
• Zdravila, ki zvišujejo krvni tlak: Kombinacija indapamida z drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE) in antagonisti receptorjev angiotenzina II, lahko poveča hipotenzivni učinek.
• Zdravila, ki vplivajo na srčno-žilni sistem: Pri sočasni uporabi z zdravili, ki vplivajo na srčno-žilni sistem (npr. digoksin, antiaritmiki), se lahko njihov učinek okrepi ali oslabi.
• Nefrotoksična zdravila: Če se indapamid uporablja sočasno z zdravili, ki imajo toksičen učinek na ledvice (na primer nekateri antibiotiki ali nesteroidna protivnetna zdravila), se lahko njihov negativni učinek na ledvice poveča.
• Zdravila, ki vplivajo na glukozo in lipide v krvi: Indapamid lahko zviša raven glukoze in holesterola v krvi, zato bo pri sočasni uporabi z antihiperglikemičnimi zdravili in zdravili za zniževanje lipidov morda potrebna prilagoditev odmerka.