^

Zdravje

A
A
A

Brill-Brin (Brill-Zinsser): vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Brill bolezen (romb-Zinsser, ponavljajoča tifus) - akutna cikličen nalezljiva bolezen, ki je endogeni ponovitve tifus, kar se kaže z dolgoletnim pri bolnikih, ki opomorejo po epidemije tifus. Za to bolezen je značilna občasna, uši odsotnosti značilnih kliničnih simptomov, za bolj enostavno kot v epidemijo tifus.

Sinonimi: ponovi tifus, lat. Brilli morbus.

ICD-10 koda

A75.1. Ponavljajoči tifus (bolezen Brill).

Epidemiologija Brill-Zinsserjeve bolezni

Rezervoar in vir okužbe je oseba, ki se je v preteklosti vrnila (pred 2-40 leti) tifus. Pretežno so starejši ljudje bolni. Bolniki s pedikulozo so lahko vir primarnega tifusa.

Za Brillovo bolezen je značilna odsotnost virusa okužbe, sezonskosti in žarišč. V naši državi je bolezen zabeležena od leta 1958.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Kaj povzroča Brillovo bolezen?

Brillovo bolezen povzroča rickettsia Prowacek (R. Prowazekii).

Patogeneza Brill-Zinsserjeve bolezni

Brillova bolezen ima enako patogenezo in patološko anatomijo kot pri epidemijskem tifusu. Vendar pa je poraz plovil z razvojem granulomatoze (Popovovi vozli) manj izrazit, kar je posledica: posebne imunitete. To je povezano tudi s krajšim trajanjem rickettsiaemije (8-10 dni).

Simptomi Brillove bolezni

Brillova bolezen ima inkubacijsko obdobje, ki lahko traja več desetletij. Od vpliva faktorja, ki sproži ponoven pojav, ponavadi traja 5-7 dni.

Simptomi Brillove bolezni so podobni epidemičnim tifusom. Brillova bolezen poteka skozi enaka obdobja, vendar se razlikuje manj izrazito zastrupitev. Pojavijo se predvsem pri srednjih letnikih (70% bolnikov) ali v blagi obliki. Izpuščaj na koži se pojavi istočasno in traja 5-7 dni, ima enako lokacijo, vendar prevladujejo rosaolni, veliki (0,5-1,0 cm) rožnati papularni elementi; Petechiae so odsotni ali le malo. Številni bolniki (do 10%) nimajo izpuščaja. Resne duševne motnje so redke, a mogoče: evforija, vznemirjenost ali zaviranje, blagi deliriozni sindrom, motnje spanja in včasih depersonalizacija. Dimenzije jeter in vranice se običajno normalizirajo do 3.-4. Dan po padcu temperature. Spremembe v kardiovaskularnem sistemu izginejo do 5. Do 7. Dne, funkcije centralnega živčnega sistema pa se obnovijo do 15.-17. Dan po normalizaciji temperature.

Zapleti Brillove bolezni

Brill je bolezen, ki jo redki zapletena, so ti zapleti v glavnem povezana z visoko starost bolnikov (tromboflebitisa, tromboza) ali z dodajanjem sekundarnega mikroflore (pljučnica, pielonefritis).

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Diagnoza Brillove bolezni

trusted-source[9], [10], [11],

Klinična diagnoza Brill-Zinsserjeve bolezni

Velika zvišana telesna temperatura, glavobol, injekcija plovil sklerje in konjunktiva, v anamnezi - preneseni tifus.

Diferencialni diagnostični znaki epidemične oblike tifusa in Brillove bolezni

Znak, merilo

Epidemična oblika - primarni tifus

Ponavljajoča se oblika - Brilova bolezen

Narava obolevnosti

Skupina ali v obliki verige povezanih bolezni. Na koncu pa izbruh (epidemija)

Sporadično, "razpršeno" v populaciji in času

Konfekcija na zimsko-pomladanske mesece

Počisti: najvišja incidenca v marcu in aprilu

Manjkajoči: pojavijo se v katerem koli mesecu

Komunikacija z nosilcem (človeškimi uši)

Neposredna: mora biti bolec na bolnika ali v njegovem okolju

Brez povezave, brez ušesa

Vir okužbe

Lahko se namesti v okolje bolnika

Primarna bolezen v preteklosti (zgodovina ali zdravstvena evidenca)

Starost bolnikov

Visoka specifična teža (do 40-45%) delovne aktivne starosti (do 39 let) obvezno vključevanje otrok in mladostnikov (do 40%)

Otroci in mladostniki se ne razbolijo. Trenutno je starost bolnikov več kot 40 let

Klinični tečaj

Prevladujejo tipične, srednje in hude oblike bolezni. Smrtnost do 20% ali več Komplikacije: gangrenne poškodbe okončin, ušesnih delcev itd.

Tipična, huda oblika bolezni ni prisotna, prevladujejo oblike blagih in zmernih resnosti brez zapletov. Smrtnost ni višja od 1-2% "

Inkubacijsko obdobje

Povprečno 10-14 dni

Razpon med prvo boleznijo (izbruh v regiji) in relapsom je od 3 do 60 let

Rezultati seroloških raziskav s specifičnim antigenom

Gibljiv dvig titra protiteles, diagnostične vrednosti se doseže ne prej kot 8-10 dan bolezni. Prisotnost specifičnega IgM

Visoke vrednosti titrov protiteles (pretežno IgG) v prvem tednu bolezni so na splošno višje od diagnostičnih

trusted-source[12],

Specifična in nespecifična laboratorijska diagnoza Brill-Zinsserjeve bolezni

Laboratorijska diagnoza Brillove bolezni uporablja pretežno serološke metode. V tem primeru je IgG odkrit že prej in IgM je lahko odsoten.

Kaj je treba preveriti?

Katere teste so potrebne?

Zdravljenje Brillove bolezni

Zdravljenje Brillove bolezni se obravnava tudi kot epidemični tifus. Bolnišnice bolnikov s sumljivo boleznijo Brill je obvezno.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.