Cefurus

Cefurus je baktericidni cefalosporin; ima močan učinek na sorazmerno veliko paleto gram-negativnih in pozitivnih mikrobov, vključno s sevi, ki proizvajajo β-laktamaze.

Zdravilo je odporno na vpliv β-laktamaz, v skladu s katerim dokazuje učinek v primerjavi z mnogimi sevi, odpornimi na amoksicilin ali ampicilin. Glavni mehanizem baktericidnega delovanja zdravila je kršitev vezave membran mikrobnih celic.[1]

Indikacije Cefurus

Uporablja se za nalezljive in vnetne bolezni, ki se razvijejo zaradi vpliva mikroflore, občutljive na zdravilo:

• ORL patologija (sinusitis s tonzilitisom, vnetjem srednjega ušesa, faringitisom in  sinusitisom );
• bolezni dihal ( empiem , pljučnica ali bronhitis);
• patologije, ki vplivajo na urogenitalni sistem (cistitis, endometritis, pielonefritis, adneksitis in gonoreja);
• sistemske lezije ODA (osteomielitis, burzitis in artritis);
• okužba podkožnega tkiva in povrhnjice ( impetigo , pioderma, furunkuloza, erizipela in streptoderma);
• bolezni prebavil in prebavil;
• okužbe nalezljive in vnetne narave, ki se razvijejo po operaciji.

Obrazec za sprostitev

Sprostitev zdravilne učinkovine je v obliki praška - znotraj viale s prostornino 0,75 ali 1,5 g; znotraj škatle - 1, 5 ali 50 takšnih steklenic.

Farmakodinamika

Zdravilo je zelo učinkovito proti koagulaza negativnim in Staphylococcus aureus (sevi, neobčutljivi na meticilin), Klebsiella, piogeni streptokoki, Haemophilus influenzae z enterobakterijami, Clostridia in Escherichia coli. Poleg tega so na seznamu Shigella, streptokokni mitis (skupina viridianov), Rettgerjevi protei, Proteus mirabilis, Neisseria (med njimi sevi gonokokov, ki proizvajajo β-laktamazo), Salmonella typhimurium s Salmonella typhi in drugi sevi Salmonella ter pertusis.

Zdravilo ima zmeren učinek na Morganove bakterije, navadne protee in bakterioze Fragilis. [2]

Med bakterijami, odpornimi na cefuroksim: pseudomonas, legionela, clostridia dificile, campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, poleg tega pa sevi epidermalne, kogulazno negativne in Staphylococcus aureus, odporne na meticilin.

Na zdravilo so odporni tudi ločeni sevi teh vrst: bakterije Morgan, citrobakteri, navadni protei, fragilisni bakteroidi, nazobčanstva in fekalni streptokoki.

In vitro ima zdravilo v kombinaciji z aminoglikozidi minimalni aditivni učinek, včasih z manifestacijami sinergije.

Farmakokinetika

Kazalnike serumske Cmax Cefurusa opazimo po 30-45 minutah od trenutka intramuskularne injekcije. Razpolovni čas zdravila po intravenskih in intramuskularnih injekcijah je približno 70 minut. Ko se uporablja skupaj s probenecidom, se zmanjša hitrost izločanja cefuroksima, kar poveča njegove serumske vrednosti.

Sinteza beljakovin v intraserumu je v razponu 33-50%.

V obdobju 24 ur od trenutka uporabe se zdravilo skoraj v celoti (za 85-90%) izloči nespremenjeno z urinom; večina se izloči v prvih 6 urah.

Zdravilo ne sodeluje v presnovnih procesih in se izloča s tubularno sekrecijo in glomerulno filtracijo.

Ko se izvaja dializa, se vrednosti cefurusa v serumu znižajo.

Ravni zdravil, ki presegajo vrednosti MIC za najpogostejše patogene bakterije, opazimo znotraj sinovije, kostnega tkiva in intraokularne tekočine. Cefurus v primeru vnetja možganskih ovojnic premaga BBB.

Odmerjanje in dajanje

Cefurus je treba uporabiti z intravenskimi ali intramuskularnimi injekcijami.

Za novorojenčke in dojenčke se zdravilo daje v obrokih po 30-60 mg / kg (v 6-8-urnih presledkih), za otroke, starejše od 1 leta-v odmerku 30-100 mg / kg (pri 6- 8-urni intervali). Odrasli morajo injicirati 0,75-1,5 g snovi z 8-urnimi prekinitvami.

Po potrebi se lahko interval med postopki skrajša na 6 ur; največji odmerek na dan ne presega 6 g.

Uporaba Cefurus med nosečnostjo

Podatkov o embriotoksičnem učinku zdravila ni, zato ga ne smemo predpisovati nosečnicam; uporaba je dovoljena le s skrbno oceno vseh tveganj in koristi zdravil.

Zdravilo se izloča v materino mleko, zato je treba dojenje, če ga je treba uporabiti, prekiniti.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je predpisovanje zdravila v primeru povečane intolerance za cefalosporine in peniciline.

Stranski učinki Cefurus

Pri uporabi zdravila so opaženi enostranski učinki, vendar se lahko zaradi osebne nestrpnosti pojavijo bruhanje ali slabost, flebitis, omotica, znaki alergije, glavoboli in okvara sluha.

Poleg tega lahko pri dolgotrajni uporabi zdravil v pacientovem telesu pride do intenzivne rasti patogene flore, ki je odporna na cefurus. To bistveno otežuje zdravljenje osnovne patologije.

Preveliko odmerjanje

Uporaba velikih odmerkov zdravila lahko povzroči glavobole, čustveno vzburjenje in epileptične napade.

Ko se pojavijo znaki zastrupitve, bolnik opravi peritonealno ali hemodializo.

Interakcije z drugimi zdravili

Cefurus, tako kot drugi antibiotiki, lahko spremeni črevesno floro, zaradi česar se reabsorpcija estrogena zmanjša in učinek kombinirane peroralne kontracepcije oslabi.

Zdravilo se izloča s tubularno sekrecijo in glomerulno filtracijo. Prepovedana je uporaba skupaj s probenecidom, saj podaljša izločanje antibiotika in poveča vrednosti Cmax v serumu.

Pri uporabi zdravila Cefurus je treba določiti plazemske vrednosti in krvni sladkor z uporabo heksozne kinaze ali glukozno oksidazne metode.

Zdravilo lahko nekoliko spremeni indikacije metod, ki temeljijo na procesih pridobivanja bakra (Fehlingovi ali Benediktovi testi, pa tudi Clinitest), vendar ne povzroča lažno pozitivnih podatkov, tako kot pri nekaterih drugih cefalosporinih.

Kombinacija zdravila in peroralnih antikoagulantov lahko poveča vrednosti INR.

Pogoji shranjevanja

Cefurus je treba hraniti izven dosega otrok, vlage in sončne svetlobe.

Rok uporabnosti

Cefurus je dovoljeno uporabljati v roku dveh let od datuma proizvodnje terapevtske snovi.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Cedrohexal, Cefurabol, Abipim s Partsefom, poleg tega pa Tsepodem, Totacef s Cefamezinom, Medotsef in Ceftrax. Poleg tega so na seznamu Blicef, Cefoperabol in Maxicef, Zinnat in Sporidex ter Lendacin s Cefabolom.