Cefutil

Cefutil je antibakterijsko zdravilo za sistemsko uporabo. Spada v podskupino cefalosporinov druge generacije. Ima antibakterijski učinek.

Cefuroksim aksetil je peroralno uporabljena oblika cefuroksima (baktericidni cefalosporin); ta sestavina je odporna na večino β-laktamaz in kaže aktivnost proti širokemu spektru gramnegativnih in grampozitivnih bakterij.[ 1 ]

Baktericidni učinek cefuroksima je povezan z zaviranjem procesov vezave membrane mikrobnih celic. [ 2 ]

Indikacije Cefutil

Uporablja se za naslednje motnje:

• bolezni grla, ušes in paranazalnih sinusov;
• plevritis, traheitis in bronhitis;
• uretritis s pielonefritisom in cistitisom;
• kolpitis in cervicitis;
• impetigo in furunculoza, kot tudi streptoderma;
• aktivni artritis in burzitis;
• patologije, ki vplivajo na žolčne poti.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se proizvaja v tabletah po 0,125, 0,25 in 0,5 g.

Farmakodinamika

Zdravilo kaže visoko aktivnost proti stafilokokom (vključno s sevi, odpornimi na penicilin), Proteusu, Moraxeli, Streptococcusu, Clostridiam z gonokoki, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmoneli in Haemophilus parainfluenzae.

Campylobacter, Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus in Listeria monocytogenes so odporni.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se absorbira v črevesju, hidrolizira v sluznici in nato vstopi v krvni obtok. Vrednosti Cmax v plazmi so opazne po 2–3 urah.

Zdravilo dobro prodre v vsa tkiva, premaga krvno-možgansko bariero in posteljico. Razpolovna doba je 60–90 minut. Sinteza beljakovin je v območju 35–55 %.

Izloči se skozi ledvice v 24 urah. V primeru dialize se raven cefuroksima zmanjša.

Odmerjanje in dajanje

Tablete se jemljejo peroralno, po obroku (za boljšo absorpcijo).

Za zdravljenje večine okužb, ki potekajo brez zapletov (pielonefritis in bronhitis), se zdravilo uporablja v odmerku 0,25 g 2-krat na dan. Če je okužba huda, se dnevni odmerek poveča na 1 g, razdeljen na 2 odmerka. Pri cistitisu je potreben odmerek 125 mg 2-krat na dan. Trajanje cikla je 5-7 dni.

V primeru pljučnice se najprej (v 3 dneh) dajejo intramuskularne injekcije, nato pa se bolnik prenese na peroralno obliko zdravila - 0,5 g 2-krat na dan.

Za zdravljenje nezapletene gonoreje se 1 g zdravila vzame enkrat.

Pri klopni boreliozi se 0,5 g snovi jemlje dvakrat na dan.

Ljudje z ledvično insuficienco in starejši lahko zdravilo uporabljajo v odmerkih, ki ne presegajo 1 g na dan.

Večino okužb zdravimo z jemanjem 0,125 g zdravila dvakrat na dan. Če je okužba huda, vzemite 0,25 g dvakrat na dan. Najstnikom, starejšim od 12 let, so predpisani odmerki za odrasle.

• Vloga za otroke

Tablete se lahko predpišejo otrokom, starejšim od 3 let.

Uporaba Cefutil med nosečnostjo

Zdravilo Cefutil se v prvem trimesečju uporablja previdno.

Kontraindikacije

Kontraindicirano za uporabo v primerih hude intolerance na zdravilo in vse cefalosporine.

Stranski učinki Cefutil

Glavni stranski učinki:

• multiformni eritem, srbenje, anafilaksa, serumska bolezen in urtikarija;
• bruhanje, bolečine v trebuhu, driska in slabost;
• kandidiaza;
• omotica in glavoboli;
• zvišane ravni transaminaz;
• hepatitis ali zlatenica;
• levkopenija, nevtro- ali trombocitopenija in eozinofilija.

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve se razvijejo konvulzije in psihomotorna vznemirjenost.

Potrebno je opraviti izpiranje želodca, vzeti sorbente in izvesti simptomatske ukrepe. Aktivna sestavina zdravila se lahko izloči s hemodializo.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravila, ki znižujejo pH, zmanjšajo biološko uporabnost cefuroksima.

Uporaba zdravila Cefutil s probenecidom in fenilbutazonom poveča plazemske koncentracije njegove aktivne sestavine.

Zdravilo oslabi učinek peroralnih kontraceptivov.

Uporaba v kombinaciji z diuretiki (etakrinska kislina ali furosemid), kolistinom, amfotericinom, aminoglikozidi in polimiksinom poveča verjetnost razvoja odpovedi ledvic.

Kombinacija z aminoglikozidi vodi tudi do okvare ledvic.

Zdravilo je prepovedano uporabljati skupaj s kloramfenikolom, makrolidi in tetraciklini.

Kombinacija z eritromicinom lahko zmanjša antibakterijsko delovanje.

Kontraindicirano za uporabo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) zaradi velikega tveganja za krvavitve.

Pogoji shranjevanja

Cefutil shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Cefutil se lahko uporablja 3 leta (volumen tablete 0,125 in 0,25 g) oziroma 4 leta (volumen tablete 0,5 g) od datuma izdelave terapevtskega izdelka.

Analogi

Analogi zdravila so Taxocef, Cefuroksim, Ketocef s Kimacefom, Axetin in Zinacef.

Ocene

Cefutil velja za dobro zdravilo – njegove prednosti vključujejo nizko toksičnost, redek razvoj stranskih učinkov, enostavnost uporabe in zmerno ceno. Visoka zdravilna učinkovitost in enostavnost uporabe zagotavljata zdravilu veliko priljubljenost med bolniki. Hkrati pa prejema precej nasprotujoče si ocene. To je verjetno mogoče povezati s hudo naravo patologije in odpornostjo bakterij na ta antibiotik.