Cervikalna eritroplakija

Tako redek izraz kot "eritroplakija materničnega vratu" označuje bolezen sluznice bližje vhodu v nožnico, ki se pojavlja v obliki atrofičnega procesa površinske epitelijske plasti materničnega vratu.

Ta bolezen ni bila raziskana na več načinov, zato so informacije o eritroplakiji nepopolne in puščajo veliko skrivnosti za strokovnjake. Vendar pa je bolezen ozdravljiva in ima dokaj ugodno prognozo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki cervikalna eritroplakija

Vzroki za eritroplakijo materničnega vratu še vedno niso jasno opredeljeni. Vendar pa so znanstveniki opredelili številne dejavnike, ki bi lahko prispevali k razvoju te bolezni. Med njimi so:

• nalezljive bolezni genitalnega trakta;
• travme in poškodbe materničnega vratu zaradi splavov, zapletenega poroda itd., pa tudi zaradi različnih mehanskih in kemičnih vplivov;
• motnje endokrinega sistema in imunske obrambe;
• dedna predispozicija.

Danes znanstveniki še naprej delajo na temeljitejši študiji vzrokov eritroplakije, saj lahko takšni podatki bistveno vplivajo na zdravljenje in preprečevanje te bolezni.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi cervikalna eritroplakija

Eritroplakija materničnega vratu se pogosto pojavi brez simptomov, zato jo v večini primerov odkrijemo naključno med zdravniškim pregledom. V ogledalih je bolezen videti kot atrofija (redčenje) zunanje epitelijske plasti materničnega vratu, ki ima videz območij pordelosti sluznice. Hkrati v sosednjih predelih vaginalnega dela materničnega vratu prevladuje nespremenjena epitelijska plast.

Rdečina sluznice je posledica dejstva, da se žile spodnje plasti začnejo kazati skozi stanjšano epitelijsko plast. Ta območja rdečice na materničnem vratu so področja eritroplakije ("eritroplakija" se iz grščine prevaja kot "rdeča lisa").

Občasno, ko območja, ki jih je prizadela eritroplakija, dosežejo velike velikosti, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• patološki izcedek iz nožnice;
• krvavitev sluznice med spolnim odnosom, izpiranjem itd., do razvoja krvavitve.

Bolezen se pogosto odkrije sočasno s kolpitisom ali cervicitisom.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika cervikalna eritroplakija

Diagnostični postopki za odkrivanje eritroplakije materničnega vratu lahko vključujejo:

• pregled v ginekološkem stolu z uporabo ogledal;
• kolposkopija – pregled vhoda v vaginalno votlino, vaginalnih sten in vaginalnega dela materničnega vratu s kolposkopom (naprava z daljnogledom in posebno svetlobno napravo);
• odvzem brisa za mikrofloro;
• odvzem brisa za prisotnost malignih celic (onkocitologija, ki se izvaja od 16. do 18. dneva menstrualnega cikla);
• odvzem strganja materničnega vratu za analizo na ureaplazmozo, mikoplazmozo, klamidijo, papilomavirus;
• biopsija materničnega vratu s poznejšo histologijo;
• pregledi za RW, AIDS.

Diagnoza eritroplakije se praviloma postavi po pregledu pacienta na ginekološkem stolu. Za diferencialno diagnozo so potrebni drugi testi in študije, ki ločijo eritroplakijo od drugih podobnih bolezni, vključno z onkološkimi.

[ 13 ], [ 14 ]

Zdravljenje cervikalna eritroplakija

Eritroplakijo materničnega vratu je mogoče zdraviti, vendar ne konzervativno, temveč kirurško. Za takšno zdravljenje obstaja več možnosti, vse pa so usmerjene v uničenje prizadetega območja:

• kriodestrukcija – lokalna izpostavljenost nizki temperaturi (običajno s tekočim dušikom), ki omogoča uničenje patološkega tkiva;
• diatermokoagulacija je metoda kavterizacije tkiva z uporabo visokofrekvenčnih tokov, pridobljenih s posebno diatermno napravo;
• konizacija materničnega vratu – odstranitev stožčastega dela materničnega vratu;
• laserska valorizacija – ciljno usmerjena »kauterizacija« patoloških tkiv z laserskim žarkom.

Konizacijo materničnega vratu lahko izvedemo na več načinov:

• konizacija z nožem (redko uporabljena);
• laserska konizacija (dražji postopek);
• zančna elektrokonizacija (najpogostejša).

Katero metodo zdravljenja izbere zdravnik, se odloči individualno. Odvisno je lahko od številnih dejavnikov: starosti pacientke, stopnje atrofije tkiva in ali ženska načrtuje nosečnost v prihodnosti.

Kirurške metode zdravljenja je priporočljivo kombinirati z antibakterijsko terapijo, z nadaljnjim dajanjem zdravil za stabilizacijo vaginalne mikroflore. Indicirano je predpisovanje zdravil, ki krepijo imunski sistem.

Preprečevanje

Zaradi nejasne etiologije bolezni ni specifičnih metod za preprečevanje eritroplakije.

Med splošnimi preventivnimi priporočili so:

• pravočasni in redni obiski ginekologa;
• pravočasno zdravljenje kakršnih koli bolezni genitalnega področja;
• skladnost s pravili osebne higiene;
• preprečevanje poškodb in kemičnih učinkov na vaginalno sluznico;
• preprečevanje hipotermije;
• preprečevanje splava, pravočasna kontracepcija;
• Izogibajte se samozdravljenju, upoštevajte zdravnikova priporočila.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Napoved

Če je bila bolezen odkrita pravočasno in je bila pacientka zdravljena, je prognoza za eritroplakijo ugodna. Med zdravljenjem in 1-1,5 meseca po njem je priporočljivo odložiti spolni odnos, dokler se tkivo materničnega vratu popolnoma ne obnovi. Nato je treba eno leto po zdravljenju enkrat na 3 mesece obiskati ginekologa na pregledu.

Če se bolezen ne zdravi, lahko kasneje povzroči onkologijo, saj je eritroplakija materničnega vratu razvrščena kot predrakavo stanje genitalij. Zelo pomembno je najti usposobljenega specialista, ki bo pomagal pri soočanju z boleznijo: zahvaljujoč temu se lahko izognete neželenim in zelo resnim posledicam.

[ 18 ]