Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Diagnoza amiloidoze
Medicinski strokovnjak članka
Zadnji pregled: 06.07.2025
Na amiloidozo je treba posumiti pri nefropatiji, perzistentnem hudem srčnem popuščanju, sindromu malabsorpcije ali polinevropatiji neznane etiologije. Pri nefrotskem sindromu ali kronični ledvični odpovedi je treba poleg glomerulonefritisa izključiti tudi amiloidozo. Verjetnost amiloidoze se poveča s hepatomegalijo in splenomegalijo.
Laboratorijska diagnostika amiloidoze
- V kliničnem krvnem testu - anemija, levkocitoza, povečana sedimentacija eritrocita; v biokemičnem krvnem testu se v skoraj 80 % primerov na začetku bolezni odkrije hipoproteinemija (predvsem zmanjšana albuminska frakcija), hiperglobulinemija, hiponatremija, hipoprotrombinemija, hipokalcemija. V primeru okvare jeter se lahko opazi hiperholesterolemija, v nekaterih primerih hiperbilirubinemija, povečana aktivnost alkalne fosfataze.
- Pri ocenjevanju delovanja ščitnice se lahko odkrije hipotiroidizem.
- Pri ocenjevanju delovanja ledvic opazimo znake ledvične odpovedi. Pri pregledu urina poleg beljakovin v usedlini najdemo tudi cilindre, eritrocite in levkocite.
- Koprološki pregled je pokazal izrazito steatorejo, amilorejo in kreatorejo.
Zanesljiva metoda za diagnosticiranje amiloidoze je biopsija ledvic. Pogosto se amiloid odkrije tudi med biopsijo danke, jeter in dlesni. V primeru izolirane srčne bolezni se diagnoza lahko postavi med endomiokardno biopsijo.
Diferencialna diagnoza amiloidoze
Amiloidoza se razlikuje od velike skupine bolezni.
- Za lezije prebavil - s kroničnim gastritisom, razjedo na želodcu in dvanajstniku.
- V primeru periferne polinevropatije - s sladkorno boleznijo, alkoholizmom, pomanjkanjem nekaterih vitaminov.
- Pri sindromu metakarpalnega kanala - s hipotiroidizmom, travmatsko poškodbo.
- Pri restriktivni kardiomiopatiji - z akutnim miokarditisom virusne etiologije, endomiokardno fibrozo, sarkoidozo, hemokromatozo.
- Pri nefrotičnem sindromu - z glomerulonefritisom, trombozo ledvičnih ven.
- Pri kronični ledvični odpovedi - z glomerulonefritisom, obstrukcijo sečil, toksičnimi učinki na ledvice, akutno tubularno nekrozo.
- S simetričnim poliartritisom - z revmatoidnim artritisom, psoriatičnim artritisom, sistemskim eritematoznim lupusom.
- Pri intersticijski pljučni bolezni - s fibrozirajočim alveolitisom, sarkoidozo, pnevmokoniozo.
- Pri demenci - z Alzheimerjevo boleznijo, demenco z več možganskimi infarkti.
[