Bolezni otrok (pediatrija)

Sindrom šibkosti sinusnega vozla pri otrocih

Sindrom bolnega sinusa (SBS) je ena najbolj polimorfnih motenj srčnega ritma pri otrocih, povezana s tveganjem za razvoj sinkope. Osnova sindroma so spremembe funkcionalnega stanja glavnega vira srčnega ritma, ki zaradi različnih razlogov ne more v celoti opravljati vloge vodilnega srčnega spodbujevalnika in ga od določene točke nadzorovati.

Brugada sindrom pri otrocih: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Brugadov sindrom je primarna električna motnja srca z visokim tveganjem za nenadno aritmično smrt. Za ta sindrom so značilni zakasnitev prevajanja v desnem prekatu (blok desne veje), elevacija ST segmenta v desnih prekordialnih odvodih (V1-V3) na EKG-ju v mirovanju ter visoka incidenca ventrikularne fibrilacije in nenadne smrti, predvsem ponoči.

Polimorfna ventrikularna tahikardija pri otrocih

Polimorfna ventrikularna tahikardija (kateholaminergična) je maligna aritmija, ki jo povzroča prisotnost ventrikularne tahikardije vsaj dveh morfologij in jo povzroči fizični napor ali dajanje izoproterenola. Spremlja jo sinkopa in ima veliko tveganje za nenadno aritmično smrt. Družinska varianta polimorfne kateholaminergične ventrikularne tahikardije se domnevno šteje za dedno bolezen.

Dedni sindrom dolgega Q-T: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Sindrom dednega dolgega intervala QT je genetsko heterogena patologija z visokim tveganjem za nenadno srčno smrt. Avtosomno recesivna oblika sindroma dolgega intervala QT, Jervell-Lange-Nielsenov sindrom, je bila odkrita leta 1957 in je redka. Podaljšanje intervala QT in tveganje za nenadno srčno smrt zaradi razvoja življenjsko nevarnih aritmij sta pri tem sindromu povezana s prirojeno gluhostjo. Avtosomno dominantna oblika, Romano-Wardov sindrom, je pogostejša; ima izoliran "srčni" fenotip.

Ventrikularna tahikardija pri otrocih: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Ventrikularna tahikardija zavzema posebno mesto v aritmologiji, saj ima široko variabilnost kliničnih manifestacij in v nekaterih primerih veliko verjetnost neugodne prognoze. Številne ventrikularne tahikardije so povezane z visokim tveganjem za razvoj ventrikularne fibrilacije in posledično nenadne srčne smrti. Ventrikularna tahikardija je ventrikularni ritem s srčno frekvenco 120-250 na minuto, ki ga sestavljajo trije ali več zaporednih ventrikularnih kompleksov.

Ventrikularna ekstrasistola pri otrocih

Ventrikularna ekstrasistola - prezgodnje vzburjenje glede na glavni ritem, ki izvira iz ventrikularnega miokarda. Ventrikularna ekstrasistola moti pravilnost srčnega ritma zaradi prezgodnjih ventrikularnih kontrakcij, postekstrasistoličnih pavz in s tem povezane asinhronosti miokardnega vzbujanja. Ventrikularna ekstrasistola je pogosto hemodinamsko neučinkovita ali pa jo spremlja zmanjšanje srčnega iztisa.

Supraventrikularne tahiaritmije pri otrocih

Supraventrikularne (supraventrikularne) tahiaritmije vključujejo tahiaritmije z lokalizacijo elektrofiziološkega mehanizma nad bifurkacijo Hisovega snopa - v preddvorih, AV-stičišču, pa tudi aritmije s kroženjem vzbujevalnega vala med preddvori in ventrikli. V širšem smislu supraventrikularne tahiaritmije vključujejo sinusno tahikardijo, ki jo povzroča pospešitev normalne avtomatičnosti sinusnega vozla, supraventrikularno ekstrasistolo in supraventrikularno tahikardijo (SVT). Supraventrikularna tahikardija predstavlja največji del klinično pomembnih supraventrikularnih tahiaritmij v otroštvu.

Motnje srčnega ritma pri otrocih

Motnje srčnega ritma zasedajo eno vodilnih mest v strukturi obolevnosti in umrljivosti otroške populacije. Lahko se pojavijo kot primarna patologija ali pa se razvijejo ob ozadju obstoječe bolezni, običajno prirojene srčne napake. Srčne aritmije se pogosto razvijejo na vrhuncu nalezljivih bolezni, zapletajo bolezni drugih organov in sistemov v telesu - lezije osrednjega živčnega sistema, sistemske bolezni vezivnega tkiva, presnovne bolezni, endokrino patologijo.

Aritmogena kardiomiopatija desnega prekata pri otrocih: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Aritmogena kardiomiopatija desnega prekata je redka bolezen neznane etiologije, za katero je značilna progresivna zamenjava miocitov desnega prekata z maščobnim ali fibro-maščobnim tkivom, kar vodi v atrofijo in tanjšanje stene prekata, njegovo dilatacijo, ki jo spremljajo motnje ventrikularnega ritma različne stopnje, vključno z ventrikularno fibrilacijo.

Restriktivna kardiomiopatija pri otrocih: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Restriktivna kardiomiopatija je redka miokardna bolezen, za katero je značilna oslabljena diastolična funkcija in povečan polnilni tlak v ventriklih ob normalni ali rahlo spremenjeni sistolični miokardni funkciji in odsotnosti pomembne hipertrofije. Pojava odpovedi krvnega obtoka pri takih bolnikih ne spremlja povečanje volumna levega prekata.