Heparinsko mazilo za zunanjo uporabo

Heparinovo mazilo je kombinirani izdelek, ki vključuje tri glavne sestavine: antikoagulant heparin ter pomožne snovi benzil nikotinat (vazodilatator) in benzokain (analgetik). Vsaka od teh sestavin ima svoje delovanje, vendar se skupaj dopolnjujejo. Mazilo spada v skupino neposrednih antikoagulantov za lokalno (zunanjo) uporabo.

Heparin ima antiedematozni učinek in preprečuje nastanek krvnih strdkov, benzil nikotinat spodbuja vazodilatacijo, benzokain pa učinkovito lajša bolečine in lajša bolnikovo stanje. To mazilo se je izkazalo pri zdravljenju hemoroidov, flebitisa in tromboflebitisa površinskih ven. Pomaga lajšati otekanje, odpravlja manifestacije hematomov in modric, pomaga pri modricah in poškodbah. Področja uporabe heparinskega mazila so precej obsežna, kar je dokazala tudi medicinska praksa. Nekatere ženske so izkusile blagodejni učinek mazila, ko so se poskušale znebiti gub. Vendar pa je samostojna uporaba takšnega zdravila strogo prepovedana. To je posledica nekaterih kontraindikacij in stranskih učinkov mazila, ki so navedeni v navodilih. Zdravilo se uporablja po diagnozi, kot jo je predpisal zdravnik, in pod njegovim strogim nadzorom.

Heparinsko mazilo po mnenju mnogih zdravnikov velja za "moralno zastarelo" zaradi pojava drugih podobnih zdravil. Kljub temu mazilo ostaja iskano v medicini in ga mnogi bolniki uspešno uporabljajo. Če je učinek šibek, ga nadomestijo učinkovitejša zdravila.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije mazilo s heparinom

Heparinsko mazilo se bolnikom sprva predpiše za zdravljenje flebitisa in tromboflebitisa površinskih ven. Takšna patologija se pogosto pojavi na ozadju infuzij in injekcij (intravensko in subkutano dajanje različnih zdravil), zaradi česar se lahko zaradi mehanskih poškodb ven pojavijo hematomi.

Indikacije za uporabo heparinskega mazila so povezane z odpravo modric in oteklin, zdravljenjem krčnih žil in zdravljenjem zapletov, ki jih povzroča ta bolezen.

Mazilo, ki vsebuje heparin, je dokazalo svojo visoko učinkovitost pri zdravljenju hemoroidov - tromboze hemoroidnih ven (vključno z vnetjem hemoroidov pri ženskah v poporodnem obdobju), limfangitisa, trofičnih razjed na nogah, gospodinjskih modric, športnih poškodb mišičnega tkiva, sklepov in kit. Poleg tega se heparinsko mazilo predpisuje za zdravljenje površinskega mastitisa, elefantijaze, podkožnih in obsežnih hematomov ter lokaliziranih infiltratov.

Učinkovit učinek heparinskega mazila na vneto kožo z modricami dokazujejo ocene bolnikov, ki ugotavljajo, da pod vplivom tega izdelka krvavitve izginejo veliko hitreje in se zmanjšajo občutki bolečine. To je razloženo s kompleksnim delovanjem mazila: antikoagulantnim, protivnetnim, lokalnim anestetičnim in antitrombotičnim.

[ 5 ], [ 6 ]

Obrazec za sprostitev

Heparinovo mazilo z izrazitim antikoagulantnim in antitrombotičnim učinkom se v medicinski praksi uporablja kot sredstvo za zunanjo uporabo na koži, najpogosteje za tromboflebitis okončin, edem in trombozo hemoroidnih ven, pa tudi za modrice in poškodbe, za katere ni značilna kršitev integritete kože.

Oblika sproščanja tega zdravila, tako kot mnoga druga mazila, so priročne, kompaktne aluminijaste tube v kartonskih embalažah. Obstaja več možnosti mazila po prostornini - 10, 20, 25, 30 in 50 gramov, kar vam omogoča, da kupite potreben odmerek mazila, odvisno od situacije in resnosti bolezni. V naših lekarnah najpogosteje najdete heparinsko mazilo, ki ga proizvaja farmacevtsko podjetje "Nizhpharm" v tubah po 10 in 25 g. Belo pakiranje vsebuje eno tubo mazila in navodila za uporabo zdravila.

Medicinska navodila za heparinsko mazilo kažejo, da 100 gramov izdelka vsebuje 10.000 enot natrijevega heparina, 0,8 mg benzonikotinske kisline (benzil nikotinata) in 40 mg benzokaina (anestetik). Kot pomožne snovi se uporabljajo destilirani glicerin, medicinski vazelin, pa tudi breskovo olje, kozmetični stearin in druge sestavine.

Farmakodinamika

Heparinsko mazilo se hitro vpije, ko se nanese na vneto kožo, in po kratkem času ima izrazit učinek kot antikoagulant s kompleksnim učinkom.

Farmakodinamika, tj. mehanizem delovanja na človeško telo in farmakološki učinek heparinskega mazila, je naslednji. Sestavine, ki jih vsebuje izdelek, se absorbirajo skozi kožo in sproščajo natrijev heparin. Ta snov zmanjšuje agregacijo (lepljenje) trombocitov in ima zaviralni učinek na sintezo trombina. Poleg tega heparin pomaga povečati fibrinolitične (regenerativne) lastnosti krvi in zavira delovanje encima hialuronidaze.

Benzil nikotinat širi majhne površinske žile. Zaradi tega procesa se natrijev heparin aktivno absorbira v poškodovana tkiva.

Benzokain, ki deluje kot anestetik in je del mazila, zmanjšuje bolečino in se bori proti negativnim učinkom modric, poškodb ali oteklin. V kombinaciji ima heparinsko mazilo protivnetne, antiedematozne in antitrombotične učinke.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Heparinovo mazilo je vizualno gosta masa bele barve z rumenkastim odtenkom in želeju podobne konsistence brez izrazitega vonja. To zdravilo ne le zmanjša vnetje, temveč tudi prepreči strjevanje krvi in odpravi bolečino. Mazilo se hitro vpije v kožo in spodbuja učinkovito delovanje sestavin, ki ga sestavljajo.

Farmakokinetika kot del farmakologije zagotavlja oceno dinamike prisotnosti zdravila v telesu, pa tudi njegove porazdelitve v tkivih, transformacije in izločanja.

Približno 3 ure po nanosu mazila se Cmax heparina v krvni plazmi opazi. Treba je opozoriti, da heparin zaradi svoje znatne molekulske mase slabo prodre skozi steno posteljice in se praktično ne izloča z materinim mlekom. Zato je v primeru vnetja ven ali hemoroidov pri nosečnicah in doječih materah dovoljeno predpisati mazilo s heparinom, vendar le s strani lečečega zdravnika. Razpolovna doba aktivne snovi iz plazme je od 30 do 60 minut. Pomembno je poudariti, da se heparin ne sme uporabljati za zdravljenje gnojnih ran.

[ 13 ], [ 14 ]

Odmerjanje in dajanje

Heparinsko mazilo je namenjeno izključno lokalni, zunanji uporabi. Pred zdravljenjem je treba prebrati navodila za to zdravilo, ki jasno navajajo, da je uporaba tega izdelka na odprtih ranah in območjih s poškodovano kožo (ranami) in gnojnimi procesi prepovedana.

Način uporabe in odmerjanje heparinskega mazila sta predpisana tudi v zdravniških navodilih. Izdelek je treba nanesti na prizadeta območja v tanki plasti, dnevno, vsaj 2-3-krat na dan, 3-7 dni (včasih pa tudi dlje - do 14 dni), dokler znaki vnetja ne izginejo. Mazilo previdno vtrite, potem ko ste ga v majhni količini nanesli na prizadeto območje kože.

Pri zdravljenju hemoroidov je priporočljivo, da mazilo nanesete na tampon, ki ga nato vstavite v anus. Uporabite lahko tudi kalico povoj ali blazinico, ki jo pritrdite na prizadeto območje. Natančen odmerek heparinskega mazila in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik. Kljub temu, da se heparinsko mazilo v lekarnah prodaja brez recepta, je samozdravljenje nesprejemljivo. O uporabi zdravila in režimu zdravljenja se je nujno dogovoriti z zdravnikom.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Uporaba mazilo s heparinom med nosečnostjo

Heparinovo mazilo se je v medicini široko uporabljalo kot farmacevtski pripravek, katerega delovanje je usmerjeno v zmanjšanje strjevanja krvi in preprečevanje nastanka trombov. Zdravilna učinkovina heparin spada v skupino antikoagulantov neposrednega delovanja, ki lahko zmanjšajo nagnjenost krvnih celic k zlepljevanju in preprečijo nastanek trombov.

Uporaba heparinskega mazila med nosečnostjo je povezana z vnetjem ali zamašitvijo ven pri različnih poškodbah in patologijah, ki jih spremljajo krvavitve. Zdravljenje z mazilom mora predpisati zdravnik, najpogosteje gre za primere tromboze in tromboflebitisa, pa tudi za hemoroide, na ozadju katerih se razvije tromboza hemoroidnih ven. Mazilo se nanese na kožo v tanki plasti do 3-krat na dan, z izjemo primerov, povezanih z gnojnimi ranami. Trajanje zdravljenja je približno 2 tedna. Pri hemoroidih pri nosečnicah se tamponi, namočeni v heparinsko mazilo, uporabljajo vsak dan. Takšno zdravljenje se izvaja 2 tedna, dokler simptomi ne izginejo.

Mazilo s heparinom je prepovedano za nosečnice z močno občutljivostjo telesa na sestavine, ki jih vsebuje, z razjedami in nekrozo tkiva, ki se nahajajo na območju spremenjenih krvnih žil. Poleg tega je treba opozoriti na dejavnik, kot je zmanjšano strjevanje krvi zaradi zmanjšanja števila trombocitov, v tem primeru je uporaba mazila strogo prepovedana. Neželeni učinki, ki jih povzroča delovanje mazila s heparinom, se najpogosteje kažejo v obliki kožnih alergijskih reakcij.

Kontraindikacije

Heparinovo mazilo ima številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju zdravljenja. Najprej gre za odprte, gnojne ali krvaveče rane, pa tudi za nekrotične razjede na področju tromboflebitisa. V takih primerih je uporaba heparinskega mazila strogo prepovedana. Ker je delovanje heparina usmerjeno v zatiranje nastajanja trombov, je uporaba mazila nesprejemljiva, če se število trombocitov zmanjša in obstajajo motnje v procesu strjevanja krvi.

Druge kontraindikacije za uporabo heparinskega mazila:

• otroštvo;
• preobčutljivost na sestavine zdravila;
• hemoragična diateza;
• hemofilija;
• trombocitopenija;
• trombocitopenična purpura;
• genetska nagnjenost k krvavitvam;
• globoka venska tromboza;
• nosečnost in obdobje dojenja (razen v nekaterih primerih).

Pomembno je upoštevati, da je heparin močan alergen, zato lahko uporaba mazila izzove alergijske reakcije, ki jih spremlja neprijetno srbenje in pekoč občutek. Da bi se izognili takšnemu stranskemu učinku, morate najprej nanesti majhno količino mazila na kožo in opazovati reakcijo telesa na zdravilo.

[ 15 ], [ 16 ]

Stranski učinki mazilo s heparinom

Heparinovo mazilo telo običajno dobro prenaša, ne da bi povzročalo resne težave ali neprijetne simptome. Vendar pa obstaja več neželenih učinkov, ki jih je treba upoštevati pred uporabo tega zdravila.

Neželeni učinki heparinskega mazila so lahko povezani z normalno reakcijo telesa, ki se kaže v obliki rahlega pekočega občutka, otekline ali srbenja na mestih, kjer se mazilo nanese. Najpogosteje ta neželeni učinek hitro mine, zato bolniku ni treba več skrbeti zaradi tega.

Benzokain, ena od sestavin heparinskega mazila, lahko povzroči alergijsko reakcijo. Zato je mazilo kontraindicirano pri bolnikih s krčnimi venami, ki so alergični tudi na lokalne anestetike.

Če so neželeni učinki (srbenje, kožni izpuščaji, otekanje) precej hudi in jih opazimo dlje časa, zdravnik bolniku predpiše drugo zdravilo, ki ima bolj nežen učinek. Pomembno je omeniti, da je zaradi nizke absorpcije heparinskega mazila preveliko odmerjanje tega zdravila izključeno.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Preveliko odmerjanje

Heparinovo mazilo je treba uporabljati po navodilih zdravnika v odmerkih, ki jih predpiše. Ta točka je zelo pomembna, saj lahko samozdravljenje in uporaba mazila v velikih količinah povzroči neprijetne, v nekaterih primerih pa tudi resne zaplete.

Preveliko odmerjanje heparinskega mazila, ki je posledica kršitve odmerka zdravila, lahko povzroči krvavitev. Najpogosteje je to posledica individualne preobčutljivosti na heparin, ki je močan antikoagulant in lahko izzove notranjo krvavitev. V tem primeru je treba zagotoviti nujno pomoč, po kateri se bo zdravnik odločil, ali bo zdravljenje nadaljeval ali ustavil. V hujših primerih se operaciji ni mogoče izogniti.

Samozdravljenje je neposredna pot do kršitve režima zdravljenja in napačnega odmerjanja, kar lahko povzroči težave, ki nastanejo zaradi uporabe heparinskega mazila, predvsem v obliki alergijskih reakcij. Pojavijo se lahko kožni izpuščaji, hudo srbenje in pekoč občutek. Poleg tega se lahko pri vtiranju velike količine mazila pojavi hiperemija (povečan pretok krvi) kože.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Heparinovo mazilo se lahko uporablja sočasno z drugimi antikoagulantnimi zdravili. V tem primeru je zelo pomembno, da strogo upoštevate navodila lečečega zdravnika in natančno jemljete predpisane odmerke, da se izognete poslabšanju stanja v obliki mišičnih krvavitev in razvoju še hujših posledic.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili, zlasti nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, antiagregacijskimi zdravili in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), okrepi učinek heparinskega mazila. Nasprotno pa antihistaminiki, tetraciklini, hidrokortizon, izdelki s salicilno kislino in nikotin njegov učinek znatno oslabijo.

Terapijo dopolnjuje zmerna telesna aktivnost, pa tudi uporaba elastičnih povojev in kompresijskih nogavic. Antikoagulantni učinek heparina se zmanjša pri interakciji s tiroksinom, pripravki digitalisa in ergot alkaloidi. Med zdravljenjem ni priporočljivo piti alkohola. V vsakem primeru je pomembno, da pred začetkom zdravljenja obvestite svojega zdravnika o drugih zdravilih, ki jih jemljete, da se izognete morebitnim zapletom. Zdravnik bo predpisal optimalen režim zdravljenja in svetoval glede vprašanj, povezanih z jemanjem heparinskega mazila in njegovo združljivostjo z drugimi zdravili.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Pogoji shranjevanja

Heparinovo mazilo je treba, tako kot katero koli drugo mazilo, shranjevati na suhem, hladnem in pred soncem zaščitenem mestu pri temperaturi, ki ne presega 15-20 °C. To so glavne zahteve za to zdravilo, ki so navedene v zdravniških navodilih. Neupoštevanje pravil shranjevanja bo povzročilo spremembo fizikalno-kemijskih lastnosti mazila.

Pogoje shranjevanja je treba upoštevati predvsem zato, da se heparinsko mazilo ne pokvari. Načeloma je priporočljivo, da vsa mazila shranjujete v originalni embalaži proizvajalca. To bo zagotovilo njihovo stabilnost in učinkovito delovanje v celotnem roku uporabnosti. Temperatura, svetloba, vlažnost - vse te dejavnike je treba upoštevati pri shranjevanju heparinskega mazila doma.

Po uporabi mazila je treba pokrovček tesno priviti. Pomembno je zagotoviti, da izdelek ne pade v roke otroka. Zato je priporočljivo, da vsa zdravila shranjujete v zaprti omari na zgornji polici. Mazila na emulzijski osnovi veljajo za manj stabilna, mazila, pripravljena na maščobnih in mineralnih osnovah, pa so bolj stabilna.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Rok uporabnosti

Mazilo s heparinom ima določen rok uporabnosti 3 leta, ta podatek pa je naveden v navodilih za zdravilo. Po tem obdobju je treba mazilo zavreči. Zdravil s pretečenim rokom uporabe ni mogoče uporabljati, saj so njihove lastnosti kršene in lahko v nekaterih primerih povzročijo nepredvidene posledice. V primerih z mazili so to lahko alergijske reakcije.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja katerega koli mazila je treba strogo upoštevati. Na primer, temperaturna nihanja, izpostavljenost svetlobi in vlagi negativno vplivajo na kakovost mazil. Emulzijska mazila so nagnjena k luščenju pri nizkih ali zelo visokih temperaturah. Suspenzijska mazila ali mazila, pripravljena na gelski osnovi, se hitro posušijo. V mazilih s pretečenim rokom uporabe se zmanjša aktivnost zdravilnih snovi, poveča pa se tudi mikrobna kontaminacija.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]