Holestaza: vzroki

Vzroki za ekstrahepatično holestazo

Ekstrahepatična holestaza se razvije z mehanskimi obstrukcijami glavnih ekstrahepatičnih ali glavnih intrahepatičnih kanalov.

1. Kamni ekstrahepatičnih ali glavnih intrahepatičnih kanalov.
2. Poraz trebušne slinavke v glavi trebušne slinavke, ki vodi do kompresije skupnega žolčnega kanala:
   1. tumor;
   2. pankreatitis;
   3. cista;
   4. absces.
3. Strige ekstrahepatičnih žolčnih kanalov, stenoze duodenalne papile.
4. Tumori kanalov.
   1. Primarno (holangiokarcinom, tumor duodenalne papile).
   2. Metastatik.
5. Ciste ekstrahepatičnih žolčnih kanalov.
6. Parazitske okužbe (opisthorhiasis, fasciolitis, ascariasis, clonorchiasis, echinococcosis).
7. Širjenje bezgavk v vratih jeter.
8. Poraz dvanajsternika (divertikuloza, Crohnova bolezen).
9. Aneurizem jetrne arterije.

[1], [2], [3], [4]

Vzroki za intrahepatično holestazo

Ko je intrahepatska holestaza patološki proces lokalizirana na ravni hepatocitov (hepatocelularni holestazo) ali kanali (kanalikularni holestazo), prtljažnik ni oviranje žolčevodov.

1. Atresija (hipoplazija) peritonealnih žolčnih kanalov.
2. Primarna žolčna ciroza jeter.
3. Primarni sklerozirajoči holangitis.
4. Cholangitis, ki ga povzroča okužba (bakterije, citomegalovirus, protozoa - kriptosporija).
5. Gistocitoza.
6. Cistična fibroza je oviranje intrahepatičnih žolčnih kanalov z zelo viskoznim žolčem.
7. Reakcija zavrnitve presadka.
8. Idiopatska duktopenija odraslih.
9. Holangiokarcinom.
10. Hepatitis (akutni, kronični) - holestatična varianta
    1. Virusni (predvsem zaradi virusov hepatitisa A, C, G, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus).
    2. Alkohol.
    3. Avtomatsko.
    4. Zaradi pomanjkanja alfa1-antitripsina.
11. Presnovne motnje - pomanjkanje encimov za sintezo žolčnih kislin ZbetaC ₂ 7-hidroksisteroid dehidrogenaza in 04-3-oksosteroidi-5-beta-reduktaze.
12. Progressivna intrahepatična familialna holestaza (Byler-ov sindrom).
13. Dobra družinska ponavljajoča holestaza (Summerskillov sindrom).
14. Benigna holestaza nosečnic.
15. Bolezen holestaze - najpogosteje povzročajo naslednja zdravila:
    
    1. psihotropni: klorpromazin, aminazin, diazepam;
    2. antibakterijski: eritromicin, ampicilin, oxacillin, nitrofurans, trimetoprim-sulfametoksazol;
    3. hipoglikemični: klorpropamid, tolbutamid;
    4. antiaritmični: aialin;
    5. imunosupresivi: ciklosporin A;
    6. anthelmintik: tibendazol;
    7. peroralni kontraceptivi: estrogeni;
    8. anabolični steroidi: retabolil, metandrostenolon;
    9. moški spolni hormoni: testosteron, metiltestosteron.