Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kaj povzroča anafilaktični šok pri otrocih?
Zadnji pregled: 17.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Antigen lahko na kakršen koli način vstopi v telo:
- parenteralno pri uporabi zdravil - pogosto penicilin (1 primer na milijon 6 uprav penicilina), vitamin B6, polipeptidne hormoni (ACTH, paratiroidni hormon, insulin), novokain, lizocim, itd;. Tetanusa in drugih serumov; preventivna cepljenja;
- Oralno - alergeni hrano (zlasti oreški, ostrige in rakov), konzervansov za živila (metilbisulfat, glutamat, aspartat, itd), začimbe, slabe kvalitete sintetične maščobe, itd;.
- inhalacija;
- Lokalno - ugrizi žuželk, kače.
Ponavljajoči se prekinitveni programi zdravljenja in dolgi časi med dajanjem zdravil povečujejo tveganje za anafilaksijo.
Možno je, da se lahko med preskusi hrupa po odstranitvi zdravila pojavi anafilaktični šok; testi za scarifikacijo kože z eksogenimi alergeni; pri opravljanju specifične hipensenzibilizacije, še posebej, če se izvaja v pogojih povečane izpostavljenosti alergenom in vivo.
Pri otrocih pri uporabi katetrov pri zdravljenju hudih bolezni genitalnega urinskega trakta se lahko pojavi anafilaksa na lateksu (preobčutljivost na preostale gumijeste proteine).
Se lahko pojavijo anafilaktične reakcije po gašenju, velik fizični obremenitvi učinka jodiranih rentgenskih kontrastnih sredstev (0,1% bolnikov), dekstran, vankomicin, vitamina B6, D-tubokurarin, kaptopril, acetilsalicilne kisline. V zadnjih letih se je pojavnost idiopatske anafilakse povečala.
Patogeneza anafilaktičnega šoka
Posledica takojšnje alergijske reakcije z masivno sproščanje biološko aktivnih snovi (ne le histamina, ampak tudi s sintezo prostaglandinov in levkotrienov) je patofiziološki motnje odziv mikrocirkulacijo, padec sistemskega krvnega tlaka, odlaganje krvi v sistemu portala, bronhospazem, razvoj edem grla, pljuč, možganov. Kot pri vseh obliko šoka, naravno razvije diseminirano intravaskularno koagulacijo.
Psevdo-anafilaksija razvija brez sodelovanja reaginski test zaradi aktivacije bazofilcev in mastocitov anaphylatoxins NWA in C5a (klasični procesi aktivacije komplementa), ki vodi tudi do sproščanja mediatorjev alergije in kliničnih znakov akutne vaskularne propad.