Kako se zdravi akutni pijelonefritis?

Način - počivališče v akutnem obdobju (intoksikacija, zvišana telesna temperatura), "toplina postelje" ustvarja pogoje za izboljšanje krvnega obtoka v ledvicah in naraščajočo diurezo, kar zmanjša sindrom bolečine. Polovična postava se vzdržuje v obdobju izrazite aktivnosti mikrobno vnetnega procesa.

Prehrana za akutni pielonefritis 7-10 dni je mlekarsko-zelenjavna. Hrana naj vsebuje optimalne količine in deleže vse nujne aminokisline, po možnosti iz jajčnega ali mlečnega izvora. Prehrana mora vključevati sveže sadje in zelenjavo, da se ohrani uravnoteženost vitamina in elektrolita. Bolniki ne omejujejo količine vnosa tekočine in namizne soli. Izvaja se omejevanje izdelkov, ki vsebujejo presežek natrija. Soljene, pečene jedi, marinade, konzervirani izdelki so izključeni.

Ko je kršena funkcija acidoaminogeneze, so izključeni izdelki, ki vsebujejo kisline sulfate in fosfate (fižol, kislica, špinača, skuta, ribe). Za izboljšanje prebavil funkcijskih predpisane živila bogata z vlakninami - zelje, korenje, pesa, bučke, buče, slive, jabolka, melone, suho sadje (suhe slive, fige, marelice). Kaša iz ajde, biserni ječmen. Izdelki, ki zadržujejo praznjenje črevesja, ki vsebujejo astringente: močan čaj, kava, kakav, čokolada so izključeni. Zmanjša uporabo riža, izdelkov iz moke. Koristne jagode in plodovi iz brusnic, brusnic, pa tudi lubenice, melone z diuretičnimi lastnostmi. Koristno je, da se v kisle mlečne izdelke, obogatene z bifido in lactobacilli, vključijo. Uporabljajo se mineralne vode Essentuki št. 20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya. Pri pielonefritisu z uraturijo se uporablja mlekarsko-vegetativna dieta za zagotovitev alkalne reakcije urina in preprečevanje nastajanja kamna; alkalne vode.

Pri otrocih s pielonefritisom in fosfaturijo, maslo, zelje, brusnice, piščančja infuzija so vključeni v prehrano; Prejem mleka, jajčni rumenjaki je močno omejen. Mineralna voda Naftusya je predpisana.

Bolniki s pielonefritisom so predpisana vadbena terapija mišic ledvene regije, trebušne stiskalnice, spodnjih okončin in glutealne regije, dihalnih vaj.

Zelo pomembno, da se prepreči zastoj urina ima režim pogosto uriniranje: otroci do 7 let - na 1,1 / 2-2 ur, starejše od 7 let - vsake 2-3 ure so pomembni dnevni higienski ukrepi (kad, tuš) .. Dostop do svežega zraka.

Zdravljenje z zdravili. terapija pielonefritis Antibiotik na ambulantni osnovi v primerih iz prvega napada: namenski Ampicillin ampioks v 7-10 dneh starosti, in odmerki preventivno zdravljenje furaginom normalnih urinskih testov, v nadaljnjem besedilu: 1 / 2-1 / 3 odmerki za 2-3 tedne.

Pripravki nalidiksične kisline - črnci, nevigramon do 4 tedne. Priprave 8-hidroksikinolina (nitroksalina, 5-NOK) za 10 dni v mesecu za 3-4 mesece. Fitoterapija v fazi remisije pielonefritisa. Postopna terapija z antibiotiki z maksimalno aktivnostjo procesa: v 3-5 dneh jemanje zdravila ene skupine parenteralno (intravensko ali intramuskularno), čemur sledi sprememba oralnega načina dajanja. Tako je mogoče uporabiti pripravke iz ene skupine.

V bolnišnici protibakterijsko zdravljenje v akutno poslabšanje kroničnega pielonefritisa in je potekala do popolne ukinitve dejavnosti patogenov - v povprečju za 2-3 tedne, s spremembo zdravila vsakih 10/07/14 dni, glede na naravo mikroflore in občutljivost na njeno zdravil.

Z odpornimi sevi patogenov se fluorokinoloni lahko uporabljajo kot alternativa antibiotikom, ki se praviloma ne uporabljajo pri otrocih zaradi tveganja za nastanek kondropatije. Izjema pri uporabi fluorokinolonov je izločanje povzročitelja, odpornega na druge antibiotike.

Pri kroničnem pijelonefritisu se lahko uporabijo sredstva, ki izboljšajo ledvični krvni pretok - trentalni, karantilni; venski odtok - troxeavazan.

Kadar dajemo viferon virusne infekcije, reaferon, neovir (razpolaga izgovarja antichlamydial učinek), lizocim solkourovak (stimulira tvorbo lokalnih protiteles (IgA), kot tudi natrijev nukleinat.

Pri setvi odporen patogen iz urina in blata, pri izolirani odporne bakteriurije imenovan coli bakteriofagov Proteaceae, klebsiellezny, Pseudomonas, polivalentno v 10 ml 2-krat na dan, 7 dni tečaja.

Pri zdravljenju pielonefritisa je pomembno razkužiti kronične žareče okužbe.

Zdravljenje pielonefritisa na ozadju nevrogične disfunkcije mehurja.

1. Imenovanje zdravil, ki izboljšujejo metabolne in bioenergetske procese v živčnih celicah, ki vplivajo na možganske nevrotransmiterje: nootropika - nootropil, glutaminska kislina.
2. Sedativno zdravljenje - sybazone, meka.
3. Fitoterapija: decokcije zelišč z sedativnim učinkom (divja jagoda, kalendula officinalis, lipo srce, kamilica).
4. 4. Priprave, ki izboljšujejo metabolne procese v tkivih, tudi v vitaminih B v mehurju - v 30 dneh 3-4 ur na leto.
5. Kalijev orotat, karnitin klorid za 1 mesec.
6. Masaža.
7. LFK - krepitev mišic trebušne stiskalnice, perineum.

Preventivno zdravljenje je namenjeno vsem otrokom, mlajšim od 5 let, z refluksom ali drugimi nepravilnostmi sečil.

Klinično spremljanje izvajajo pediater in nefrolog. V prvem letu zdravljenja pediatrira enkrat mesečno, nato pa enkrat v treh mesecih. Nephrolog - vsakih 6 mesecev, z zmanjšanjem ledvične funkcije - 1 krat v 3 mesecih. Inšpekcija ENT-zdravnik, zobozdravnik, oftalmolog - enkrat v 6-12 mesecih.

Umik otrok, ki so bili podvrženi akutnemu pijelonefritisu - 3-5 let po popolni klinični in laboratorijski remisiji z obveznim pregledom v bolnišnici ali v diagnostičnem centru. Otroke s kroničnim pielonefritom opazuje nefrolog pred 18. Letom starosti, kasneje pa jih pod nadzorom prenesejo na specialiste poliklinike za odrasle.

Otroci z okužbo sečil in cistitis po prvi epizodi so opazovani že 2 leti. Če med opazovanjem po laboratorijskem instrumentalnem pregledu ni bilo recidivov, se lahko vzpostavi vprašanje odstranitve iz registra. V povezavi z medkocijskimi boleznimi v vseh oblikah kaže potek zdravljenja proti relapsu.

[1], [2], [3], [4], [5]