Klasifikacija osteoporoze

Ena klasifikacija osteoporoze, vključno z osteoporozo v otroštvu, ne obstaja. Različni pristopi k klasifikaciji osteoporoze odražajo različne patofiziološke, morfološke, etiološke kriterije.

V praksi zdravnika se bolj pogosto uporablja klasifikacija osteoporoze, zgrajene po etiopatogenetskem principu. Predpostavlja delitev osteoporoze v primarno, brez posrednika, zdravila, zunanje okolje in sekundarno, vključno z učinki navedenih vzrokov.

Ta razvrstitev je bila sprejeta na sestanku Ruske zveze za osteoporozo (1997), dopolnjeno z NA. Korovina in sodelavci. (2000). Klasifikacija osteoporoze.

• Primarna osteoporoza.
  • Postmenopavzna osteoporoza (tip 1).
  • Osteoporoza senil (tip 2).
  • Juvenilna osteoporoza.
  • Idiopatska osteoporoza.
• Sekundarna osteoporoza.
  • V povezavi z boleznimi endokrinega sistema:
    • endogeni hiperkortizem (bolezen in sindrom Itenko-Cushinga);
    • tirotoksikoza;
    • hipogonadizem;
    • hiperparatirezom;
    • diabetes mellitus (tip 1);
    • hipopituitarizem, poliglundularna insuficienca.
  • V povezavi z revmatskimi boleznimi:
  • • revmatoidni artritis;
    • sistemski eritematozni lupus (SLE);
    • ankilozirajoči spondiloartritis.
  • V povezavi z boleznimi prebavnega sistema:
    • resected želodec;
    • malabsorpcija;
    • kronične bolezni jeter.
  • V povezavi z boleznijo ledvic:
    • kronična ledvična insuficienca;
    • ledvična tubularna acidoza;
    • Fanconski sindrom;
    • fosfat-diabetes.
  • V povezavi z boleznimi krvi:
    • mielom;
    • talasemija;
    • sistemska mastocitoza;
    • levkemije in limfomi.
  • V povezavi z drugimi boleznimi in stanjem:
    • imobilizacija (dolgotrajno počitek v postelji, paraliza);
    • ovariektomija;
    • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
    • alkoholizem;
    • anoreksija nervoza.
    • podhranjenost;
    • presaditev ledvic.
  • V povezavi z genetskimi motnjami:
    • nepopolna osteogeneza;
    • Marfanov sindrom;
    • Ehlers-Danlosov sindrom;
    • homocistinurija.
  • Povezana z uporabo zdravil;
    • imunosupresivi;
    • heparina;
    • aluminij, ki vsebuje aitacide.
    • antikonvulzivi.
    • pripravki ščitničnih hormonov.

Opozoriti je treba, da je uvedba in izboljšava novih metod za diagnosticiranje osteoporoze omogočila prepoznavanje zmanjšanja BMD pri otrocih z boleznimi, ki niso navedene v tej razvrstitvi.

• Z mladostnim dermatomiozitisom, skleroderma (Golovanova N.Yu., 2006).
• S Crohnovo boleznijo, nespecifičnim ulceroznim kolitisom (Yablokova EA, 2006).
• Pri glomerulonefritisu (MS Ignatova, 1989; Korovina NA, 2005).
• • s sindromom Shereshevsky-Turner (Yurasova Yu.B., 2008) itd.

V strukturi osteoporoze pri odraslih prevladuje primarna (postmenopavzna) osteoporoza. V otroštvu je sekundarna, zdravilna osteoporoza, ki jo povzroča uporaba glukokortikosteroidov, najpogostejši.

Primarna mladostna osteoporoza se diagnosticira po izključitvi povzročenih bolezni. Zanj je značilno splošno zmanjšanje BMD zaradi zmanjšanja intenzivnosti nastanka kosti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],