Kloazma na obrazu, telesu, rokah in nogah

Kloazma je hiperpigmentacija omejenega območja kože obraza. Kaže se kot pojav rjavkastih pigmentnih madežev. To je pridobljena bolezen, ki jo povzroča prekomerno kopičenje melanina v zgornjih plasteh kože.

[ 1 ]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih so ženske bolj dovzetne za kloazmo, le 10 % primerov so moški nosilci te patologije. Najpogosteje zbolijo ljudje, stari od 20 do 50 let. Ljudje z dobro reakcijo na sončenje s temno kožo

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki kloazma

Do danes ni zanesljivih informacij o tem, kaj točno je vzrok za kloazmo. To patološko stanje je povezano z moteno presnovo pigmenta melanina. Najverjetneje se to zgodi zaradi endokrinih in hormonskih motenj v telesu.

[ 5 ]

Dejavniki tveganja

Obstajajo dejavniki tveganja, ki lahko prispevajo k razvoju kloazme:

• ženski spol;
• nosečnost;
• prisotnost hormonskih motenj;
• bolezni ženskega reproduktivnega sistema;
• dolgotrajna izpostavljenost UV-žarkom, zlasti pogosti obiski solarijev, dolgotrajna izpostavljenost soncu;
• genetska predispozicija, to je prisotnost sorodnikov s kloazmo v družinski anamnezi;
• kronične bolezni jeter;
• jemanje peroralnih kontraceptivov;
• tumorji, ki proizvajajo hormone;
• patologija prebavil;
• hipo- ali avitaminoza;
• presnovne motnje;
• helmintska invazija;
• malarija;
• tuberkuloza;
• poškodba povrhnjice zaradi neprevidnega stiskanja mozoljev
• uporaba kozmetike, ki ni primerna za določen tip kože, je slabe kakovosti in negativno vpliva na kožo;
• terapija, ki vsebuje hormone;
• Bolezni osrednjega živčevja;
• patologija endokrinega sistema.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Patogeneza bolezni je neposredno povezana s kopičenjem snovi, ki vsebujejo melanin, na določenem predelu kože, ki se odlagajo v epidermisu in dermisu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomi kloazma

Kloazma se kaže kot hiperpigmentirano območje kože z omejenimi neravnimi robovi. Nima dviga nad kožo. Vsaka oseba ima lahko kloazmo svoj odtenek s prevladujočo rjavo barvo. Velikost območja povečane pigmentacije se lahko razlikuje: od nekaj milimetrov do velikega prizadetega območja.

Pigmentacije so posamezne, če pa so nameščene na minimalni razdalji druga od druge, se lahko ustvari vtis več lezij. Bolečina in srbenje zanje nista značilna. Bolniki lahko občutijo estetsko nelagodje.

Diagnostična mesta, kjer se simptomi kloazme najpogosteje pojavijo, so čelo, predel okoli oči, nos, zgornja ustnica in lica. V redkih primerih se hiperpigmentacija lahko pojavi tudi na prsih, hrbtu, srednji liniji trebuha in notranji strani stegen ter na nogah.

[ 17 ], [ 18 ]

Obrazci

Obstaja več vrst kloazme. Ena od njih je perioralna kloazma, ki jo diagnosticirajo pri ženskah. Kaže se kot simetrično razporejene rjave lise okoli ust. Ta vrsta kloazme ima dolgotrajen potek, sčasoma se lahko nasičenost madežev spremeni, na nazolabialnih gubah pa se lahko pojavijo področja hiperpigmentacije.

Pigmentna črta velja tudi za vrsto kloazme. Gre za dishromno obliko, ki jo prepoznamo po pojavu pigmentirane črte, široke približno 10 mm, ki je lokalizirana na čelu, prehaja skozi lice na zunanjo stran vratu. Vendar pa je to predhodnik resnih bolezni, povezanih z disfunkcijo živčnega sistema, kot so: možganski tumor, parkinsonizem, meningovaskularni sifilis.

Kloazma je lahko manifestacija bolezni notranjih organov. Na primer, pri cirozi, hepatitisu, funkcionalni in organski okvari jeter, motnjah delovanja žolčnih vodov se lahko pojavi tako imenovana jetrna kloazma, ki je razlog za obisk zdravnika in zdravniški pregled.

Koža je hormonsko odvisen organ, zato se kloazma pogosto diagnosticira kot posledica jemanja peroralnih kontraceptivov, ki spremenijo žensko hormonsko ozadje in povzročijo motnje v presnovi melanina.

Kloama pri nosečnicah se pojavi tudi na ozadju preobčutljivosti ženske kože na učinke UV-žarkov zaradi povečane ravni estrogena v telesu. Zanjo so značilna specifična področja poškodbe - bradavice mlečnih žlez in zunanji spolni organi. Menijo, da hiperpigmentacija med nosečnostjo ne zahteva zdravljenja. Če je začetni vzrok za pojav pigmentnih madežev nosečnost, potem bi morale po porodu izginiti.

Kloazma pri otrocih se diagnosticira izjemno redko.

Zapleti in posledice

Kloazma nima zapletov, ki bi lahko vplivali na človeško življenje. Lahko pa povzroči estetsko nelagodje. Če se hiperpigmentacija pojavi kot posledica bolezni notranjih organov, lahko zapleti nastanejo zaradi nepravočasnega zdravljenja teh bolezni.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika kloazma

Diagnoza kloazme temelji na več vrstah pregleda. Najprej mora zdravnik oceniti videz prizadetega območja kože, zbrati anamnezo življenja in bolezni, razjasniti, ali je ta pigmentna lisa prirojena ali pridobljena, in preveriti prisotnost vnetnega procesa.

Predpisane so specifične diagnostične metode. To sta dermatoskopija (pregled hiperpigmentiranega območja kože z dermatoskopom, ki omogoča desetkratno povečanje vidnega polja) in siaskopija (pregled s siaskanerjem, ki omogoča ogled mikroskopske strukture celic, ki vsebujejo pigment), lahko pa se predpiše tudibiopsija kože.

Po tem se začnejo laboratorijski testi. Pacient opravi splošni krvni test, splošni test urina, biokemični krvni test in koprogram. Za izključitev jetrne vrste bolezni ali kloazme, ki jo povzročajo bolezni notranjih organov, so predpisani biokemični jetrni testi, analiza disbakterioze, gastroskopija, ultrazvok trebušnih organov in jeter. Za ženske je potreben pregled ginekologa, da se izključi patologija, povezana z disfunkcijo reproduktivnega sistema.

[ 22 ], [ 23 ]

Diferencialna diagnoza

Pri diagnosticiranju kloazme se diferencialna diagnostika izvaja z različnimi boleznimi, ki jih povzroča motnja presnove melanina.

Na primer, pigmentna pega je tudi kožno območje s povečano pigmentacijo. Vendar pa ima lahko, odvisno od vrste pigmentne pege, gladek obris, se pojavi na katerem koli delu telesa, za razliko od kloazme, ki se kaže kot rjava lisa z neenakomernimi robovi in ima na telesu priljubljena mesta, kjer se najpogosteje pojavlja.

Kloazma in lentigo imata tudi nekaj podobnosti. Lentigo je kožna bolezen, ki jo najpogosteje diagnosticirajo pri ljudeh, starejših od 40 let. Pike so okrogle ali ovalne oblike, se lahko dvignejo nad nivo kože in so dejavnik tveganja za razvoj tumorjem podobnih bolezni.

Zdravljenje kloazma

Da bi zdravljenje dalo pozitiven rezultat, je treba ugotoviti začetni vzrok, ki je izzval razvoj te bolezni. Če je na primer kloazma posledica hormonskega neravnovesja, se predpišejo zdravila za odpravo tega stanja ali pa se zamenjajo peroralni kontraceptivi, če je bil to vzrok. Zdravljenje jetrne kloazme vključuje hepatoprotektorje in zdravila, potrebna za obnovitev jetrne disfunkcije.

Razlikujejo se tudi druge metode zdravljenja.

Laserski ali kemični piling odstrani zgornjo plast kože. Ta metoda je učinkovita le za plitvejše predele.

Za zdravljenje kloazme se uporabljajo frakcijski ali neodimski laserji. Prvi odstrani celice s povečano vsebnostjo melanina in prizadene okoliška tkiva, drugi pa je v tem pogledu bolj nežen.

Fotokorekcija se izvaja z izpostavljanjem kože svetlobnim impulzom visoke gostote, zaradi česar se uniči pigment, ki vsebuje melanin.

Mezoterapija je ena od učinkovitih metod zdravljenja kloazme, pri kateri se v kožo vbrizga raztopina, ki vsebuje koristne vitaminske komplekse, kot sta askorbinska in glikolna kislina. Pomagajo zavirati aktivnost celic, ki vsebujejo melanin, in ga uničiti.

Beljenje zob z mazili in kremami, ki vsebujejo zaviralce predhodnikov melanina, zaviralce nastajanja barvnih pigmentov, kot so: hidrokinon, azelaična kislina, arbutin. Primeri so lahko različna mazila: 5 % hidrokinonsko mazilo, Achromin, Melan.

Vitaminska terapija vključuje jemanje folne kisline, askorbinske kisline, vitaminov skupine B in riboflavina.

Obstaja več ljudskih receptov za zdravljenje kloazme doma:

• nanos mešanice vodikovega peroksida in limoninega soka na hiperpigmentirano območje z vatirano palčko;
• gaza, namočena v mleko, se za 20 minut položi na kloazmo;
• brisanje kože z infuzijo kamilice;
• Z vatirano palčko nanesite decokcijo peteršilja in limoninega soka na prizadeto kožo 20 minut.

Preprečevanje

Preprečevanje kloazme vključuje:

• izogibanje dolgotrajni izpostavljenosti kože sončni svetlobi, zlasti poleti;
• uporaba krem za sončenje;
• uporabljajte naravne ukrepe za zaščito pred soncem: klobuk, ruto, panamo, kapo, sončnik, očala;
• izogibajte se nošenju oblačil, ki lahko povzročijo drgnjenje;
• izogibajte se stiku s kemikalijami, ki negativno vplivajo na kožo (bencin, strojno olje);
• po posvetovanju z ginekologom skrbno izberite peroralne kontraceptive;
• ne uporabljajte nekakovostne kozmetike, ki ne ustreza vašemu tipu kože;
• opraviti letni zdravniški pregled za preprečevanje razvoja bolezni notranjih organov;
• imeti zdravo in hranljivo prehrano, ki telesu zagotavlja zadostno količino vitaminov, elektrolitov in koristnih presnovkov.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Napoved

Prognoza za življenjsko in delovno aktivnost osebe je ugodna.

[ 27 ]