Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Klorohidropenična (kloroprivativna, hipokloremična) koma: vzroki
Medicinski strokovnjak članka
Zadnji pregled: 20.11.2021
Vzroki za hipoklorejsko komo
- Vztrajno bruhanje katerega koli izvora (dekompenzirana piloricne stenoza razjede ali raka etiologija, dvanajstnika obstrukcija, sindroma Zollinger-Ellison - gastrinprodutsiruyuschaya tumor trebušne slinavke, v kombinaciji z ne-zdravljenje in pogosto poslabša razjede gastroduodenalna območje, možganski tumorji, škodljiv bruhanje nosečnosti, ileus, zastrupitev, žolčnih kamnov akutni pankreatitis, bolezen ledvic).
- Neobvladane driska kateremkoli etiologije (zastrupitev, enteritis, Crohnova bolezen, sprua, glutena enteropatija huda stopnja, ulcerozni kolitis, kolera in sod. Intestinalno okužba, nepravilno uporabo odvajal).
- Prekomerna diureza s prekomerno uporabo diuretikov.
- Ponavljajoča izpiranje želodca, pogoste plevralne preobčutljivosti, abdominalna paracenteza z odstranjevanjem velike količine tekočine.
- Podaljšana prehrana brez soli.
- Intenzivno in dolgotrajno znojenje.
- Insuficienca nadledvične žleze v fazi akutnega poslabšanja.
- Politična faza odpovedi ledvic.
Patogeneza
Zgoraj navedeni etiološki dejavniki povzročajo izgubo vode, klora, natrija in kalija. Globina dehidracija, hipovolemija, zgoščevanje krvi se razvijejo. Motnje elektrolitov privedejo do razvoja metabolične (hipokloreične, hipokalemične) alkaloze. Alkaloza zmanjša količino ioniziranega kalcija v krvi. Zaradi dehidracije je hipovolemija, metabolična alkaloza, oskrba s krvjo notranjih organov poslabšana. Prvič, trpijo ledvice - glomerularna filtracija se zmanjša, se razvije oligoanurija. Dolgotrajna motnja krvnega obtoka ledvic povzroči organsko poškodbo tubul. Poleg tega pride do povečanega razkroja beljakovin in azotemije.