Kloropiramin

Kloropiramin je antispazmodično in antihistaminsko zdravilo, ki ima tudi antialergijske, antiholinergične in hipnotične učinke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije Kloropiramin

Uporablja se za odpravo določenih motenj:

• vnetje očesne veznice alergijske narave;
• sezonska alergijska intoleranca;
• angioedem;
• vazomotorni rinitis;
• urtikarija;
• alergijska reakcija na zdravilo;
• blaga bronhialna astma;
• kožne lezije (na primer toksikoderma, nevrodermatitis z ekcemom in kontaktni ali alergijski dermatitis);
• serumska bolezen;
• srbenje, ki se razvije zaradi ugriza žuželke;
• ARI (sušilni učinek na sluznice).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Obrazec za sprostitev

Snov se sprošča v tabletah s prostornino 25 mg. Vsak paket vsebuje 20 kosov.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamika

Zdravilo se reverzibilno veže na končiče histamina (H1), hkrati pa blokira njihovo aktivnost. To pomaga odpraviti otekanje nosne sluznice in procese hipersekrecije, pa tudi bronhialne krče, srbenje in krče gladkih mišic. Hkrati se okrepi moč žilne membrane in zožijo kapilare.

Ima hipnotični in antihistaminski učinek, pa tudi močan antipruritični učinek. Največjo učinkovitost kaže pri preprečevanju alergij ali zmanjševanju intenzivnosti obstoječih simptomov.

Z blokiranjem m-holinergičnih receptorjev se pojavi zmeren spazmolitični učinek na gladke mišice - mišični tonus v predelih bronhijev s črevesjem in mehurjem se zmanjša.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetika

Zdravilo se absorbira 100 %, njegov Cmax pa se v krvi opazi 2 uri po zaužitju zdravila. Na tej ravni se vzdržuje 4-6 ur.

Element je enakomerno porazdeljen. Presnovni procesi potekajo v jetrih, zdravilna komponenta pa se izloča z blatom in urinom.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba jemati peroralno, z obrokom. Velikost odmerka za odrasle je 25–50 mg, ki se vzame 3–4-krat na dan. Dovoljen je največji odmerek 150 mg na dan. Velikost otroških porcij je odvisna od starosti in znaša 6,25–12,5 mg, ki se vzame 3-krat na dan. Za majhne otroke je dovoljeno tablete zmleti v prah.

Menijo, da se zdravilo lahko previdno predpisuje otrokom, starejšim od 1 meseca, vendar mora v takih primerih ustreznost uporabe in odmerjanje določiti zdravnik.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Uporaba Kloropiramin med nosečnostjo

Nosečnicam je prepovedano jemati kloropiramin.

Kontraindikacije

Med obstoječimi kontraindikacijami:

• glavkom zaprtega kota;
• intoleranca na sestavine zdravila;
• astenodepresivni sindrom;
• dojenje;
• adenom prostate;
• prisotnost pilorospazma;
• atonija, ki vpliva na delovanje mehurja ali črevesja;
• epileptični napadi;
• dojenčki.

Previdnost je potrebna pri ljudeh, ki trpijo zaradi zastajanja urina ali razjed v prebavilih, pa tudi pri tistih, ki jemljejo zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Stranski učinki Kloropiramin

Jemanje tablet lahko povzroči pojav določenih negativnih simptomov:

• težave s koordinacijo različnih gibov, občutek zaspanosti, upočasnitev psihomotoričnih refleksov, omotica, znatno poslabšanje pozornosti;
• suhost, ki prizadene nosno in ustno sluznico ter grlo;
• driska s hudo slabostjo, ostrim zmanjšanjem apetita ali, nasprotno, povečanjem apetita in poleg tega gastralgijo;
• pojav tahikardije ali aritmije in s tem znižanje krvnega tlaka.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev pri otrocih se kaže z naslednjimi negativnimi znaki: občutek močnega vznemirjenja ali nepojasnjene tesnobe, pojav halucinacij ali opaznih krčev, fiksna zenica ali njena opazna razširitev, razvoj žilnega kolapsa ali hipertermije in hkrati nehoteni gibi, ki jih izvajajo noge in roke.

Zastrupitev pri odraslih se kaže v obliki psihomotorične vznemirjenosti ali opazne inhibicije, pa tudi v motnjah zavesti. Poleg tega se lahko pojavijo krči ali žilni kolaps.

Za odpravo negativnih manifestacij je potrebno izpiranje želodca in bolniku predpisati antikonvulzive s sorbenti, pa tudi kofein. Če obstajajo ustrezne indikacije, se lahko predpiše umetno prezračevanje.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo okrepi učinke sedativov in hipnotikov, narkotičnih analgetikov ter anestetikov z atropinom.

Triciklična antidepresiva in pomirjevala lahko povečajo depresivni učinek kloropiramina na centralni živčni sistem.

Zdravilo ni medicinsko združljivo z etilnim alkoholom.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba shranjevati na mestu, kjer ni izpostavljeno sončni svetlobi, pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo se lahko uporablja v 24 mesecih od datuma izdelave zdravilne snovi.

Ocene

Kloropiramin je antihistaminik 1. generacije s sposobnostjo reverzibilne sinteze s H1-končnicami, zato ga je treba jemati v velikih odmerkih, da se doseže želeni terapevtski učinek. Zaradi kratkotrajnega učinka zdravila je treba zdravilo jemati tudi 4-krat na dan, v nekaterih primerih pa celo 6-krat.

Jemanje velikih odmerkov povzroča zaspanost in pomirjevalni učinek, pri nekaterih bolnikih pa tudi omotico. Te motnje so razlog za negativne ocene terapevtskega sredstva. Ta učinek omejuje njegovo uporabo pri bolnikih, katerih delo zahteva hitro reakcijo ali dobro motorično koordinacijo. Zato mora zdravnik pred predpisovanjem zdravila opozoriti na morebiten razvoj pomirjevalnega učinka.