Urtikarija (angioedem angioedem)

Panj (angioedem angioedem) - alergijska bolezen kože in sluznice, za katero je značilno, da nastanejo mehurji, ki jih spremlja srbenje in pekoč občutek. Razlikovati akutno, vključno z akutnim omejenim edemom Quincke in kronično urtikarijo.

Vzroki in patogeneza urtikarije

Akutna urtikarija in angioedem razvijejo pod vplivom eksogenega in endogeni (patologija notranjih organov - gastrointestinalni trakt, endokrinega sistema) (temperaturo, mehansko stimulacijo, zdravila, hrano in druge.) Dejavniki. Pri otrocih so vzroki kronične urtikarije pogosto helmintična invazija, pri odraslih - amebiasis, giardioza. Osnova urtikarije običajno leži alergijsko takojšnje preobčutljivosti, ki je koži anafilaktične reakcije na biološko aktivnimi snovmi. Odločilno vlogo pri tvorbi pretisnih med igro koprivnica funkcionalnih vaskularnih motenj v obliki povečane prepustnosti kapilarne stene in vnetnih mediatorjev - histamin, serotonin, bradikinin, se sprostijo iz mastocitov v antigen-protitelo reakcije. Pri razvoju urtikarije pred fizičnimi učinki je vpleten acetilholin (holinergična urtikarija).

[1], [2]

Akutna urtikarija

Akutna urtikarija hitro pojavi kot zelo izpuščaj urtikarije na trupu, zgornjih in spodnjih okončin. Pretisni omot bledo roza barve porcelana ali različnih velikosti in različno lokalizacijo vzpetini kožo, zaokrožene, vsaj - podolgovato obliko, nagnjeni k fuzije, včasih v velikih mestih in ne le masivni edem usnjici in podkožju vendar (velike urtikarije). Višina bolezni pride do kršitve splošnega stanja bolnika: vročina, slabost, vročina, bolečine v sklepih (urtikarija). Posebnost mehurji je kratkotrajne, pri čemer je vsak element običajno nekaj ur in popolnoma izgine. Tam lahko izpuščaj na sluznico ustnic, jezika, mehkega neba. V primeru uničenja respiratornega trakta (grla, bronhijev) so označene zasoplosti in paroksizmalna kašelj, s hitro povečuje oteklino ustvarja asfiksijo nevarnost.

Možnosti za akutno urtikarijo so sončna in mrzlica urtikarija. V osrčju razvoja sončne urtikarije so kršitve porfirinskega presnovka pri boleznih jeter. Porfirini imajo fotosenzibilno lastnost, zato se po dolgotrajni izpostavitvi soncu v spomladansko-poletnem obdobju pojavijo pretisni omoti na izpostavljenih površinah kože (obraz, prsni koš, okončine). Hladna urtikarija se pojavi kot posledica kopičenja krioglobulinov, ki imajo lastnosti protiteles. Medtem ko se zadržijo na hladnem in izginejo v vročini, se pojavijo pretisne omote.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Akutni omejen edem Quinckeja

Akutni omejen edem Quincke je značilen nenaden razvoj edema kože, sluznice, podkožne maščobe (lica, vekic, ustnic) ali spolnih organov. Pojavi se en ali več pretisnih omotov iz gostega elastičnega doslednega bela ali roza. Pogosto v praksi obstaja hkraten obstoj navadne urtikarije in angioedema. Nekaj ur ali 2-3 dni se postopek reši brez sledi.

[10], [11], [12], [13]

Kronična ponavljajoča urtikarija

Kronična ponavljajoča urtikarija se pojavi s podaljšano preobčutljivostjo, t.j. Ob prisotnosti žarišč kronične okužbe, sočasnih bolezni prebavil, jeter. Ponovitev se dnevno pojavi z izpuščaji različnih število pretisnih omotov, vendar z različnimi odmerki v trajanju. Pretisni omoti se pojavijo na vseh področjih kože. Njihov videz lahko spremljajo šibkost, temperaturna reakcija, glavobol, nelagodje, artralgija. Mučenje srbenja lahko povzroči nastanek nespečnosti, nevrotičnih motenj. V krvi so eozinofilija, trombocitopenija.

Včasih obstaja umetna urtikarija, ki nastane po mehaničnem učinku na kožo s tupim predmetom. Po nekaj trenutkih izpuščaj spontano izgine.

[14], [15], [16]

Zdravljenje angioedemskega angioedema Quincke

Potrebna ponovno prilagoditev žarišč kronične infekcije, popravljanje gastrointestinalnega trakta. Pomembno je prehrana, racionalna oblika dela in počitek. Pri akutnih ukrepov urtikarija in angioedem potreben za odstranitev antigen (laksativa, prekomerno pitje, itd), predpiše antihistaminiki oralno ali parenteralno Tavegilum, fenkorol, Suprastinum, fenistil (kapljic) Analergin, loratal) hyposensitization posrednik - 10% kalcijev klorid 10,0 ml intravenozno, oziroma 10% raztopino kalcijevega glukonata 10,0 ml intravensko (ali intramuskularno), 30% raztopino natrijevega tiosulfata, 10,01 ml intravenozno, 25% raztopino 10,0 ml magnezijevega sulfata intravensko ali intramuskularno. Huda napad urtikarija obrezana 0,1% raztopino 1,0 ml epinefrina subkutano ali uvedba kortikosteroidpyh hormonov. Kortikosteroidi (prednizolon, itd), ki se uporabljajo za obstojne in hudo načinu urtikarija postopno zmanjševanje odmerka ali uporaba depot kortikosteroidi (ali kenalon diprospan 1,0-2,0 ml intramuskularno enkrat na 14 dni). Topično "kaša", mazilo kortikosteroid. Obstajajo poročila o učinkovitosti za razstrupljanje zunajtelesno hemoperfuzije, plazmaferezo. Pri sončni urtikariji se uporabijo Delagil, plakvenil, fotoprotektivne kreme. Od fizioterapevtski pomeni koprivnica predpisano tople kopeli s zelišč juhe, ultrazvok Diadinamski tokov paravertebrally, UV in kdaj prejemali PUVA terapijo (razen sončnem urtikarijo), zdravljenje spa.