Lanzap

Lanzap je zaviralec protonske črpalke.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Lanzapa

Indiciran je za zdravljenje razjed dvanajstnika in želodca, pa tudi GERB in gastrinoma. Uporablja se tudi za uničenje bakterije Helicobacter pylori (v kombinaciji z antibiotiki).

[ 3 ], [ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Na voljo v kapsulah po 10 kosov na 1 pretisnem omotu. Pakiranje vsebuje 2 pretisni omoti.

Farmakodinamika

Lanzap je razvrščen kot antisekretorno zdravilo proti razjedam. Zavira aktivnost H ⁺ K ⁺ ATPaze znotraj parietalnih celic želodčne sluznice. To omogoča zdravilu, da zavre končno fazo nastajanja kisline v želodčnem soku in hkrati zmanjša njeno količino in raven kislosti. S tem se zmanjša negativni učinek želodčnega soka na sluznico. Moč zaviranja je odvisna od odmerka in trajanja terapevtskega cikla. Enkratni odmerek 30 mg omogoča zaviranje nastajanja klorovodikove kisline za 80–97 %.

Farmakokinetika

Lansoprazol je labilna kislina, ki jo zdravilo vsebuje v granulah s črevesno topno površino. Snov se hitro absorbira v črevesju. Najvišje plazemske koncentracije so 0,75–1,15 mg/l in so dosežene v 1,5–2,2 urah.

Zdravilo se izloča z urinom in žolčem. Razpolovni čas je 1,5 ure. Ta kazalnik se lahko poveča pri ljudeh s hudo okvaro jeter, pa tudi pri starejših. V primeru odpovedi ledvic se hitrost absorpcije lansoprazola skoraj ne spremeni. Sintetizira se s plazemskimi beljakovinami v 98 %.

Odmerjanje in dajanje

Kapsule je treba jemati cele, brez žvečenja ali drobljenja. Sperite z vodo. Običajno jih jemljite enkrat na dan – zjutraj ali zvečer (v obeh primerih pred obroki).

Pri razjedah dvanajstnika je treba jemati 30 mg dvakrat na dan v obdobju 2-4 tednov.

Pri razjedah na želodcu jemljite 30 mg dvakrat na dan 2-8 tednov.

Pri GERB se 30 mg zdravila jemlje dvakrat na dan 1-2 meseca. Po tem obdobju se začne vzdrževalno zdravljenje: jemanje 30 mg na dan do 1 leta.

Pri gastrinomu je začetni odmerek 30 mg trikrat na dan. Odmerek se nato prilagodi glede na bazalno izločanje kisline v želodcu:

• manj kot 10 mEq/uro za ljudi, ki nimajo anamneze operacije želodca;
• manj kot 5 mEq/uro pri ljudeh, ki so bili podvrženi takim posegom.

Dnevne odmerke v razponu od 120 do 180 mg je treba dajati dvakrat na dan (zjutraj in zvečer).

Uničenje bakterije Helicobacter pylori se lahko izvede po spodaj navedenih shemah.

"Trojno" zdravljenje:

• odmerek 30 mg dvakrat na dan, v kombinaciji z metronidazolom v odmerku 500 mg dvakrat na dan (ali s tinidazolom, prav tako 500 mg) in klaritromicinom: 500 mg dvakrat na dan;
• odmerek 30 mg dvakrat na dan v kombinaciji z dvakratnim dnevnim odmerkom 500 mg klaritromicina in dvakratnim dnevnim odmerkom 1000 mg amoksicilina.

Zdravljenje "Quadro", ki pomaga doseči rezultate pri ljudeh, ki jim "trojna" shema zdravljenja ni pomagala:

• 30 mg dvakrat na dan v kombinaciji z zdravili, ki vsebujejo bizmut (npr. bizmutov subcitrat): 120 mg štirikrat na dan (odmerek, izračunan kot bizmutov oksid). Tudi s tetraciklinom: 500 mg štirikrat na dan in metronidazolom: 500 mg trikrat na dan (ali tinidazolom, 500 mg trikrat na dan).

[ 5 ]

Uporaba Lanzapa med nosečnostjo

Zdravila se ne sme predpisovati nosečnicam. Med zdravljenjem je treba prenehati z dojenjem.

Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo: intoleranco na sestavine zdravila, pa tudi otroštvo.

Stranski učinki Lanzapa

Na splošno se zdravilo dobro prenaša, vendar se lahko pri dolgotrajni uporabi pojavijo neželeni učinki:

• prebavni sistem: bolečine v trebuhu, driska in slabost, občasno se razvije zaprtje;
• organi živčnega sistema: glavoboli, v redkih primerih se lahko pojavi utrujenost, zaspanost in omotica;
• kožne manifestacije: izpuščaj, multiformni eritem in urtikarija;
• Drugo: občasno se razvije suhost ustne sluznice.

Interakcije z drugimi zdravili

Ker se zdravilo presnavlja v jetrih z uporabo hemoproteinskega sistema P450, je potrebna previdnost pri kombinirani uporabi s fenitoinom, prednizolonom in diazepamom, pa tudi s teofilinom, propranololom in varfarinom (Lancaster lahko zmanjša izločanje teh zdravil, kar zahteva zmanjšanje njihovih odmerkov).

Antacidna zdravila, ki vsebujejo magnezijev in aluminijev hidroksid, se lahko vzamejo vsaj 2 uri po jemanju zdravila Lanzap.

[ 6 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok, stran od sonca in vlage. Indikator temperature je največ 25 °C.

[ 7 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Lanzap je odobreno za uporabo 2 leti od datuma izdaje zdravila.