Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Legioneloza
Zadnji pregled: 20.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Legioneloza (Pittsburgh pljučnica, vročina Pontiac mrzlica Fort Bragg) - skupina bolezni, ki jih povzročajo bakterije iz rodu Legionella povzroča, z mehanizmom prenosnega aerosolni patogen, značilna vročina, zastrupitve, poškodbe dihal, ledvic in centralnega živčnega sistema.
Legionella pneumophila najpogosteje povzroča pljučnico z znaki pljučne patologije. Diagnoza zahteva posebno rastlinsko okolje, opravlja serološke preiskave ali analizo PCR. Zdravljenje legioneloze opravljajo doksiciklin, makrolidi ali fluorokinoloni.
ICD-10 kod
- A48.1. Legionarska bolezen.
- A48.2. Bolezni legionarjev brez pljučnice (Pontiacova vročina).
Kaj povzroča legionelozo?
Prvi pojav tega mikroorganizma je bil registriran leta 1976 na konvenciji ameriške legije, torej ime "Legionnaires" bolezen. Ekstrapulmonarna okužba se imenuje Pontiacova zvišana telesna temperatura. Te bakterije lahko najdemo v umazani ali surovi vodi. Proizvodni kontejnerji za skladiščenje vode, vključno s klimatskimi napravami, ki temeljijo na vodnem hlajenju, povečujejo rast MO. Širjenje okužbe se najverjetneje zgodi preko aerosolov pitne vode.
Izstopajoči simptomi legioneloze se najpogosteje pojavijo pri hospitaliziranih bolnikih in najpogosteje vplivajo na srce. Drugi znaki okužbe vključujejo centralni živčni sistem, jetra in črevesje. Predvsem so prizadeti imunsko ogroženi bolniki, kadilci, starejši ljudje in bolniki s kroničnimi pljučnimi boleznimi.
Kakšni so simptomi legioneloze?
Legionarska bolezen se začne z gripi podobnim sindromom. Pojavijo se akutna vročina, mrzlica, šibkost, mialgija, glavobol ali zmedenost. Pogosto obstajajo simptomi legioneloze, kot so: navzea, obsežna vodna driska, bolečine v trebuhu, kašelj in artralgija. Pljučna manifestacija lahko vključuje kratko sapo, pljučno bolečino in hemoptizo.
Kaj te moti?
Kako je diagnosticirana legionela?
Diagnoza Legionella temelji na pregledu sputuma ali pralne vode bronhijev. Kultura krvi je nezanesljiva. Počasna rast hranilnega medija lahko odloži MO identifikacijo za 3-5 dni. Pogosto se uporablja direktna fluorescenčna barvanja vzorcev sputuma ali bronhialnih pranjev z označenimi protitelesi. Poleg tega je mogoče izvesti PCR z DNA sondiranjem. Preskus urnega antigena ima občutljivost 70% in specifičnost 100% 3 dni po nastopu prvih simptomov. Vendar ta preizkus določa le Legionella pneumophila (1 serološko skupino) in ne more določiti ne-pnevmofilne legionele. Združena študija protiteles v akutnem obdobju ali obdobje okrevanja lahko povzroči zakasnjeno diagnozo. Diagnostika se šteje za štirikratno povečanje ali titer protiteles v akutnem obdobju nad 1:12. Rentgen rentgen ponavadi razkriva nespecifične spremembe, kot so infiltrati in plevralni izliv.
Katere teste so potrebne?
Kako se zdravi legioneloza?
Legionelozo zdravimo z doksiciklinom, makrolidi in fluorokinoloni. Priporočeno zdravljenje je imenovanje katerega koli pljučnega fluorokinolona (intravensko ali oralno) 7-14 dni. Pri akutnih okužbah se lahko doda rifampin. Med ljudmi, ki nimajo drugih patologij, smrtnost pri tej bolezni je nizka, vendar pa lahko doseže 50% bolnišničnih izbruhov okužbe.