Markerji raka dojke

Analiza dojk tumorskih označevalcev - imunokemijska proučevanje krvi - izvajamo pri diagnosticiranju in zdravljenju dojk neoplastičnih formacij skupaj z diagnostičnimi postopki, kot so mamografijo, ultrazvok, računalniško tomografijo (CT), slikanje magnetno resonanco (MRI).

Za pravilno diagnozo in predpisovanje primernega zdravljenja je mogoče le na podlagi zbirke podatkov o pregledu strojne opreme in interpretacije krvnega testa za oncomarkerje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Markeri raka dojke: CA 15-3

Mutirane rakave celice sintetizirajo protein (visoko molekularne glikoproteinske in O-vezane oligosaharidne verige), ki jih telo zazna kot antigen - tuj element. Ta rakotni antigen (antigen raka, CA) prodira v kri in limfne posode ter kroži s krvjo in limfnim tokom. To pomeni, da je v primeru malignih tumorjev CA mogoče odkriti s krvnim testom.

Dobljeni tumorski markerji raka dojke - antigena raka 15-3 (CA 15-3), in antigena raka, 27-29 (CA 27-29). Gospodinjski onkologi vključujejo CA 15-3 na specifične antigene raka v primarnih malignih tumorjev dojke, čeprav je znano, da je CA 15-3 v serumu raka pljuč, debelega črevesa, pankreasa, jeter, jajčnikov, materničnega vratu in endometrija povečala tudi.

Zdravniki predpiše testirali na dojki tumorskih označevalcev ne samo za diferenciacijo raka dojke in benignih tumorjev, pa tudi za sledenje za že diagnosticirano bolezen, oceni učinkovitost terapije, kot tudi za odkrivanje rakavih metastaz.

Za določitev rakavega antigena vzemite kri iz vene (na prazen želodec, ne prej kot 8 ur po zadnjem obroku) in jo podvržite imunokemijskemu pregledu. Norma markerjev raka dojke CA 15-3 je do 26,9 E / ml, v zunanjih klinikih je zgornja meja normalne vrednosti 30 U / ml.

[8], [9]

Markeri raka dojke: CA 27.29

V Ameriškem združenju za klinično onkologijo (ASCO) je edina analiza krvi, specifičnega za raka dojke, analiza markerjev raka dojke CA 27-29.

Test CA 27-29 meri serumsko raven topne oblike glikoproteina MUC1, ki je izražena na ovojnicah večine celic karcinoma dojk. Norma markerjev raka dojke CA 27-29 je manjša od 38-40 U / ml.

Občutljivost tumorskega označevalca, po mnenju strokovnjakov, prav tako ni dovolj visoka: Rezultat je višja kot normalna, ko endometrioza, ciste na jajčnikih, v prvem trimesečju nosečnosti, benigne bolezni dojk, ledvic in jeter.

[10], [11], [12], [13], [14]

Oznake raka dojke: REA

V tujini bolniki z dojkami dojke dajejo še eno analizo - test za karcinoembrionski antigen (karcinoembrionski antigen, CEA). V domači klinični praksi se imenuje rak marker REA - rak-embrionalni antigen.

Onkologi pravijo, da je za vzpostavitev pravilne diagnoze potrebno kombinirati definicijo raka raka raka CA 15-3 z odkrivanjem rakastega embrionalnega antigena v krvi CEA. Ta antigen po rojstvu praktično izgine in je težko zaznati v serumu odraslih zdravih ljudi. Norma oncomarker REA - do 5 ng / ml.

Toda tukaj v raka (zlasti kolorektalni rak, pljučni rak, dojk, jajčnikov, trebušne slinavke, prostate in jetrnih metastaz, in kosti) karcinoembrionski antigena zraste do 20 ng / ml ali več. V tem primeru je več kot tretjina bolnikov z diagnozo raka dojke zvišana raven CEA v krvi.

Vendar se lahko pri nekaterih boleznih prebavil, jeter ali pljuč, ki niso povezane z onkologijo, opazijo povečanje CEA (v območju manj kot 10 ng / ml).

[15], [16], [17], [18], [19]

Markerji raka dojke: HER2

Druga analiza - receptorja humanega epidermalnega rastnega faktorja (HER2, humanega epidermalnega receptorja rastnega faktorja 2) - zagotavlja informacije o razpoložljivosti tirozin protein - protein transmembranski celične receptorje, ki pospešujejo rast in delitev epitelijskih celic.

Za analizo se opravi biopsija tumorja ali vzame vzorec njegovega tkiva po operaciji za odstranitev tumorja. Po statističnih podatkih je ta protein prisoten v velikem številu pri 25-30% primerov raka dojke. Prav tako se raven HER2 poveča pri malignih boleznih maternice, jajčnikov in želodca.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Dekodiranje markerjev raka dojke

Opozoriti je treba, da so bili po raziskavi pri približno 20% bolnikov z onkološkimi tumorji dojke, ki so bili diagnosticirani v prvi ali drugi stopnji bolezni, dvignjeni označevalci raka dojk, zlasti CA 15-3. Čeprav se v kasnejših fazah raka dojk raka dojkajo že pri osmih bolnikih od vsakih deset.

Rak na antigen 15-3 (CA 15-3) antigena raka 27-29 (CA 27-29), in karcinoembrionski antigena (CEA) za ekstrahiranje z rakom dojke označevalcev najdemo pri 50-90% žensk z metastatskim rakom dojk.

Čeprav lahko radiografski znaki obstojnih dekodiranja bolezni dojk tumorskih označevalcev CA 15-3 kažejo popolnoma normalno raven (to je v območju od 30 U / ml), kar pomeni, da je zdravljenje uspešno in preostalo tumorja, nameščen na mamografijo že izvedljiv.

Če se povečajo označevalci raka dojke - CA 15-3 nad 30 E / ml, CA 27-29 nad 40 E / ml - to pomeni, da obstajajo dobri razlogi za diagnosticiranje onkologije. Ko se kazalci po zdravljenju ne zmanjšajo, obstajajo dve možnosti: zdravljenje je bilo napačno ali bolezen napreduje.

Če markerji raka dojke po terapiji naraščajo, je to jasen znak njene neučinkovitosti. V tem primeru se upošteva odsotnost ali prisotnost kliničnih izboljšav.

Torej razlaga markerjev raka dojke z antigenom pomaga pri odkrivanju ponovitev tumorja dojke po zdravljenju, kot tudi metastaz v prejšnjih časih.

Tumor dojke HER2 navede, ali je mogoče uporabiti pri zdravljenju take droge kot trastuzumab (Herceptin Kadtsila), ki zavira sintezo protein transmembranskih celične receptorje in inhibira rast rakavih celic. V nekaterih primerih so rezultati bioloških onkologi testiranje pomagajo oceniti nagnjenost do napredovanja tumorja, da se ugotovi, kako se telo odziva na zdravljenje in ugotovi, da je treba za določeno kemoterapijo.

Mimogrede, obstajajo nekoliko zvišani tumorskih označevalcev prsi V zadnjih treh mesecih beremennoti, jetrne ciroze, kroničnega hepatitisa, sistemski eritematozni lupus, sarkoidoza, tuberkuloza. Zato do sedaj označevalci raka dojke niso absolutni pokazatelj onkologije brez vizualizacije tumorjev s pomočjo mamografije.

[28], [29]