Menstrualna funkcija

Menstrualna funkcija je ena od posebnih funkcij ženskega telesa, ki vključuje tudi reproduktivno, sekretorno, spolno.

Kršitve menstrualne funkcije se pojavijo pri 30-40% žensk. Njihove posledice ne vodijo samo v motnje v zdravju in delovno sposobnost žensk, na kršitev udobja njenega življenja, temveč tudi na precejšnjo družbeno in gospodarsko škodo. Ker posebnih značilnosti žensk, ki hormonskih procesov v telesu povzročajo - študije zakonodaje menstrualne funkcije in njenih motenj, diagnosticiranje in zdravljenje le-teh je osnova za ginekološko endokrinologijo.

Menstrualna funkcija - klinični manifest cikličnih procesov mesečne priprave ženskega telesa za nosečnost. Vključuje množico endokrinega izmenjevalna (sprememba telesne mase, mišične moči, delo z velikimi organskih sistemov), kardiovaskularne (vaskularni tonus, srčni utrip in krvni tlak, zadrževanje vode), mentalne spremembe (razdražljivost, izguba spomina, nespečnost) pri ženskah v med menstrualnim ciklusom. To je kompleksen proces, ki določa možnost zasnove, pravilne tvorbe ploda, nosilca nosečnosti.

Zunanji manifest menstrualne funkcije je menstruacija (mesečno, regulirano). Redno se pojavlja krvava izcedek iz genitalnega trakta, ki ga povzroči zavrnitev funkcionalne plasti endometrija. Obdobje od začetka do začetka naslednje menstruacije se imenuje menstruacijski ciklus.

Celotna hormonska sprememba sistema regulacije spolne (reproduktivne) funkcije v celotnem ciklu se imenuje hormonski cikel. Poudariti je treba, da se v primeru motenj menstruacije funkcija hormonskega in menstruacijskega cikla ne sme trajati, kar je treba upoštevati pri pregledu bolnikov.

Ženske se pri razvoju razvijajo v več obdobjih, v katerih nastajajo formacija, cvetenje in izumrtje menstrualne funkcije:

• Perinatalni - vključno z intrauterinom in 168 ur po dobavi. V tem obdobju, zaznamek in oblikovanje ženski reproduktivni sistem, ki ga je posebni kariotip 46HH, v času rojstva popolnoma oblikovan sistem urejanja reproduktivni sistem, ki deluje v njenih hormonov, regulatorjev in ciljnih organih reproduktivnega sistema določi.
• Predpubertalni (novorojenček in otroštvo) - traja do 10 let (pred obdobjem pubertete). V tem obdobju je počasno zorenje sistema regulacije specifičnih funkcij ženskega telesa, vključno z menstrualno.
• Pubertal (puberteta) - traja od 10 do 16-18 let. Zanj je značilno razvoj in zorenje organizma, ki se pojavi pod vplivom povečane proizvodnje hormonov. Pomemben trenutek njegove je prva menstruacija - menarche, ki priča o vstopu deklic v kvalitativno novo stopnjo spolnega razvoja in vključitev sistema regulacije spolne funkcije. Vendar pa prihod mehurja ne pomeni začetka pubertete, ker je za 1-2 let menstrualno obdobje še vedno anovyutory, in bolj je pravilen, da jih imenujemo menstrualne kot izločki.

Dejavniki, ki določajo nastanek menstruacijske funkcije, vključujejo: socialno-ekonomske in življenjske razmere življenja, naravo prehrane, hude ali dolgotrajne fizične bolezni, okužbe, zastrupitve, šport.

• Reproduktivno - glavno, biološko pogojeno obdobje sijaja posebnih funkcij ženskega telesa. Traja približno 30 let - od 16-18 do 45-49 let.
• Climacteric je obdobje postopnega izumrtja določenih funkcij. Trenutno v povezavi s povečanjem pričakovane življenjske dobe traja do tretjine - od 46 do 65 let.
• Senile (senilna) - starostno obdobje, ki se začne 65 let.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Urejanje posebnih funkcij ženskega telesa

Nevrohormonske (nevrohumoralnimi) ureditev posameznih funkcij ženskega organizma (vključno menstrualnega) izvedemo s povratno zvezo med glavnim (možganske skorje, hipotalamusa, hipofize) in periferne (jajčnikih) Delovanje sistema za urejanje in ciljnih organov (maternice in okončin, vagina , mlečne žleze) reproduktivnega sistema. Major hormon - povratna nadzorni sistem je estradiol E2), ki nastaja v jajčnikih.

Prehod impulz v živčnem sistemu pri uravnavanju hormonskega faktorja se izvaja na hipotalamus ravni. Dodeli 2 skupinama hormonov hipotalamusa: liberiny (sproščajočih hormonov), ki stimulirajo sintezo in sproščanje hipofize celičnih tropske hormonov posameznih perifernih žlez in statini (inhibins), inhibira nastajanje ustreznih tropskih hormonov. Pri reproduktivni sistem glavnega pomena 2 liberina: lyuliberin (LH sproščajočih hormonov LH-RH, GnRH), ki stimulira hkratno pridobivanje gonadotrofami sprednjega režnja hipofize LH in FSH in thyroliberin, pri čemer je fiziološki stimulans ne samo TTG, temveč tudi tretji gonadotropini hormon - prolaktin. Izločanje LH-RH hipotalamusa jedra poteka v pulznem načinu s frekvenco iztisni v krvnem obtoku približno 1 na uro (tsirhoralny izločanje ritma). Vloga statinov hipotalamusa deluje biogenih aminov, kot so dopamin in serotonin. V skladu s sodobnimi koncepti, dopaminski je fiziološki hormon inhibitor prolaktina izločanja. Pomanjkanje vodi do pretrganja sinaptičnih povezav nevronov hipotalamusa in poveča nivo prolaktina v krvnem serumu. Presežek prolaktina vodi do tvorbe takega pogostih patologije kot hyperprolactinemic odpoved jajčnikov (do 30% regulatornih menstrualnih motenj).

Z gonadotropin hormon, ki ga celice sprednjega režnja hipofize (adenohypophysis) vključujejo luteinizirajoči (LH), folikle stimulirajočega hormona (FSH) in prolaktina (PRL).

Pod vplivom gonadotropin sproščujočega hipofiznih hormonov v jajčnikih pojavi zaporedno sintezo spolnih steroidnih hormonov iz holesterola tvori androgenov (testosterona in androstenediona), in jih, po drugi strani, z vrsto biokemičnih konverzij so tvorjene estrogenov (estron-E1 estraliol-E2 in estriola-E3 ) in progestin (progesteron in 17beta-oksiirogesteron). Vloga nadzornega mehanizma povratne informacije v reproduktivni sistem igra estradiola receptorjev, ki jih najdemo v vseh svojih oddelkih.

Za večino cikla je izločanje LH in FSH relativno konstantno (bazalna ali tonična sekrecija). Pod vplivom najnovejše povečanje proizvodnje estrogena (ki ga zorenja foliklov granuloza izločajo) med 1. Fazo cikla določa proliferativnih procesov v endometrij maternice in vaginalno sluznico. Stopnja prag mehanizma estrogen povratnih stimulira sproščanje Predovulacijski LH-RH in gonadotropinov, ki zagotavlja mehanizem ovulacije (sprostitev jajčeca iz zrelega prevladujočega folikla) v sredini ciklusa (14-16-dnevnega ciklusa). Rast proizvodnje progesterona na koncu 1. Faze menstrualnega ciklusa poveča učinek estrogenov v mehanizem povratnih informacij. Nastane namesto folikla, rumeno telo proizvaja gestagene in estrogene, ki podpirajo sekrecne transformacije v endometriju med 2. Fazo cikla. Faza vrhunca rumenega telesa (19-21 dni) z največjo produkcijo jajčnih hormonov odraža pripravljenost endometrija za implantacijo oplojeno jajce. V odsotnosti nosečnosti nastane regresija (luteoliza) rumenega telesa. Padec svojemu hormoni Produkt povzroča drugo, manjša z amplitudo sproščanja gonadotropina v pozni 2. Fazi cikla mehanizem sestoji iz menstruacije. Tretji HCG - prolaktina ne sodelujejo le pri oblikovanju pred ovulacijo vrha, ampak tudi podpira, če pride do nosečnosti, procesi oplojene jajčne vsaditev v maternične sluznice. Odraz tega je povečanje ravni njegovih izdelkov v okviru bazalne sekrecije ob koncu 2. Faze (25-27. Dan cikla).