Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Metodologija ultrazvoka bezgavk vratu
Medicinski strokovnjak članka
Zadnji pregled: 04.07.2025
Bezgavke se ocenijo po njihovi vizualizaciji, ki se izvede z vrtenjem pretvornika in prikazom bezgavke vzdolž vzdolžne osi. Največja vzdolžna dimenzija je deljena na dva dela s pravokotno prečno dimenzijo. Razmerje M/P (razmerje med največjo vzdolžno in prečno dimenzijo) označuje obliko bezgavke. Če je manjše od 2, je bezgavka okrogla, kar nam omogoča sum na njeno metastatsko lezijo. To merilo ne velja za bezgavke, manjše od 1 cm, ker je napaka merjenja prevelika. Metastaze v bezgavkah, manjših od 1 cm ali večjih od 4 cm, so pogosto nekrogelne. Bezgavke, večje od 4 cm, so sumljive že zaradi same dolžine največje dimenzije. Zato se razmerje M/P uporablja predvsem za bezgavke z največjo velikostjo 1-2 cm, saj se znotraj tega območja prekrivajo benigne in maligne bezgavke.
Pri pregledu normalnih bezgavk in bezgavk, ki jih je prizadel nespecifični limfadenitis, se v hilumu ugotovi hipoehogena skorja s svetlim osrednjim odmevom. Pri metastatskih lezijah in malignih limfomih v 50–80 % primerov v hilumu ni odmeva. Pri malignem limfomu se pogosto ugotovi izrazita hipoehogenost skorje, kar lahko ustvari videz psevdociste. Metastaze v bezgavkah imajo zaradi regresivnih sprememb pogosto kompleksno ehostrukturo. Normalno so bezgavke običajno jasno definirane, ob prisotnosti metastaz pa meje postanejo nejasne.
Za barvno dupleksno oceno bezgavk vizualizirajte intranodalne žile v barvnem Dopplerjevem načinu. Ocenite stopnjo in vzorec vaskularizacije, nato pa v največje žile vstavite vzorec in zabeležite Dopplerjev frekvenčni spekter. Korekcija kota ni potrebna, saj sta zanimiva le parametra IP in SI. V primeru metastaz ploščatoceličnega karcinoma v bezgavkah je indeks odpornosti višji kot v benignih bezgavkah. Pri SI, večjem od 0,8, in SI, večjem od 1,6, se metastaze diagnosticirajo z občutljivostjo približno 55 % in specifičnostjo 95 %. Višji indeks odpornosti metastaz v bezgavkah je posledica obstrukcije perifernih žilnih kanalov s tumorskimi celicami. Tako maligni limfom kot limfadenitis sta značilna po nizkem indeksu odpornosti (SI < 0,8).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]