MRI temporomandibularnega sklepa

MRI temporomandibularnega sklepa je obetavna metoda za diagnosticiranje motenj motorične funkcije kosti lobanje. Omogoča vam, da hitro, brez kršitve celovitosti mehkih tkiv, ocenite anatomske značilnosti in morebitne poškodbe kosti sklepa, njegovo inervacijo, stanje obraznih mišic, pri čemer zdravniku zagotovite pomembne informacije za postavitev natančne diagnoze.

Indikacije za postopek

Kot vemo iz človeške anatomije, je spodnja čeljust edina premična kost obraznega okostja, zahvaljujoč kateri lahko jemljemo in mletimo hrano, ki zagotavlja telesne potrebe po hranilih. Gibljivost spodnje čeljusti je posledica temporomandibularnega sklepa, ki velja za enega najkompleksnejših v celotnem okostju.

Ta sklep je paren, gibanje obeh njegovih sklepov pa mora biti sinhrono in usklajeno. Toda to gibanje ni preprosto, ampak kombinirano, ki združuje drsenje površin sklepa in njihovo vrtenje okoli plavajočega središča.

Včasih je zaradi različnih razlogov moteno dobro usklajeno delo sklepa, za odkrivanje vzroka kršitev pa zdravniki predpišejo MRI temporomandibularnega sklepa kot eno najbolj informativnih metod.

Takšen pregled je predpisan med zdravniškim pregledom, kamor se lahko pacient obrne z različnimi pritožbami. Indikacije za MRI so:

• nelagodje in bolečine v templjih, licih, hudi glavoboli,
• napetost mišic v spodnji čeljusti in ličnicah, vratu, glavi,
• kršitev občutljivosti kože na območju sklepa,
• pojav klikanja (crkljanja) pri premikanju čeljusti,
• omejeni gibi spodnje čeljusti, nezmožnost normalnega odpiranja ust, motnje govora in ugriza,
• nehotena fiksacija čeljusti v enem položaju, nezmožnost premikanja, odpiranja ali zapiranja ust,
• težave pri žvečenju, nelagodje med jedjo,
• hitra utrujenost obraznih mišic,
• asimetrija obraza,
• boleči zobje po spanju
• bolečina, ki prebija čeljust, vrat in daje v ramo,
• otekanje obraza, ki ni povezano s pomanjkanjem spanja, bolezni srca ali ledvic, enostransko otekanje obraza.

Jasno je, da se lahko MRI naroči, če obstaja sum na izpah ali zlom čeljusti v bližini sklepa. Študija je potrebna tako za diagnozo kot za razvoj režima zdravljenja.

MRI diagnostika je predpisana pri sumu na vnetne procese v sklepu (artritis), rupturo ali perforacijo sklepne ploščice, osteoartritis, osteomielitis, sinovitis, tumorske procese v trdih in mehkih tkivih v bližini sklepa.

MRI temporomandibularnega sklepa je preliminarna (diagnostična) faza ortodontskega zdravljenja in zobne protetike.

Ker vam MRI omogoča ogled tistih podrobnosti, ki niso na voljo drugim diagnostičnim metodam (rentgen, ortopantogram, računalniški pregled), je predpisan, kadar študija ne more odkriti vzroka za pojav kliničnih simptomov. [1]

Priprava

Slikanje z magnetno resonanco je na splošno varna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da dobite veliko informacij o notranjih strukturah skeleta lobanje brez škode za zdravje bolnika. Takšen pregled ne zahteva posebne priprave in se lahko opravi takoj po prihodu v zdravstveni dom.

Ker MRI temporomandibularnega sklepa predpiše zdravnik, se lahko sam posvet s specialistom šteje za pripravo na poseg. Zdravnik pacientu razloži, kako varen je pregled, kako poteka, česa ne smete vzeti s seboj v napravo, kako se obnašati med delovanjem opreme, da so slike zanesljive in kakovostne, kaj je kontraindikacije za MRI.

Če teh podatkov ne posreduje bolnišnični zdravnik, bo pacient vse podatke izvedel od osebja centra, ki bo izvajalo poseg.

Če ima oseba strah pred zaprtim prostorom, mu bodo priporočili možnosti, ki bodo pomagale umiriti in prenesti postopek do konca. To je lahko jemanje pomirjeval ali poslušanje glasbe, za kar je na voljo posebna oprema. V primeru hude bolečine se dajejo zdravila proti bolečinam.

Ni omejitev glede hrane, pitne vode ali zdravil. Če je študija načrtovana za izvedbo s kontrastom, kar je redko, bodo bolniku vnaprej povedali, kako se nanjo pripraviti.

Tehnika MRI temporomandibularnega sklepa

Postopek MRI temporomandibularnega sklepa je izjemno preprost. Bolnika prosimo, da sleče vrhnja oblačila. Za udobna oblačila lahko poskrbite vnaprej ali pa uporabite tisto, ki jo ponujajo v centru. Če ostanete v oblačilih, boste morali sleči vse, kar vsebuje kovinske dele (pasove, gumbe, gumbe, zapestne gumbe, zobne proteze itd.). Poleg vrhnjih oblačil boste morali pustiti vse predmete, ki lahko vplivajo na magnetno polje: ure, mobilne telefone, ključe, plačilne kartice, kovinski nakit itd.

V prostoru, kjer se nahaja oprema za MRI, pacient leži na hrbtu na premični mizi, ki se bo nato premikala po magnetnem krogu. V tem času naprava posname več serij slik. Pacientova glava je pritrjena z valji, saj je nepremičnost glavni pogoj za pridobitev jasne slike in vsi ne morejo ležati mirno 5-15 minut.

Med postopkom ima pacient možnost, da stopi v stik z zdravnikom, ki je v sosednji sobi. Dvosmerna komunikacija vam omogoča, da prijavite nelagodje in slišite navodila zdravnika (na primer, zadržite dih, če je potrebno) v različnih prostorih.

Če se bolnik pritožuje zaradi omejene gibljivosti spodnje čeljusti, do njenega zagozditve, se opravi MRI levega in desnega temporomandibularnega sklepa, za katerega se nanesejo ločene radiofrekvenčne tuljave okrogle oblike. Ker je sklep seznanjen, je treba pregledati oba njegova oddelka, sicer je težko ugotoviti, na kateri strani je težava, če bolnik sam ne more navesti lokalizacije neprijetnih občutkov.

Ko se pojavijo klinični simptomi, povezani z gibanjem čeljusti (med žvečenjem, govorjenjem, odpiranjem ust itd.), je predpisana MRI temporomandibularnega sklepa s funkcionalnimi testi. Dvofazna študija vključuje skeniranje odprtih in zaprtih ust. Skeniranje z odprtimi usti se izvaja 5 minut, da pacient lažje pritrdi čeljust, ponudijo mu, da med zobmi stisne kakšen predmet (najpogosteje tubo zobne paste).

Kaj pokaže MRI mandibularnega sklepa? Na slikah, pridobljenih s pomočjo slikanja z magnetno resonanco, lahko vidite mikroskopske strukture z možnostjo pregleda v različnih projekcijah, ocenite stanje premične kosti, sklepnega diska, obraznih mišic in vezi.

Tomogram omogoča pregled različnih anatomskih struktur in sprememb v njih, odkrivanje tujih vključkov, tumorskih procesov, prirojenih okvar čeljusti in sklepa ter travmatičnih motenj. Zdravnik ima možnost oceniti stanje žil preučevanega območja, razlikovati funkcionalne motnje in degenerativne procese, prepoznati malokluzijo in vzroke, ki jo povzročajo. [2]

Kontraindikacije za postopek

MRI velja za eno najvarnejših diagnostičnih metod, zato nima velikega seznama kontraindikacij, kot jih imajo številne druge metode pregleda telesa. Tudi obstoječe kontraindikacije so povezane le z možnostjo interakcije med magnetnim poljem in feromagneti, ki se uporabljajo pri izdelavi različnih naprav. Ta interakcija lahko poškoduje napravo in povzroči popačenje v slikah, pridobljenih s tonometrom.

Absolutnih kontraindikacij za MRI temporomandibularnega sklepa je zelo malo. Sem spadajo situacije, ko se oseba zaradi zdravstvenih ali drugih razlogov ne more ločiti od naprave ali kovinskih predmetov v telesu, t.j. Razpoložljivost

• srčni spodbujevalniki in defibrilatorji,
• vsadki notranjega ušesa (če vsebujejo feromagnete ali material pripomočka ni znan),
• žilne jeklene sponke na anevrizmi,

• morebitni drobci kovine, krogle v človeškem telesu, vključno z majhnimi kovinskimi odrezki v očesni orbiti (strokovni razlog, ki zahteva predhodni rentgenski posnetek lobanje delavca).

Relativne so kontraindikacije, povezane s stanjem bolnika in prisotnostjo instrumentov in naprav, ki pod vplivom magnetnega polja ne smejo spreminjati svojih lastnosti ali kakor koli vplivati nanj. Sem spadajo umetni sklepi, nevrostimulatorji, inzulinske črpalke, srčni spodbujevalniki, hemostatske sponke in žilni stenti, neferomagnetni vsadki. Pojavijo se lahko tudi vprašanja o protezah, jeklenih ploščah in žicah, ki se uporabljajo pri ortopedskem zdravljenju, trajni ličenju, tetovažah, kjer se lahko uporabljajo feromagnetni materiali.

V vseh naštetih primerih je treba zdravnika vnaprej obvestiti, če je mogoče, navesti, iz katere kovine je naprava izdelana, katera ličila in barve za tetoviranje so bile uporabljene, t.j. Vse informacije, ki bodo pomagale zavarovati postopek in narediti njegove rezultate čim bolj zanesljive.

MRI temporomandibularnega sklepa se ne izvaja pri hudi klavstrofobiji in resnem stanju bolnika, ko so potrebni postopki za vzdrževanje življenja. Med nosečnostjo se bo treba o možnih tveganjih pogovoriti z zdravnikom, čeprav so na splošno majhna, glede na varnost magnetnega polja takšne moči za osebo in oddaljenost ploda od pregledanega območja. Telo (glava). [3]

Skrbi po postopku

Glede na varnost magnetnega polja in samega tomografa ne moremo pričakovati posledic po posegu. Zato je diagnostika MRI pridobila tako priljubljenost, saj vam v odsotnosti stranskih učinkov med postopkom in po njem omogoča odkrivanje patologij, ki niso dostopne drugim diagnostičnim metodam. Edina neprijetna posledica je lahko serija posnetkov slabe kakovosti, če bolnik ni ostal pri miru ali je skril prisotnost kovinskih predmetov v telesu.

Zapleti po posegu so možni tudi le, če bolnik ne upošteva zdravniških opozoril. Kontraindikacij za pregled je malo, vendar jih je treba upoštevati. Magnetno polje lahko onemogoči napravo, ki lahko podpira delovanje posameznih organov. Na primer, če srčni spodbujevalnik ne deluje pravilno, je delo srca moteno, kar lahko povzroči resno stanje in celo smrt bolnika.

Po drugi strani pa lahko vsak kos feromagneta vpliva na magnetno polje in izkrivlja rezultate raziskav. Če se bo zdravnik zanašal nanje, obstaja nevarnost napačne diagnoze in zdravljenja, ki ne ustreza situaciji.

Posebna nega po postopku MRI temporomandibularnega sklepa ni potrebna. Glavna stvar je, da rezultati študije pomagajo prepoznati težavo in nato vrniti osebo v zdravje in veselje do obstoja.