Neurodar

Neurodar je psihostimulant, ki se uporablja pri razvoju ADHD. Spada v skupino nootropnih snovi.

Indikacije Neurodara

Uporablja se v naslednjih pogojih:

• možganska kap;
• motnje intracerebralnega pretoka krvi v akutni fazi, pa tudi zapleti in posledice te motnje;
• TBI in njene nevrološke posledice;
• kognitivne motnje in težave z vedenjskimi reakcijami, povezane s kroničnimi degenerativnimi in žilnimi možganskimi motnjami.

Obrazec za sprostitev

Element se sprošča v obliki injekcijske tekočine - 0,5 ali 1 g znotraj ampule s prostornino 4 ml, 5 kosov znotraj pretisnega omota; 1 pretisni omot v pakiranju.

Farmakodinamika

Citikolin pomaga spodbujati biosintezo fosfolipidov, ki so del strukture nevronskih sten, kar je določeno z MRS. To načelo delovanja omogoča snovi, da izboljša delo nekaterih membranskih mehanizmov - delovanje ionskih izmenjevalnih končičev in črpalk, katerih modulacija je potrebna za stabilno prevajanje nevronskih impulzov.

Normalizirajoči učinek citikolina na nevronske stene vodi do razvoja antiedematoznega učinka, ki pomaga zmanjšati možganski edem.

Eksperimentalni testi so pokazali, da zdravilo upočasni aktivacijo posameznih fosfolipaz (kot sta A1 z A2, pa tudi C in D), zmanjša količino nastalih prostih radikalov, prepreči uničenje membranskih struktur in ohranja aktivnost antioksidativnih zaščitnih komponent (glutation).

Zdravilo ohranja energijske rezerve nevronov, upočasni apoptozo in spodbuja tudi procese vezave acetilholina.

Poskusi so potrdili, da ima citikolin profilaktični nevroprotektivni učinek v primerih fokalne možganske ishemije.

Klinični testi so pokazali, da snov znatno poveča funkcionalno okrevanje pri posameznikih z akutno ishemijo, ki vpliva na možganski pretok krvi, kar sovpada z zaviranjem rasti volumna ishemične poškodbe možganov glede na podatke nevrološkega slikanja.

Pri ljudeh s TBI zdravilo poveča stopnjo okrevanja in zmanjša trajanje ter resnost posttravmatskih simptomov.

Snov izboljša kazalnike zavesti skupaj s pozornostjo, odpravlja nevrološke in kognitivne motnje, ki jih povzroča možganska ishemija, in pomaga tudi oslabiti znake amnezije.

Farmakokinetika

Citikolin se brez zapletov absorbira tako med intravensko ali intramuskularno uporabo kot tudi pri peroralni uporabi. Po uporabi zdravila opazimo znatno povečanje ravni holina v plazmi. Pri peroralni uporabi se zdravilo skoraj v celoti absorbira. Testi so pokazali, da je raven biološke uporabnosti po parenteralni in peroralni uporabi skoraj enaka. Zdravilo se presnavlja v jetrih skupaj s črevesjem; v tem primeru nastane citidin s holinom.

Uporabljeni citikolin se dobro porazdeli v možganskih strukturah, pri čemer se z veliko hitrostjo vključi v holinske frakcije znotraj fosfolipidnih struktur, pa tudi v citidinsko frakcijo znotraj citidinskih nukleotidov z nukleinskimi kislinami. V možganih se zdravilo integrira s citoplazemskimi, celičnimi in mitohondrijskimi stenami ter je vgrajeno v strukturo fosfolipidne frakcije.

Le majhen del se izloči z blatom z urinom (manj kot 3 %). Približno 12 % se izloči s CO2 – z izdihanim zrakom. Med izločanjem snovi z urinom opazimo dve fazi: prva traja 36 ur, med katero se hitrost izločanja hitro zmanjša; med drugo je hitrost izločanja veliko nižja. Podobne faze opazimo tudi med izločanjem skozi dihala. V tem primeru se hitrost izločanja CO2 najprej hitro zmanjša (v približno 15 urah), nato pa veliko počasneje.

Odmerjanje in dajanje

Odrasli morajo zaužiti 0,5-2 g snovi na dan (velikost porcije je odvisna od intenzivnosti bolezni).

Zdravilo se daje intravensko ali intramuskularno.

Uporablja se intravensko z injekcijo (v obdobju 3-5 minut, odvisno od velikosti odmerka) ali kapalno (s hitrostjo 40-60 kapljic/minuto).

Na dan se ne sme uporabiti več kot 2 g zdravila. Trajanje zdravljenja je odvisno od narave patologije in ga izbere zdravnik.

Injekcijsko tekočino je mogoče uporabiti samo enkrat – injicira se takoj po odprtju ampule. Preostalo snov je treba zavreči. Zdravilo se lahko meša s katero koli izotonično tekočino za intravenske injekcije, poleg tega pa tudi s hipertonično glukozno tekočino.

Po potrebi se lahko zdravljenje nadaljuje z uporabo zdravila Neurodar v obliki tekočine za peroralno uporabo.

[ 4 ]

Uporaba Neurodara med nosečnostjo

O uporabi citikolina pri nosečnicah ni dovolj podatkov. Prav tako ni podatkov o izločanju snovi v materino mleko ali o vplivu na plod. Zaradi tega se zdravilo v teh obdobjih predpisuje le v primerih, ko je verjetna korist za žensko večja od tveganja za poslabšanje stanja otroka ali ploda.

[ 1 ], [ 2 ]

Kontraindikacije

Uporaba zdravila je kontraindicirana v primeru močne občutljivosti, povezane z njegovimi elementi, kot tudi v primeru povečanega tonusa parasimpatičnega živčnega sistema.

Stranski učinki Neurodara

Neželeni učinki vključujejo:

• okvare funkcij PNS in CNS: vrtoglavica, hudi glavoboli in halucinacije;
• motnje, povezane z delovanjem srčno-žilnega sistema: znižanje ali zvišanje krvnega tlaka ali tahikardija;
• dihalna disfunkcija: dispneja;
• težave s prebavnim sistemom: bruhanje ali slabost in driska;
• imunske manifestacije: znaki alergije, vključno s hiperemijo, Quinckejevim edemom, srbenjem in izpuščaji, pa tudi anafilaksa, purpura in urtikarija;
• sistemske motnje: povišana telesna temperatura, hiperhidroza, mrzlica in spremembe na območju injiciranja.

[ 3 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Citikolin okrepi zdravilne lastnosti levodope.

Prepovedano je kombinirati zdravilo Neurodar s snovmi, ki vsebujejo element meklofenoksat.

[ 5 ], [ 6 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Neurodar shranjujte na mestu, nedostopnem majhnim otrokom. Temperaturne oznake - ne višja od 25 °C.

[ 7 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Neurodar se lahko uporablja 36 mesecev od datuma izdelave terapevtskega sredstva.

Vloga za otroke

O uporabi zdravil v pediatriji je le malo podatkov.

[ 8 ], [ 9 ]

Analogi

Analogi zdravila so Diphosphocin, Cytocon, Somazina in Quanil z Neocebronom, poleg tega pa še Lira s Somaxonom in Citicoline-Novo z Neuroxonom. Na seznamu sta tudi Ceraxon s Farmaksonom in Citimax-Darnitsa.