Nočno znojenje

Med simptomi različnih bolezni in patologij obstaja znak, kot je pojav čezmernega znojenja med spanjem - nočno znojenje. ICD-10 ga razvrsti kot razred XVIII (simptomi in znaki brez navedbe diagnoze), kategorije R (splošni simptomi), podkategorije R61.9 - hiperhidroza, nedoločeno nočno znojenje.

[1]

Epidemiologija

Svetovna zdravstvena organizacija ni raziskala epidemiologije nočnih znojenosti, vendar se po nekaterih študijah ameriških bolnišnic do tega simptoma pritožijo splošnim zdravnikom do 30-34% bolnikov, starejših od 64 let. Ponoči znojenje 75-80% žensk med menopavzo in vsaj 16% bolnikov z bolniki z rakom.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Vzroki nočno znojenje

Ta simptom je nespecifičen, torej se kaže v mnogih boleznih: infekciozni, virusni, endokrine, maligne, avtoimunske. V skoraj tretjini primerov se zdravniki srečujejo s težavami pri prepoznavanju resničnega vzroka nočnih znojenje, nato pa je idiopatična hiperhidratacija čez noč.

[11], [12]

Simptomi nočno znojenje

Nočno potenje s pljučno tuberkulozo, ki povzroča Mycobacterium tuberculosis, se nanaša na tipičnih simptomov nalezljive bolezni, skupaj s splošno šibkost, povišana telesna temperatura, hujšanje, kašelj, in drugi. Kljub različnih patogenov, skoraj vsi bolniki izkušenj nočno potenje med pljučnico in bronchopneumonia. plevritis, pljučni absces, infekcijska mononukleoza, kokcidioidomikoza, bruceloze. Prvi znaki značilni za sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti: utrujenost, izguba apetita, driska in nočno potenje z virusom HIV.

Nočno znojenje z sifilis, ki je povzročitelj za spirochete Treponema pallidum, Treponema pojasnjeno venereologists prodiranje v sistemski obtok in negativne učinke na telo polinevrogennym.

Nočno potenje v kronični hepatitis, ki se lahko pojavijo brez zlatenice kože in beločnice šteje odziv organizma, ne samo uvesti virus, ampak tudi na oblikovanje v parenhima limfnih infiltracijo jeter.

Močne nočne znojenje so eden od simptomov hipertiroidizma (tirotoksikoza) - povišana raven ščitničnih hormonov. In v tem primeru je patogeneza posledica sposobnosti ščitničnih hormonov, da povečajo proizvodnjo toplote s strani telesa.

Pri diabetes mellitusu so nočne šibkosti, znojenja in lakote, ki se pri endokrinologiji pogosto imenujejo hipoglikemični sindrom. Pri diabetičnih bolnikih noč pade raven inzulina in glukoze v krvi, kar poveča sintezo adrenalina iz nadledvične žleze in adrenalin - pridobivanje v krvni obtok in deluje na specifične receptorje - aktivira simpatičnega živčnega sistema.

Z avtonomnega živčnega sistema, sorodnih motenj in nočno potenje na VSD - vaskularne distonije : v odziv na povečanje sinteze acetilholina (zniževanje krvnega tlaka) se aktivira znojnice. Za VSD je značilno nočno znojenje vratu, hrbta in lasišča.

Tudi nočne napadi slabosti in znojenje opazili pri raku (levkemija, limfom, maligni corticosteroma in feokromocitom, rak, pljuča in ledvica), mieloproliferativne bolezni, revmatoidni artritis, skleroderma, sistemski lupus erythematosus, bolezni gastroezofagealnega refluksa, kronični nefritis, insulinom, Parkinsonova bolezen , obstruktivni apnea-hipopnejski sindrom spanja. Poleg tega lahko vzroki so nočno potenje, povezane s kapjo, infekcijska endokarditis, osteomielitis, Cushingov bolezni, pasasti (herpes zoster), debelosti, poškodbe hrbtenjače.

Nočno znojenje je stranski učinek nekaterih antipiretičnih, antihipertenzivnih zdravil in dekongestivi, triciklični antidepresivi, fenotiazina nevroleptiki, opiatov, kortikosteroidi, hormonski nadomestni mamilom in aditive za živila z železom in cinkom.

Nočno znojenje pri otrocih

Poleg tega se večina zgoraj navedenih razlogov (hepatitis, pljučnica itd), naštete, nočno potenje pri otrocih v prvih dveh letih signal pomanjkanje kalciferol (vitamin D), v katerem so sanje potenje zadnji strani glave, kot tudi prirojena srčna bolezen ali Cerebralna paraliza.

Nočni kašelj in potenje pri otrocih dajejo skoraj vse nalezljive vnetne bolezni dihalnih poti, ki jih spremlja vročina.

Ena od možnih možnosti za otroke od 4-12 let je nočno znojenje zaradi nočnih strahov.

Po okužbi, jeter trimatodami opisthorchiasis in razvoj otroka zaznamovala šibkost in letargija, slabši apetit, nočno potenje, driska in bolečine v grlu (ali žgečkanja), bolečine v trebuhu na desni strani. Upoštevati je treba, da se lahko v večini helminthi pojavijo nočne znojenje.

Če se je smrčanje in nočno potenje pri otroku, je treba napotiti k Otorinolaringolog, saj lahko le, da je treba uporabiti, če želite izvedeti možen vzrok teh simptomov: tonzilitis, vnetje žrela tonzile, oddaljil septum ali spanja sindrom apnea.

Hiperaktivnost ščitnice povzroča tudi hudo znojenje med spanjem, po podatkih endokrinologov pa je Gravesova bolezen pogosto diagnosticirana pri deklicah starih od 11 do 15 let. Pri otrocih lahko 6-14 let redek tumor nadledvične žleze - feokromocitoma, ki se izraža preko noči hiperhidroza, epizodnega napade tahikardije in visok krvni tlak.

Pediatri opozarjajo, da nočno potenje v odraščajočimi otroki lahko ne le fiziološka značilnost pubertete (najstniških "hormonske nevihte"), ampak tudi simptom levkemijo (akutno limfoblastno in mieloblastna levkemija) ali za Hodgkinovega limfoma.

Nocno znojenje pri ženskah

Eden izmed najpogostejših vzrokov za hiperhidroza noč pri ženskah, starejših od 43-45 let, so hormonske spremembe, povezane z menopavzo in menopavzalnih. Nočno znojenje med menopavzo in dan "plimovanja" - Klasični vazomotorični simptomi te bolezni, ki jo povzroča zmanjšanje ravni estradiola v krvi in motenj cirkadianega ritma izločanja GnRH.

Nočno znojenje pred menstruacijo - normalen fiziološki pojav, ki je povezan z istih E spolnih hormonov. Ampak, če je mlada ženska, ki trpijo zaradi nočno potenje in ni povezan z menstrualnim ciklom, morate biti pozorna na težave s ščitnico ali hipofize, kot tudi prezgodnje odpovedi jajčnikov ali morebitni razvoj tumorjev hormonsko odvisen.

S spremembo vsebine hormonov ponavadi povzroča nočno znojenje med nosečnostjo, zvečer pa z njo po porodu tudi povezana odstranitev prekomerne intersticijske tekočine, ki se je nabirala med nosečnostjo.

Noč se znoja pri moških

Nočno potenje pri moških ima veliko vzrokov - glejte prej Vzroki nočnih znojenje.

Toda obstajajo tudi posebni razlogi. Po 50 nočnih napadih šibkosti in znojenja lahko kaže na nastanek andropause - starostno zmanjšanje ravni testosterona, ki ga spremlja povečan krvni tlak in slabovidni sečilni trakt. Ta pogoj se nanaša na fiziološko pogojen, to je, da ni patologija. Vendar pa je treba upoštevati, da je nočno znojenje pri moških pod 40 let morda znak takšnih nevarnih bolezni, kot so vnetni rak prostate ali rak na modih.

Nočno znojenje po alkoholu zaradi dejstva, da je refleks vasodilatators povečano kislost krvi, zmanjšano produkcijo inzulina s trebušne slinavke in poveča toksične obremenitve na jetra. Mimogrede, lahko potenje (kot temperaturi posledic subfebrile) v začetnih fazah ciroze ...

Diagnostika nočno znojenje

Nočno potenje ni bolezen, ampak simptom, poleg tega pa pogosteje kot ne edini. In samo na tem simptom, da bi ugotovili vzrok njenega pojava, je morda le v prisotnosti očitnega vnetja zgornjih dihalnih poti s povečano temperaturo.

Torej "Diagnostika nočno potenje" pomeni odkrivanje bolezni, ki se lahko zahteva obširen zdravstveni pregled, vključno z zdravstveno zgodovino, pregleda in testiranja, ki jih zdravnik (kri, urin, blato) predpisanih - za določitev funkcionalnih značilnosti glavnih sistemih v telesu. Poseben pomen v diagnostičnem načrtu je biokemični test krvi na ravni spolov in tirotopije ter protitelesa.

Zmerni strokovnjaki uporabljajo instrumentalno diagnostiko: rentgensko in ultrazvočno preiskavo notranjih organov, CT in MRI, laparoskopsko preiskavo itd.

V vsakem primeru je diagnoza bolezni, ki povzročajo večje znojenje ponoči, diferencialna diagnoza, katere namen je najti vzrok in izbrati pravi način za njegovo odpravo.

[13], [14], [15]

Zdravljenje nočno znojenje

Zdravljenje nočnih znojenjih je odvisno od njegove vzroke. To pomeni, da nočno znojenje za pljučnico, tuberkulozo ali sifilis zahteva etiotropno terapijo samih bolezni - s pomočjo antibiotikov in ustreznih posebnih pripravkov. Zdravljenje mora imenovati zdravnika.

Za patogenetsko zdravljenje nočnih znojenje pri diabetes mellitus se uporablja insulin, ki pomnoži pomanjkljivost njegove sinteze s strani trebušne slinavke.

Če napade nočnega znojenja povzročijo maligni tumorji, potem onkologi zdravijo najbolj optimalne metode, vključno s kemoterapijo in kirurško zdravljenjem.

Ampak simptomatsko zdravljenje nočnih znojenje za danes se ne izvaja zaradi pomanjkanja potrebnih zdravil. Priporočeni pri nekaterih nevroleptiki so neučinkoviti, vendar zelo pogosto kažejo številne neželene učinke. Priprave te skupine so primerne le pri paliativni terapiji bolnikov z rakom v poznih stadijih bolezni.

Malo ljudi sedaj predpiše zdravljenje kože pred spanjem z 20-odstotno raztopino heksahidrata aluminijevega klorida, ker z njeno nadaljnjo uporabo ni mogoče izogniti atrofiji akrilnih znojnih žlez.

Poskusite uporabiti sredstva, ki zavirajo acetilholin - antiholinergična zdravila, na primer, namenjena za zdravljenje razjed želodca. Glycopyrrolate (Robinul, Cuvposa). Zmanjšanje znojenje je stranski učinek zdravila, tako da lahko njen sprejem in povzročijo druge stranske učinke, kot so suha usta, težave pri uriniranju, težave z vidom in okusa, živčnost in zaspanost, motnje v želodcu, bruhanje in zaprtje.

Za nehormonsko pripravo zdravila Klimalanin (1-2 tablete na dan) je priporočljivo zdravljenje nočnih znojencev in vročih pljuč z menopavzo.

Homeopatija ponoči potenje pred menstruacijo ponuja vzeti zdravila z izvlečkom plodov rastline Agnus Castus (prostate poletje ciprese vulgare) - Cyclodynon (enkrat na dan tableto ali 35-40 kapljic).

Prav tako morate vzeti vitamine: vitamin C, vitamine B6, B12 in folno kislino. Dieteti priporočajo uporabo izdelkov z visoko vsebnostjo silicija, ki uravnava potenje: ajdove, ovčje in ječmenovo kašo, čebulo, zeleno, paradižnik, mandelj, jagode, grozdje.

Alternativno zdravljenje

Od čezmernega znojenja ponoči alternativno zdravljenje ponuja:

• vzemite naravni jabolčni ugriz - žlička za sladico, pol ure po obroku, dvakrat na dan;
• Pijte 200 ml svežega sokovega paradižnika vsak dan;
• pred tuširanjem obrišite kožo z raztopino sode in koruznega škroba (čajna žlička kozarca tople vode).

Pri potenju je zeliščna obdelava uporaba žajblja, ki ima adstringentne lastnosti zaradi vsebnosti tiamina, magnezija in rozmarinske kisline. Jasto pripravimo na osnovi 10-15 g svežih ali suhih listov žajblja na kozarcu vode. Poleg tega zeliščarji priporočajo, da naredijo decokcijo astragalusa (kozje kože) ali korenine kvačkane travnate plaze in jo pijejo čez dan med obroki.

[16], [17], [18]

Preprečevanje

Ali je mogoče preprečiti nočno znojenje, ki ga povzroča toliko resnih bolezni?

 Da bi olajšali stanje, zdravniki priporočajo naslednje:

• spati pri temperaturi, ki ni večja od + 20 ° C, pred spanjem je dobro prezračevati prostor;
• Posteljno perilo mora biti iz naravnega blaga;
• Ne pijte pred spanjem vroče, ne pijte pijače s kofeinom in alkoholom;
• Za večerjo ne jejte mastne, kisle in začinjene hrane.

[19],

Napoved

Napoved vsakega simptoma, vključno s tistim, ki se pogosto pojavlja kot nočno znojenje, je odvisna od resnosti bolezni in učinkovitosti zdravljenja.