Ornitoza (psitakoza) pri otrocih: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Ornitoza (psitakoza) je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča klamidija, in jo prenaša na ptice. Psittacosis spremljajo simptomi zastrupitve in poškodbe pljuč.

ICD-10 koda

A70 Okužba, ki jo povzroča Chlamydia psittaci .

Epidemiologija ali bitumen (pentatozoza)

Naravni rezervoar okužbe je divje in domače ptice, večinoma race, golobi, galebi, vrabci, papagaji, pri katerih okužba običajno poteka v latentni latentni obliki. Možne epizootije med pticami. Izključen je trans-jajarski prenos patogena na potomce okuženih ptic. Ptice izločajo patogena z blatom in izločanjem dihalnega trakta. Glavna oddajna pot je zračni in zračni prah. Okužba otrok se pojavi v stiku s prostori (papagaji, kanarji, biči itd.) In perutnina (race, piščanci, purani itd.). V velikih mestih so še posebej nevarni golobi, ki onesnažujejo blato z balkoni, plašči, okenske police.

Pri otrocih se običajno zabeleži občasna obolevnost, v organiziranih otroških skupinah pa so možni epidemični izbruhi, če imajo bolniki dekorativne ptice v sobi.

Občutljivost na ornitozo je visoka, vendar natančna incidenca ni ugotovljena zaradi težave pri diagnostiki.

Razvrstitev

Obstajajo tipične in atipične oblike ornitoze (psittacosis). Tipični primeri vključujejo primere s poškodbo pljuč, atipično - izbrisano (po vrsti ARVI), subklinične (brez kliničnih manifestacij) oblike, kot tudi ornitični meningoencefalitis.

Tipična ornitoza je lahko blag, zmerna in huda.

Potek ornitoze je lahko akuten (do 1-1,5 meseca), podaljšan (do 3 mesece), kronični (več kot 3 mesece).

Patogeneza ornitoze (psitakoza)

Okužba prodre skozi dihalne poti. Razmnoževanje se pojavi v celicah alveolarnega epitelija, epitelijskih celic bronhiool, bronhijev in sapnika. Posledica je lahko uničenje prizadetih celic, sproščanje patogena, njegovih toksinov in celičnih produktov razpadanja, ki vstopajo v kri, povzročajo toksemijo, virusemijo in preobčutljivost. V hujših primerih, mogoče hematogene Premik patogena v parenhimskih organov, centralnega živčnega sistema, srčne mišice, in drugi. Pri bolnikih z okvaro odpravi reaktivnosti patogenov pogosto zamuja. Je v celicah retikuloendotelija, makrofagov, epitelijskih celic respiratornega trakta dolgo časa. Pod neugodnimi pogoji za mikroorganizme lahko patogen vstopi v kri, kar povzroči ponovitev ali poslabšanje bolezni.

V patogenezi ornitoze je sekundarna bakterijska flora pomembna, zato proces pogosto poteka kot mešana virusna bakterijska okužba.

Simptomi ornitoze (psitakoza)

Inkubacijsko obdobje ornitoze (psitakoza) je od 5 do 30 dni, v povprečju približno 7-14 dni. Ornitoza (psitakoza) se začne akutno, s povečanjem telesne temperature na 38-39 ° C, manj pogosto - do 40 ° C, glavoboli in mišičnimi bolečinami, pogosto mrzlica. Praznovanje suh kašelj, boleče grlo, obstrukcija sluznice orofarinksa, vaskularne injiciranje beločnice in očesne veznice, zardevanje obraza, splošna šibkost, nespečnost, slabost in včasih bruhanje. Zvišana telesna temperatura je podobna ali vztrajna. Na koži včasih pride do neskladnega alergijskega izpuščaja ali rosaola. Spremembe pljuč se postopoma povečujejo. Na začetku odkrijejo traheobronchitis. In od 3. Do 5. Marec, redkeje od sedmega dne bolezni, je majhna žariščna, segmentna ali drenažna pljučnica nastala predvsem v spodnjih predelih pljuč.

V periferni krvi z nezapleteno ornitozo, levkopenijo, aneozinofilijo z limfocitozo; zmerno povečanje ESR.

Radiološki pregled odkrije vnetne žareče v bazalni coni ali osrednjem delu pljuč na eni ali obeh straneh.

Diagnoza ornitoza (psitakoza)

Možno je sumiti ornitozo pri otroku, če se je bolezen razvila po tesnem stiku z padlimi ali obolelimi pticami in ugotovila atipično pljučnico s težnjo k podaljšanemu hrupnemu toku.

Za laboratorijsko potrditev je najpomembnejša metoda PCR in ELISA.

Zdravljenje ornitoze (psitakoza)

Za zdravljenje ornitoze (psitakoza) se makrolidi v starostnem odmerku uporabljajo 5-10 dni. Pri bakterijskih zapletih so prikazani cefalosporini, aminoglikozidi. V hudih primerih ornitoze se glukokortikoidi dajejo kratki tečaji (do 5-7 dni). Široko uporabljajo simptomatsko, stimulativno zdravljenje in probiotike (acipol, itd.).

Preprečevanje ornitoze (psitakoza)

Namenjen je odkrivanju ornitoze pri pticah, zlasti tistih, s katerimi je oseba v stalnih stikih (ekonomska in dekorativna). Karantenski ukrepi so pomembni na perutninskih farmah, ki jih je prizadela ornitoza, in veterinarski nadzor uvožene perutnine. V sistemu preventivnih ukrepov je ključnega pomena izobraževanje otrok sanitarnih in higienskih spretnosti pri skrbi za okrasne ptice (golobi, papagaji, kanarji). Ill ornitoza je obvezna izolacija, dokler ni popolno okrevanje. Sputum in izpust pacienta se razkuži s 5% raztopino lizola ali kloramina 3 ure ali kuhamo v 2% raztopini natrijevega bikarbonata 30 minut. Specifična profilaksa ni razvita.

[1], [2], [3], [4], [5]