Pamidron

Pamidronat se nanaša na preparate biophosphonate za korekcijo metabolizma kostnega tkiva, ki vpliva na proces njegove mineralizacije in preprečuje osteolizo. Mednarodno nelastniško ime je Disodium Pamidronate. Druga imena: Pamiredin, Pamidria, Pamirid, Pamifos, Pomigara, Armedia itd.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije Pamidron

Pamidronat se uporablja za zdravljenje bolezni, povezanih z patološko aktivacijo osteoklastov, ki uničujejo kostno tkivo:

• kostne metastaze raka;
• hiperkalciemija (zvišanje kalcija v krvni plazmi) onkološka etiologija;
• lezije kosti in hiperkalcemije pri mieloma;
• deformiranje osteitisa (Pagetova bolezen).

[6]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo kot liofilizirana suha snov ali koncentrat (v steklenicah 15, 30, 60 in 90 mg) za pripravo raztopine za injiciranje.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodinamika

Terapevtski učinek Pamidronat daje aktivno snov - dinatrijev pamidronat (derivat pamidronske kisline). Z adsorpcijo kalcijevim fosfatom mineralnih in zunajceličnega matriksa kostnega tkiva, ki vsebuje kalcij v obliki hidroksiapatita kristalov, dinatrijev pamidronat močno zavira tvorbo in raztapljanje teh kristalov.

Posledično se pojavijo spremembe v osteoidnem tkivu: tvorba osteoklastov v periosteumu, celice, ki uničujejo kostno tkivo, zapadejo. To pomeni, da delovanje pamidronata zavira resorpcijo kosti, ki je povezana z boleznimi s patološkim uničenjem kosti skeleta.

To pomaga povečati število osteoblastov in gostote kosti, kar preprečuje patološko preoblikovanje kosti.

[11], [12]

Farmakokinetika

Ne več kot 54% Pamidronata po vnosu v krv se veže na beljakovine v plazmi; razpolovna doba krvi je 27 ur. Preostala aktivna snov se veže na kristale hidroksiapatita in se kopiči v mineralni matrici kostnega tkiva.

Zdravilo se ne podvrže biokemičnemu preoblikovanju v telesu in nima metabolitov. Izločanje približno tretjine zdravila se pojavi z urinom v treh dneh po infuziji; trajanje izločanja dinatrijevega pamidronata iz jeter in vranice je šest mesecev, iz kostnega tkiva pa približno 10 mesecev (skozi ledvice).

[13], [14], [15], [16]

Odmerjanje in dajanje

Pamidronat se uporablja samo z intravenoznimi počasnimi infuzijami. Največji dovoljeni odmerek zdravila je 90 mg, ki ga lahko dajete enkrat ali dva do štiri zaporedne dni. Individualni odmerek, časovni razpored dajanja zdravila in trajanje uporabe zdravila določi zdravnik, ki se zdravi, na podlagi posebne diagnoze.

[19], [20], [21], [22], [23]

Uporaba Pamidron med nosečnostjo

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem je kontraindicirana. Zdravilo ni predpisano za otroke, mlajše od 16 let

Kontraindikacije

Uporaba pamidronata je kontraindicirana s povečano individualno občutljivostjo na njegovo aktivno sestavino ali druge derivate bisfosfonskih kislin.

Poleg tega pa pamidronat zaradi velike verjetnosti škodljivih učinkov ni priporočljiv za bolnike s hudimi oblikami ledvične disfunkcije (očistek kreatinina pod 30 ml / min.) In hiperkalcemijo.

[17]

Stranski učinki Pamidron

Uporaba tega zdravila lahko povzroči neželene učinke, podobne tistim pri gripi, pa tudi slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in črevesne motnje; kožni izpuščaji s srbenjem, zardevanje; spremembe v sestavi krvi; motnje spanja, zvišan krvni tlak; mišične in sklepne bolečine itd.

Posebno pozornost je treba posvetiti nadzoru vsebnosti kalcija v krvi, da bi se izognili hipo- ali hiperkalciemiji.

[18]

Preveliko odmerjanje

Prekomerno odmerjanje zdravila povzroči razvoj hipokalcemije ter pojav otrgnin kože, krči in krvnega tlaka. Način izločanja simptomov prevelikega odmerka je z injiciranjem pripravkov kalcija.

[24], [25], [26], [27],

Interakcije z drugimi zdravili

Treba se je izogibati sočasni uporabi pamidronata in hormonskega zdravila kalcitonin, ker to vodi v sinergizem njihovega delovanja in povečuje stopnjo zmanjšanja ravni kalcija v krvi.

Uporaba drugih preparatov za biofosfonat istočasno s pamidronatom in tistimi, ki imajo strupene učinke na ledvice, ni priporočljiva.

Istočasno ni bilo negativnih posledic sočasne uporabe pamidronata z antitumorskimi zdravili.

[28], [29]

Pogoji shranjevanja

Pamidronat v neodprti viali je treba hraniti pri sobni temperaturi, ki ne presega + 28 ° C. Pripravljeno raztopino shranjujemo pri temperaturi + 2-8 ° C.

[30]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti je 24 mesecev (v pakiranju), pripravljena raztopina za injiciranje je primerna za uporabo v 24 urah.

[31]