Peritol

Peritol ima izrazito antihistaminsko, antialergijsko in antiserotoninsko delovanje.

Aktivna sestavina zdravila je aktivna snov ciproheptadin, ki ima močan antagonistični učinek na nekatere alergijske mediatorje - serotonin, pa tudi na histamin z acetilholinom. [ 1 ]

Terapevtski učinek zdravila pomaga preprečiti pojav alergij vnaprej ali znatno ublažiti že obstoječe alergijske simptome bolnika. [ 2 ]

Indikacije Peritol

Uporablja se za naslednje motnje:

• urtikarija, ki ima aktivno ali kronično obliko;
• seneni nahod;
• serumska bolezen;
• rinitis vazomotornega tipa;
• Quinckejev edem;
• ekcem, srbenje ali toksikoderma;
• dermatitis ekcematozne, atopične ali kontaktne narave;
• ugrizi različnih žuželk;
• nevrodermatitis;
• anoreksija različnega izvora (idiopatska, živčna itd.);
• glavoboli žilne etiologije (histaminični glavoboli ali migrene);
• telo je v stanju izčrpanosti (zaradi kroničnih patologij, preteklih okužb itd.).

Obrazec za sprostitev

Zdravilni element se sprošča v obliki tablet (20 kosov) ali sirupa (v steklenicah po 0,1 l).

Farmakodinamika

Poleg antialergijskega učinka ima zdravilo antiholinergične, sedativne, antipruritične in antieksudativne učinke.

Ciproheptadin pozitivno vpliva na apetit; pri ljudeh s Cushingoidnim sindromom snov blokira proizvodnjo ACTH; v primeru akromegalije zdravilo zavira hipersekrecijo STH.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se zdravilo aktivno in obsežno absorbira iz prebavil. Intraplazemska raven Cmax je dosežena v 2 urah in se terapevtske vrednosti ohranjajo 4–6 ur.

V telesu se široko porazdeli; nekaj zdravila se nahaja v osrednjem živčnem sistemu.

Procesi presnove zdravil potekajo v jetrih. Po enkratnem peroralnem zaužitju 4 mg zdravila se 2–20 % njegovega volumna izloči skozi črevesje, nadaljnjih 40 % pa skozi ledvice (večina v obliki konjugatov glukuronske kisline).

V primeru bolezni ledvic je izločanje ciproheptadina oslabljeno.

Trenutno ni bilo mogoče ugotoviti, ali ciproheptadin prehaja skozi placento in se izloča v materino mleko.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba jemati peroralno, tako v obliki tablet kot v obliki sirupa. Glede na verjetnost razvoja sedativnega učinka (zlasti v začetni fazi zdravljenja) je priporočljivo jemati zdravilo zvečer, po obroku.

Odraslim se pogosto predpiše dnevni odmerek 12 mg, ki ga je treba razdeliti na 3 odmerke (tako za sirup kot za tablete); največji dnevni odmerek zdravila je 32 mg.

Pri kronični urtikariji je treba uporabiti 2 mg zdravila 3-krat na dan.

V primeru aktivne migrenske faze se enkratno da 4 mg zdravila Peritol. Če želeni učinek ni dosežen, je treba zgornji odmerek ponovno vzeti po pol ure. Na splošno se lahko v obdobju 4–6 ur da največ 8 mg zdravila.

Pri zdravljenju katere koli vrste anoreksije je potrebno dajati 12 mg zdravila 3-krat na dan.

Če je potreben dodaten odmerek, se ga da pred spanjem. Dovoljenih je največ 16 mg zdravila na dan.

Vzdrževalno zdravljenje se običajno izvaja z dajanjem 12 mg na dan (v 3 odmerkih).

Za otroka je dnevni odmerek (tako v sirupu kot v tabletah) razdeljen na 2-3 odmerke in je naslednji: za 2-3 leta starosti - 0,25 mg/kg; za 3-7 let starosti - 4-6 mg; za 7-14 let starosti - 8-12 mg.

V primeru anoreksije pri otroku je potrebno uporabiti 6-8 mg na dan, odmerek pa razdeliti na 3 odmerke.

Sirup za otroke, stare od 0,5 do 2 let, se daje v odmerkih 0,4 mg/kg na dan.

V primeru bolezni, ki prizadenejo ledvice/jetra, je treba odmerek zdravila prepoloviti.

• Vloga za otroke

Zdravilo v obliki sirupa se uporablja pri osebah, starejših od šest mesecev; v obliki tablet - pri osebah, starejših od dveh let.

Zdravljenje je treba izvajati v skladu z izbranimi odmerki in pod zdravniškim nadzorom.

Uporaba Peritol med nosečnostjo

Peritola se ne sme uporabljati med nosečnostjo ali dojenjem.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• glavkom zaprtega kota;
• huda intoleranca, povezana s sestavinami zdravila;
• benigna oblika hiperplazije prostate;
• nagnjenost k razvoju oteklin;
• zadrževanje urina;
• uporabljajte skupaj z zaviralci MAO.

Stranski učinki Peritol

Neželeni učinki vključujejo:

• ataksija, glavoboli, zaspanost, tesnoba, vidne halucinacije, tremor in omotica;
• hemolitična anemija, agranulocitoza ali levkopenija;
• fotosenzibilnost, eksantem, urtikarija, Quinckejev edem;
• slabost, driska, kserostomija, bruhanje;
• tahikardija ali znižan krvni tlak.

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve lahko pride do stimulacije ali zaviranja osrednjega živčnega sistema, z morebitnimi konvulzijami in celo smrtjo (zlasti pri majhnih otrocih).

Pri otrocih so glavni simptomi: konvulzije, vznemirjenost, midriaza in negibnost zenic, pa tudi halucinacije, atetoza, vznemirjenost, hiperemija obraza, žilni kolaps, hipertermija in koma.

Pri odraslih se pogosto pojavijo epileptični napadi, letargija, depresija in psihomotorična vznemirjenost; poleg tega se lahko pojavijo hipertermija, hiperemija kože, prebavne motnje in koma.

Bruhanje je treba izzvati z ipecacuanom, poleg tega pa je treba opraviti izpiranje želodca z izotonično ali polizotonično tekočino NaCl in uporabiti sorbente. Če je potrebno zvišati nizke vrednosti krvnega tlaka, se lahko uporabijo vazokonstriktorji.

Interakcije z drugimi zdravili

Uporaba skupaj s fluoksetinom in drugimi zdravili podobnega tipa vpliva povzroči oslabitev njihovega terapevtskega učinka.

Kofein in fenamin oslabita depresivno delovanje ciproheptadina na centralni živčni sistem.

V primeru kombinacije zdravila Peritol z drugimi snovmi, ki zavirajo delovanje centralnega živčnega sistema, je potrebno stalno spremljati bolnikovo stanje (saj se lahko razvije odvisnost) in v primeru poslabšanja zdravljenje prekiniti.

Zaviralci MAO in triciklični antidepresivi lahko okrepijo in podaljšajo m-antiholinergični učinek ciproheptadina, kar poveča njegov zaviralni učinek na centralni živčni sistem.

Pogoji shranjevanja

Peritol je treba shranjevati pri temperaturi med 15 in 25 °C.

Rok uporabnosti

Peritol v obliki sirupa se lahko uporablja 36 mesecev od datuma prodaje farmacevtske snovi. Rok uporabnosti tablet je 5 let.

Analogi

Analogi zdravila so Diazolin, Claritin, Erius in Gistafen z Loratadinom, poleg tega pa še Fenkarol, Ketotifen in Desloratadin. Poleg tega seznam vključuje Dramina, Telfast itd.

Ocene

Peritol kot antialergijsko zdravilo prejema nasprotujoče si ocene bolnikov. To je posledica dejstva, da ima zdravilo močan učinek na različne sisteme človeškega telesa in lahko pokaže zelo dober terapevtski rezultat le, če se uporablja pravilno. Vendar pa lahko napačen način uporabe ali prekoračitev odmerka povzroči pojav neželenih učinkov.

Ocene tudi kažejo, da se zdravilo pogosto uporablja za pridobivanje telesne teže. Treba je opozoriti, da morate pri uporabi zdravila Peritol na ta način hkrati jemati visokokalorično hrano, ki je lahko prebavljiva, poleg tega pa se morate zavedati obstoječe verjetnosti neželenih učinkov.